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Electrocardiograma

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Es el registro de las actividades elctricas del corazn

GUIA DE DISCUCIN
1.

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Fases del potencial de accin de la clula cardiaca: a. Tejido especializado. b. Tejido vanal. Propagacin de la actividad elctrica. Elementos bsicos del funcionamiento de un electrocardigrafo. Correlacin entre el fenmeno elctrico y el trazo electrocardiogrfico Derivaciones estndar del electrocardiograma. Interpretacin de cada trazo en cada derivacin. Morfologa, amplitud y duracin en un registro

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1.

Fases del potencial de accin de la clula cardiaca: a. Tejido especializado. b. tejido vanal.

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El potencial de accin de una fibra muscular ventricular es de 105mV, lo que significa que el potencial intracelular aumenta desde un valor muy negativo, de aprox. -85 mV entre los latidos hasta un valor ligeramente positivo de aprox. +20, durante cada latido. Luego de la espiga inicial, la membrana permanece despolarizada durante aprox. 0.2

2. Propagacin de la actividad elctrica.

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El ndulo sinusal genera el impulso rtmico normal, las vas internodulares conducen el impulso desde el ndulo sinusal hasta el ndulo auriculo ventricular, en el cual el impulso originado en las aurculas se retrasa antes de penetrar en los ventrculos. El haz auriculo ventricular o has de hizo conduce el impulso desde las aurculas hacia los ventrculos y las ramas izquierda y derecha del has de fibras de purkinje que conduce el impulso cardiaco por todo el tejido de los ventrculos.

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Elementos bsicos del funcionamiento del electrocardigrafo


AMPLIFICADOR. GALVANOMETRO. SISTEMA DE INSCRIPCION. SISTEMA DE CALIBRACION. Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

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Que es un electrocardigrafo:

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Aparato electrnico que capta y amplifica la actividad elctrica del corazn a travs de electrodos colocados en las 4 extremidades y en 6 posiciones precordiales. El registro de dicha actividad es el electrocardiograma (ECG). Funcionamiento del electrocardigrafo:

La actividad elctrica es registrada por electrodos conectados en la superficie corporal. enviados a un AMPLIFICADOR que aumenta la pequea diferencia de potencial conectado a un GALVANOMETRO (oscilgrafo) el cual mueve una aguja inscriptora que permite la corriente elctrica a un PAPEL MILIMITRADO el cual corre a una velocidad de 25mm/seg. y se desplaza a

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Correlacin entre el fenmeno elctrico del corazn y el trazo electrocardiogrfico

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Qu es el fenmeno elctrico del Corazn


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Sabemos bien que el fenmeno elctrico del Corazn no es mas que los cambios elctricos que se registran en el ciclo cardiaco y que se producen

Correlacionando todos los cambios que se dan en el ciclo cardiaco con el trazo de un electro cardiograma vemos los siguiente significado
ONDA P (duracin de 0.06-0.10) corresponde a la despolarizacin de las aurcula que da inicio a la sstole auricular para dar paso una periodo de pausa k es la transmisin al NVA y este punto elctrico termina con la sstole auricular a esta pausa se le llama IMTERVALO PR (Duracin de 0.12-0.20)

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Complejo QRS (Duracin de 0.040.010) No es mas que la excitacin del musculo ventricular y aqu es donde inicia la sstole ventricular.

Onda T (Duracin de 0.20) Este trazo significa la repolarizacin de los ventrculos y se inicia la relajacin ventricular.

Intervalo QT (Duracin aprox, 0.40 ) Inicio de la despolarizacin ventricular se extiende hasta el final de la repolarizacin ventricular.

Intervalo ST- se considera una porcin isoelctrica del intervalo QT.

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5.Derivaciones estndar del electrocardiograma. Interpretacin de cada trazo en cada derivacin

Un electrocardigrafo corriente estndar consta de doce derivaciones clasificadas as:


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Tres bipolares de los miembros: DI, DII, DII. Tres unipolares de los

Derivaciones bipolares y unipolares

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Derivaciones Precordiales

Interpretacin de cada derivacin en el trazo electrocardiogrfico

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Significado de las derivaciones


v

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LAS DERIVACIONES DI Y aVL:

Detectan la actividad elctrica de la cara lateral alta del corazn.

LAS DERIVACIONES DII, DIII Y aVF:

Detectan la actividad elctrica de la cara diafragmtica del corazn (sirven para diagnostico de infarto de la cara inferior)

LAS DERIVACIONES VI Y V2:

Representan la cara anterior del corazn

LAS DERIVACIONES V3 Y V4:

Representan la cara septal del corazn

Morfologa, amplitud y duracin en un registro electrocardiogrfico normal de los siguientes parmetros:


A.- Onda P, Complejo QRS y Onda T Intervalo PR, Segmento ST y Segmento QT

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B.-

ONDA

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COMPLEJO QRS

CONJUNTO DE DEFLEXIONES QUE REPRESENTAN LA DESPOLARIZACION VENTRICULAR

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REPRESENTA LA REPOLARIZACION VENTRICULAR

ONDA T

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TRAZOS ELECTROCARDIOGRAFICOS

INTERVALO PR

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Representa el tiempo de conduccin del potencial elctrico Auriculo-Ventricular


Duracin: 0.12 a 0.20 seg.

SOO

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REPRESENTA LA ETAPA PRECOZ DE LA REPOLARIZACION VENTRICULAR

SEGMENTO ST

INTERVALO QT

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Representa el tiempo de Repolarizacin ventricular


Duracin: 0.35 0.45 seg.

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7.-DETERMINACION DEL EJE ELECTRICO DEL CORAZON El eje elctrico : es la direccin general del impulso elctrico producido por el corazn. Normalmente en forma de vector hacia la parte inferior izquierda aunque se puede desviar a la parte superior izqda en personas obesas. Pasos a seguir: Se busca el complejo QRS mas alto en las derivaciones unipolares y bipolares de los miembros y ese es el je elctrico. Por ejemplo si el complejo QRS mas alto esta en la derivacin DII el eje seria de 60 osea normal y si el complejo QRS mas alto esta en DIII el eje seria de 120 .

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8.-LECTURA DEL ELCTROCARDIOGRAMA


DATOS

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DE IDENTIFICACION:

NOMBRE: EDAD: SEXO: PA:

120/80 UTILIZADOS:

FARMACOS

1.-RITMO: SINUSAL, REGULAR

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4.-PR: 5.-QRS: 6.-EJE

duracin: 0.20 seg DURACIN: 0.12 seg J: isoelectrico ELECTRICO: normal a la izquierda 0.12 seg

7.-PUNTO 8.-ST:

9.-ONDA 10.-QTc:

T: amplitud: 5mm duracion:0.28 QTc=QT =0.47

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