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FISIOLOGIA

HUMANA
SISTEMA
CARDIOVASCULAR-
LEY DE STARLING
Dra. María Rivera Ch.
Laboratorio Transporte de Oxígeno
Dpto. Cs. Biológicas y Fisiológicas
Facultad de Ciencias y Filosofía
UPCH
Excitación - Contracción
La excitación y la
contracción son similares
en músculo cardiaco y en
músculo esquelético

El Ca2+ se une a la
Troponina C que esta
ligada a la Miosina.

En el músculo cardiaco el
Ca2+ proviene tanto del
espacio extracelular como
del reticulo sarcoplásmico
COMPONENTES PRINCIPALES DEL SISTEMA

TUBULOS
BOMBA COLECTORES

TUBULOS DE VASOS
DISTRIBUCIÓN DELGADOS
Características del Sistema
 El corazón bombea la sangre al sistema
arterial
 Flujo contínuo
 Volumen sanguíneo ~ 5 – 10% del
volumen corporal
 Elevada presión en las arterias →
reservorio de presión → circula la sangre
por los capilares.
 Diámetro decreciente + ramificación de
los vasos
Caída de la Presión en el Sístema Vascular

TEJIDO ELÁSTICO
GRANDES ARTERIAS
MUSCULO

PEQUEÑAS ARTERIAS
PRESIÓN MEDIA

ARTERIOLAS

CAPILARES
VENAS&VENULAS

GRANDES PEQUEÑOS GRANDES


DIAMETRO INTERNO
Distribución de la Sangre en el
Sistema Circulatorio
67% SISTEMA DE VENAS/VENULAS
11% ARTERIAS SISTEMICAS
5% CAPILARES SISTEMICOS
5% VENAS PULMONARES
5% AURICULAS/VENTRICULOS
4% CAPILARES PULMONARES
3% ARTERIAS PULMONARES
Sistema Exclusivamente en serie
SOLUCION
Bomba doble en paralelo:

Bomba B Bomba A

Impulso del flujo sanguíneo------- Fuerza (Presión por contracción)


---------Trabajo de traslación (flujo sanguíneo).
Es decir, vía ∆V se producirá un ∆P por la compresión súbita del
líquido, salida por el punto de menor resistencia.

Vo Vf
Organización del Sistema Circulatorio

CIRCUITO COMBINADO:
EN SERIE Y PARALELO
Sistema circulatorio – Características
 Musculo cardiaco
 Contraccion:
Diferencia de
presiones (delta P)
Sistema circulatorio–
circulatorio esquema general

Capilares O2
CO2
Válvulas
unidirecciona
les
MECANICA
CARDIACA
LONGITUD/ TENSION Y LA RELACION
VENTRICULARFRANK-STARLING
PRESION

LONGITUD INICIAL FIBRA MIOCARDICA


VOLUMEN VENTRICULAR FINAL DIASTOLE
PRE Y POST CARGA

INCREMENTO DE LA PRESION EN EL LLENADO


= INCREMENTO DE LA PRECARGA

PRE-CARGA = VOLUMEN DEL FINAL DE


DIASTOLE.

POST-CARGA ES LA PRESION AORTICA


DURANTE EL PERIODO DE EYECCION /
APERTURA DE LA VALVULA AORTICA.
PRESION VENTRICULAR IZQUIERDA Y POST-CARGA
PRESIÓN VENTRICULO
IZQUIERDO

POST CARGA (presión aortica)


CONTRACTILIDAD: LA CURVA DE FUNCION
VENTRICULAR

¿EFECTO?

CAMBIOS EN LA
CONTRACTILIDAD
dP/dt
INDICE DE CONTACTILIDAD
dP/dt MAX

B
LEFT VENTRICULAR

120
A
PRESSURE (mmHg)

40

.2 TIME (s) .6
LEFT VENTRICULAR PRESSURE (mmHg)
RELACION ENTRE PRESION VENTRICULO
IZQUIERDO/ VOLUMEN (P/V)

120 F
E

80 D

40

A B
C
0
50 100 150
LEFT VENTRICULAR VOLUME (ml)
RELACION P/V BAJO DIFERENTES
CONDICIONES

PRE-CARGA POST-CARGA CONTRACTILIDAD


GASTO CARDIACO – LEY DE FICK
CONSUMO DE O2

Pulmones
250mlO2/min
ARTERIA
VENA
PULMONAR
PULMONAR

PaO2 PvO2
0.15mlO2/ml sangre 0.20mlO2/ml sangre
Capilares Pulmonares

CONSUMO O2(ml/min)
GASTO CARDIACO=
PvO2 - PaO2
Velocidad del flujo
sanguíneo: Flujo Sanguíneo
– Factores:
Diámetro del vaso (D)
Area de sección transversal

– Relación entre velocidad de


flujo y área de sección
transversal, depende de A D
radio o diámetro del vaso:
V= Velocidad de flujo
sanguíneo (cm/seg). Tasa de
desplazamiento
Q= Flujo sanguíneo (ml/seg).
Volumen por unidad de tiempo.
A= Area de sección transversal
 Al “reducirse” la viscosidad, la
diferencia de presión necesaria para
mantener el flujo es menor.
 En vasos más pequeños (5 - 7µm):

 Los eritrocitos copan el vaso


deformándolo, el movimiento se
produce como una oruga.
Distensibilidad de los vasos
sanguíneos
Distensibilidad o capacitancia:
– Volumen de sangre contenido por un vaso a
una presión determinada
– Describe el cambio de volumen de un vaso con
un cambio determinado de Presión
–C= V/P
C = Distensibilidad o capacitancia
V = Volumen
P = Presión (mmHg)
10 ml/seg

Area (A) 1 cm2 10 cm2 100 cm2

Flujo (Q) 10 ml/seg 10 ml/seg 10 ml/seg

Velocidad (V) 10 cm/seg 1 cm/seg 0.1 cm/seg

GC= 5.5 L/min Diam. Aorta = 20mm Cap. Sistémicos=2,500 cm2


Vel Q sanguíneo Aorta? Vel Q sang Capilares?

(V sanguíneo Capilares) V= Q/A


V= 5.5 L/min / 2500 cm2 = 5500ml/min / 2500 cm2 = 5500 cm3/ 2500cm2
= 2.2 cm/min

(V sanguíneo Aorta) Diam. Aorta = 20mm= r=d/2=10mm V = Q/A


A= Πr 2 =3.14 (10mm)2= 3.14 cm2 V= 5500cm3/min / 3.14 cm2
=1752 cm/min
Relación entre: Flujo, Presión y
Resistencia
Flujo: Determinado por
– Diferencia de presión (dos
extremos del vaso).
– Resistencia (paredes del
vaso).
– Análoga a la relación entre:
corriente, voltaje y
resistencia en circuitos
eléctricos (Ley de Ohm)
Ecuación: P P
– Q=ΔP/R
– Q= Flujo ( ml/min) 1 2
– Δ P= Diferencia de
presiones (mm Hg)
– R = Resistencia
(mmHg/ml/min). R
Δφ
Relación entre: Flujo, Presión y
Resistencia
Características del Flujo sanguíneo:

– Directamente Proporcional a la diferencia de


presión (ΔP) o gradientes de presión.
– Dirección determinada por gradiente de presión y
va de alta a baja.
– Inversamente proporcional a la resistencia
Relación entre: Flujo, Presión y
Resistencia
Resistencia:
– Resistencia Periférica
Total
– Resistencia en un solo
órgano

La resistencia al flujo
sanguíneo está
determinada por:
– Vasos sanguíneos
– La sangre
Relación entre: Flujo, Presión y
Resistencia
Relación entre la
resistencia, diámetro o radio
del vaso sanguíneo y
8nl
R=
viscosidad de la sangre esta
descrita por:

πr 4
La ecuación de Poiseuille

R = resistencia
n = viscosidad de la sangre
l = longitud del vaso
r = radio del vaso sanguíneo
Flujo laminar:
– Este flujo se da en
Tipos de Flujo
condiciones ideales
– Características:
Posee perfil parabólico
En la pared del vaso el flujo
tiende a ser cero
Flujo turbulento:
– Se produce por:
Irregularidad en el vaso
sanguíneo
Se requiere de una mayor
presión para movilizarlo
Se acompaña de
vibraciones audibles
llamadas SOPLOS
Velocidad 0

Flujo
Laminar

Alta velocidad

Flujo
Turbulento
No Posee dimensiones
Predice el tipo de flujo Número de Reynolds
– NR= No de Reynold

δ dv
– δ = densidad de la sangre
– d = diámetro del vaso
sanguíneo
– v = velocidad del flujo NR =
sanguíneo
– n = viscosisdad de la
sangre
n
Si el NR es menor de 2,000 el
flujo es laminar
Si es mayor de 2,000 aumenta
la posibilidad de flujo
turbulento
Ejemplos NR
Anemia:
– Hematocritoto menor
(viscosisdad sanguínea
disminuída)
– Incremento del Gasto
cardíaco
– Incremento del flujo
sanguíneo
– NR se incrementa
Trombos:
– Estrechamiento del vaso
sanguíneo
– Incremento de la velocidad
de la sangre en el sitio del
trombo
– Incremento del N
1. Contracción isométrica: Fases de la contraccción
– Tensión muscular y la
presión ventricular cardíaca
incrementan rapidamente.
2. Contracción Isotónica:
– No hay cambio en la
tensión muscular:
Fase rápida, al abrirse las
válvulas aórticas, la sangre
sale rápidamente de los
ventrículos al sistema
arterial con un pequeño
incremento en la presión
ventricular.
Durante cada contracción el
músculo cardíaco cambia de
una contracción isométrica a
una isotónica.
Cambios en la presión y flujo durante un solo latido

3. Inicio de la contracción en los ventrículos


– Incremento de la presión y exceden a la presión de
las aurículas.
– Cierre de las válvulas aurículoventriculares
(prevención del retorno del flujo sanguíneo).
– Se produce contracción ventricular.
Durante esta fase tanto las válvulas
auriculoventriculares como las aórticas están
cerradas
Los ventrículos se encuentan como cámaras
selladas y no hay cambio de volumen
(CONTRACCIóN ISOMETRICA)
Cambios en la presión y flujo durante un solo latido

4. Presión en los ventrículos se incrementa


– Eventualmente excede a la presión de las aortas
sistémica y pulmonar
– Las válvulas aórticas se abren
– La sangre sale a las aortas
– Disminuye el volumen ventricular
5. Relajación ventricular
– Presión intraventricular disminuye a valores
menores que la presión en las aortas
– Las válvulas aórticas se cierran
– El ventrículo presenta una relajación isométrica.
Cambios en la presión y flujo durante un solo
latido
6. Al caer la presión ventricular, las válvulas auriculo
ventriculares se abren y el llenado ventricular
empieza nuevamente y se inicia un nuevo ciclo.
1. Diástole Y Sístole:
– Cierre de las válvulas
Cambios en la presión y
aórticas flujo durante un solo
– Se mantiene la diferencia
de presiones entre los
latido
ventrículos relajados y las
arterias aortas sistémicas y
pulmonares.
– Válvulas aurículo-
ventriculares se abren y
– La sangre fluye
directamente de las venas a
las aurículas

2. Contracción de las aurículas


– Incremento de la presión y
la sangre es ejectada a los
ventrículos
Mecanismo de Frank Starling
Regulacion intrinseca DEL GC
La relación entre la capacidad de distensión del músculo
cardíaco y la capacidad de contracción.
Volumen final de la sístole esta determinado por dos
parámetros:
– 1. Presión generada durante la sístole ventricular
– 2. Presión generada por el flujo externo (resistencia
periférica)
– 2. Presión de retorno venoso
Hipótesis: El intercambio de fluído entre sangre y
tejidos se debe a la diferencia de las presiones
de filtración y coloido osmóticas a través de la
pared capilar.
Inotropía y la Familia de Curvas de Frank - Starling

Insuficiencia
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