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a realizao da prtica de enfermagem de modo sistemtico (organizado e planejado). Com o objetivo de formular princpios, que quando aplicados s atividades de enfermagem, possam ser efetivos na ajuda ao paciente e na melhoria da assistncia de enfermagem a este paciente.
O foco principal estar centrado no paciente e nas intervenes para atender suas necessidades.
Oferecer uma assistncia individualizada (cada pessoa diferente e tem suas necessidades);
Etapas da SAEP
1 fase Visita properatria 2 fase Implementao da assistncia de enfermagem ( Perodo trans-operatrio) 3 fase Visita ps-operatria
Visita properatria
Um instrumento a ser utilizado no gerenciamento da assistncia, uma vez que delimita as necessidades de assistncia de uma clientela, contribuindo na delimitao de recursos assistenciais. (Rossi et al, 2000)
uma etapa que promove integrao da coleta de dados ao planejamento das aes, envolvendo julgamento, avaliao crtica e tomada de deciso. (Marin et al, 2004)
DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM
Possibilita a melhoria da qualidade da assistncia de enfermagem; Uniformizao da linguagem entre enfermeiros e a contribuio para o desenvolvimento do conhecimento; Direcionamento da assistncia de enfermagem; Possibilita uma viso ampliada da assistncia;
DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM
Melhora a interao enfermeiro/paciente; Facilita a avaliao; Possibilita o planejamento de recursos materiais e humanos;
DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM
A COMPETNCIA PARA DIAGNOSTICAR INCLUI A HABILIDADE DE INTERPRETAR, ANALISARDADOS CLNICOS E A HABILIDADE PARA AGRUPAR DADOS EM FORMULAES DE PROBLEMAS, ALM DISSO, REFORA A DEFICINCIA NA HABILIDADE DE INFERIR. (MARIN ET AL, NECESSIDADE DE 2004)
UM COMPLEXO RACIOCNIO CLNICO
Risco para infeco relacionado ... (normalmente aos procedimentos invasivos) --> Trabalhar com intervenes que contribuam para a diminuio dos risco de infeco ao qual o paciente possa estar submetido. Risco para leso perioperatria de posicionamento cirrgico relacionado ... --> Trabalhar todas as intervenes relacionadas ao posicionamento cirrgico ao qual o paciente ser submetido.
Risco para injria relacionado ... --> Trabalhar todas as intervenes relacionadas ao ato anestsico (desde o posicionamento para a anestesia at os cuidados na recuperao anestsica). Dor relacionada ... Caracterizada por... --> Usar este diagnstico para o paciente que apresentar dor no momento da visita pr operatria ou depois da cirurgia na recuperao anestsica.
Risco para aspirao relacionado ... --> Usar este diagnstico quando o paciente estiver inconsciente ou na recuperao anestsica e houver o risco de aspirao. Risco para integridade da pele prejudicada relacionado ... -->Trabalhar as intervenes relacionadas ao uso do bisturi eltrico e principalmente no esquecer de prescrever o local a ser posicionada a placa do bisturi eltrico.
Risco para temperatura corporal alterada relacionado ... -->Trabalhar as intervenes para o aquecimento do paciente na SO e tambm na recuperao anestsica. Hipotermia relacionada ... Caracterizada por... --> Somente utilizar este diagnstico quando o paciente estiver com hipotermia instalada e intervir de forma que promova o aquecimento do paciente.
Integridade tissular prejudicada relacionada ... Caracterizada por... --> Utilizar este diagnstico quando o paciente apresentar algum tipo de leso de pele. Risco para dficit de volume de lquido relacionado ... --> Utilizar este diagnstico quando o paciente est com dficit de lquidos. Permeabilidade ineficaz de vias areas relacionada ... Caracterizada por... --> Utilizar quando o paciente apresentar secrees em vias areas.
Impossibilidade de manter respirao espontnea relacionada ... Caracterizada por... --> Utilizar quando o paciente est com dificuldade de respirar espontneamente.
Troca gasosa prejudicada relacionada ... Caracterizada por... --> Utilizar quando a gasometria do paciente estiver alterada.
Implementao da prescrio de enfermagem pelos auxiliares de enfermagem (circulantes e instrumentadores), na sala operatria e SRA.
Visita ps-operatria
Comportamento do paciente
Ao da enfermeira
Dados Relevantes
PR-OPERATRIO
TRANSOPERATRIO
ansiedade / preocupado no ingere frutas nem verduras ingesta hdrica de 500ml/dia hbitos intestinais 1 vez a cada 4 dias dor a evacuao
puno venosa anestesia de bloqueio posicionamento cirrgico (ginecolgica) degermao bisturi eltrico inciso cirrgica
E depois ?????