HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA

Rodriguez Ayra Luis

CONCEPTO
• Recopilación de la información médica de un paciente en formato digital (electrónico) que puede verse en una computadora y ser compartida fácilmente por las personas que atienden al paciente.

CONCEPTO
Es el registro completo de la atención prestada al paciente durante su enfermedad haciendo uso del avance de las nuevas tecnologías de la información y la comunicación

CONCEPTO
Es el soporte adecuado para el depósito e integración de toda la información de salud y permite mejorar o solucionar problemas habituales de la historia tradicional, como los de legibilidad, formato fragmentación, desorden, acceso, disponibilidad, confidencialidad y

CONCEPTO
Es un elemento en el que la historia clínica tradicional pasa de ser un registro con la información generada en la relación entre un paciente y un profesional o centro sanitario a formar parte de un sistema integrado de información clínica que supone por lo tanto supone, por lo tanto, aplicar las TIC a la actividad sanitaria.

CARACTERÌSTICAS
• Una de su principales características es la accesibilidad en cualquier momento y lugar que sea preciso. • Clara de leer • Minimiza ambigüedades • No hay riesgo de perder información contenida en ella • Mayor espacio y forma de archivar

CARACTERÍSTICAS
• Temporalidad precisa: Garantizada con fecha y hora con Inserción de hora y fecha automática de servidor local y de entidades de certificación de inserción de hora y fecha automática

VENTAJAS
• Inviolabilidad: No puede ser adulterada, por medio de firma digital, inserción de hora y fecha automática. • Reserva de la información privada del paciente: Garantizada por mecanismos de seguridad informáticos • Accesibilidad: Utilizable en todo momento o lugar vía internet, wireless y wap

VENTAJAS
• Disponibilidad: Siempre disponible para cuando se necesite. Todos los que están justificadamente habilitados deben poder acceder a toda la información que se requiera para el acto médico, así como para la auditoria, estadísticas, epidemiología, planes de prevención y peritajes legales • Integridad de la información clínica: La informatización racional garantiza que la información de un paciente no esté atomizada

VENTAJAS
• Durabilidad: Permanece inalterable en el tiempo para que su información pueda ser consultada • Legalidad y valor probatorio: Garantizado por la firma digital y el inserción de hora y fecha automática

VENTAJAS
• La información está ordenada, legible y accesible a todos los centros • Comodidad y confianza para los pacientes: Mayor confidencialidad • Mayor eficiencia, calidad y soporte para el análisis de la actividad clínica.

VENTAJAS
• Acceso a la información clínica por parte de los profesionales en cualquier lugar y momento • Facilita el desarrollo de registros de enfermedades, de tumores y de trasplantes, bases de datos genéticos, y centros y redes virtuales de investigación • Disponer de instrumentos de ayuda a la decisión y la utilización de la tecnología web para la formación a distancia.

VENTAJAS
• Mejorar la atención en salud, introduciendo la tecnología a la ciencia médica, permitiendo detectar posibles deficiencias y proponer estrategias que favorezcan la optimización del servicio.

VENTAJAS
• Otro de los beneficiados es el profesional, que podrá mejorar la calidad del servicio al tener acceso inmediato a toda la información de un paciente, sin que importe dónde se encuentre. Además, el disponer de toda esta información supone una simplificación del proceso de toma de decisiones, reduciendo la posibilidad de un error médico, maximizando los recursos sanitarios y, en general, mejorando la calidad de los cuidados y los servicios ofrecidos.

DESVENTAJAS
• Seguridad: en teoría la Historia Clínica Electrónica puede ser más segura que la de papel por los mecanismos de control y acceso que sobre ella se pueden implementar. Estos controles pueden ser en ocasiones vulnera dos. La implementación de los controles debe ser incluida dentro del sistema lógico (software) de la interfaz de la historia clínica electrónica y puede también implantarse sobre el acceso a la información en forma física (hardware). Estos controles son en ocasiones complejos y pueden ser, como ya se había dicho, vulnerados o violados.

DESVENTAJAS
• Temor, desconfianza: es normal que ante una nueva medida, en especial aquellas que necesitan la implementación de nueva tecnología (que puede ser desconocida para parte del personal) se ofrezca resistencia inicial. De be hacerse énfasis en el entrenamiento del personal y generar procesos que faciliten la adaptación a los nuevos esquemas tecnológicos.

DESVENTAJAS
• Intervención de personal ajeno a la salud: hay otras personas ajenas al personal de salud que tendrán potencial acceso a la historia electrónica. • Este personal “operativo” es el encargado de mantener y mejorar el hardware y software necesario para la implementación de la historia clínica electrónica.

DESVENTAJAS
• Pérdida del control: el personal al que se hace referencia en el caso anterior está más calificado desde el punto de vista técnico para el manejo de documentos electrónicos y por lo tanto podría tener acceso a datos no autorizados y modificarlos en forma fraudulenta.

Son Llatzer, un caso de éxito
• El resultado de este proyecto ha sido la creación del primer hospital de España sin papeles, en el que los médicos pueden introducir los datos de los pacientes desde cualquier sitio con sus ordenadores de bolsillo, y en el que el personal cualificado puede consultar rápidamente ficheros, sin importar su tamaño, desde cualquier ordenador. Por tanto, estamos hablando de la

Son Llatzer, un caso de éxito
• Todo ello ha llevado a que, por ejemplo, los pacientes permanezcan ingresados de media un día menos que en otros hospitales y a que se reduzcan, en una gran medida, los costes del centro hospitalario. • Son Llatzer es sólo un ejemplo de cómo la tecnología puede transformar la atención sanitaria, y una prueba de que la Historia Clínica Electrónica puede ser una realidad.

Los pacientes tienen una forma rápida y gratuitas de recolectar datos

La Canopy medical computing

Resultado de la red formada por los sistemasfuentes de información y bases de datos, lo que se ve una interfaz de usuario de una HC con un infobutton

UTILIDAD HEALTH

DE

GOOGLE

Mezclará por un lado un servicio de almacenamiento de registros médicos, con una faceta de "buscador vertical de temas de salud", con consejos personalizados y la posibilidad de consultar con médicos y farmacias.

UTILIDAD DE GOOGLE HEALTH
• La idea es que un paciente pueda centralizar en su cuenta privada de Google todos sus informes, pruebas y resultados médicos que existan sobre él. Así, será fácil y rápida la consulta de toda esta información cuando el usuario lo necesite o si algún médico se lo solicita. Es el usuario quien decidirá cómo se comparte esta información personal y a quién.

CONCLUSIONES
• La Historia Clínica Electrónica genera un gran impacto a nivel del profesional de salud. Debe ponerse especial atención en la fase de empalme entre la implementación de una historia clínica electrónica y la historia normal puesto que es en esta fase en la que se presentan la mayoría de los problemas en las Instituciones.

CONCLUSIONES
• Las desventajas de la historia electrónica han venido siendo objeto de estudio y mejoría a lo largo de su desarrollo. • Sin embargo no hay que menoscabar las potenciales ventajas que supone el empleo de la HCE. • Respecto a Google Health permitirá tener en Internet nuestro historial médico al completo para poder consultarlo en cualquier instante.

LINKS
• http://bvs.sld.cu/revistas/aci/vol13_5_05/aci02505.htm • http://encolombia.com/medicina/enfermeria/Enfermeria820 5-ventajas.htm • http://www.conganat.org/seis/informes/2003/default.htm • http://www.eldiariomontanes.es/prensa/20070904/cantabri a/ventajas-historia-clinica-electronica_20070904.html • http://www.cancer.gov/templates/db_alpha.aspx?lang=spa nish&CdrID=561399 • http://oa.upm.es/231/01/09200417.pdf • http://www.vnunet.es/es/vnunet/news/2008/05/20/google _lanza_su_nuevo_servicio_para_la_salud__google_health

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