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VALORACIÓN DEL RECIÉN NACIDO

NORMATIVIDAD

Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993
Atención

de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido.

 Además nos permite tomar decisiones terapéuticas adecuadas a las necesidades del recién nacido.  .VALORACIÓN DEL RECIÉN NACIDO La valoración del recién nacido nos permite entender el estado en que se encuentra actualmente el producto y hacer un pronostico de cómo se encontrara a corto plazo.

EXPLORACIÓN FÍSICA Piel • Rojo intenso • Vermix Caseoso • Lanugo Cráneo • Fontanelas • Buscamos cefaloematomas Cara • Integridad de componentes • Permeabilidad de orificios (incluyendo oídos) • Función de componentes faciales (el RN ve de 20 a 30 cm de distancia) Cuello • Cuello corto (esófago permeable) .

Simetría en tamaño y pliegues. Genitales • Genero Definido. Cordón umbilical (sin sangrado. integridad de vasos ). Barlow Ortolani. . Sin Megalias. Abdomen • Blando.Tórax • tórax con glándulas mamarias Ruidos cardiacos y pulmonares. Revisar Uretra Extremidades • Integridad de componentes.

500 a 4. Longitud Céfalo Caudal • 48 a 50 cm.EXPLORACIÓN FÍSICA Peso • 2. Frecuencia Cardiaca • Por arriba de 100 X min. (120 a 150) .000 Kg. Frecuencia Respiratoria • 40 a 60 (algunos estertores) Perímetro torácico • 30 a 34 cm. Temperatura • 36 a 37. Perímetro Abdominal • 30 a 35 cm.9 Valorar descensos bruscos Circunferencia Cefálica • 31 a 37 cm.

REFLEJOS PRIMITIVOS Los reflejos primitivos están en completa operación y comprenden:  REFLEJO DE BÚSQUEDA O DE LOS PUNTOS CARDINALES: voltea la cabeza en busca del pezón cuando se le toca la mejilla y comienza a chupar cuando el pezón toca los labios .

mientras que el brazo y la pierna derecha se flexionan hacia adentro.   REFLEJO TÓNICO-ASIMÉTRICO DEL CUELLO: la pierna izquierda se extiende cuando el bebé mira hacia la izquierda. y viceversa REFLEJO PRENSIL PALMAR: el bebé cierra los dedos y "agarra" el dedo de la madre REFLEJO PRENSIL PLANTAR: flexión del dedo del pie y de la parte delantera del pie .

REFLEJOS ARCAICOS O PRIMITIVOS .

.REFLEJOS PRIMITIVOS   REFLEJO DE BABINSKI: los dedos de los pies se abren hacia afuera en forma de abanico cuando hay roce en la planta del pie REFLEJO DE MORO: extiende los brazos y luego los dobla y los empuja hacia el cuerpo.

Desaparecen a los 5 meses .

Estandarizadas VALORACIONES .

Valoración de Apgar Frecuencia Cardiaca • Ausente o menor o igual a 60 0 • <100 1 • >100 2 Esfuerzo Respiratorio • Ausente 0 • Lento o irregular 1 • Rápida regular y llanto 2 Tono Muscular • Flácido • Extremidades flexionadas 1 • Movimientos Activos 2 .

empuja. llora. reactivo a la estimulación 2 Coloración • Azulado o Pálido 0 • Rosado con extremidades azuladas 1 • Completamente rosa 2 .Valoración de Apgar Irritabilidad Refleja • Sin reflejos a la estimulación 0 • Algunas flexiones en extremidades 1 • Tose.

Reanimación Avanzada.Valoración de Apgar • Urgencia Medica. estimulación y re valoración posterior. 4a6 7 a 10 • Requiere Aspiración de secreciones. 0a3 Debe de tomarse al minuto y cada 5 minutos hasta obtener una calificación de 7 o mayor. • Normal .

VALORACIÓN DE SILVERMAN ANDERSON Aleteo Nasal • Ausente 0 • Discreto 1 • Fuerte 2 Quejido Espiratorio • Ausente 0 • Leve o inconstante 1 • Fuerte 2 Tiros Intercostales • Ausentes 0 • Leves 1 • Marcados 2 .

VALORACIÓN DE SILVERMAN ANDERSON Retracción Xifoidea • Ausente 0 • Discreta 1 • Marcada 2 Disociación Toraco Abdominal • Movimientos rítmicos regulares 0 • Tórax Inmóvil. abdomen en movimiento 1 • Tórax y abdomen en sube y baja 2 .

Valoración de Silverman Anderson • Sin Asfixia • Dificulta d Respirat oria Leve • Dificulta d Respirat oria Modera da • Dificulta d Respirat oria Severa 0 1a4 5a7 8 a 10 .

VALORACIÓN DE CAPURRO .

mas no logra levantar la cabeza. Signo de Bufanda Criterio / Puntaje (días) 0 La cabeza cuelga sin esfuerzo alguno del cuello. Cabeza en Gota . 4 Existe esfuerzo.VALORACIÓN DE CAPURRO Somático y Neurológico Criterio / Puntaje (días) 0 No mueve el brazo 6 No pasa de la línea media 12 Pasa línea media sin pasar la línea medio clavicular. 12 Levantamiento de la cabeza completo por sobre los hombros. 8 Débil levantamiento de cabeza a la altura de los hombros. 18 Pasa la línea medio clavicular o reincorpora el brazo lateralmente.

2 a 42.1 SDG Pos termino 296 días o mas 42. Pretermito 260 o menos días 37.1 SDG Termino 261 a 295 días 37.2 SDG .VALORACIÓN DE CAPURRO • Se sumaran 200 Días y se dividirán entre 7 (para obtener Semanas) • O se sumaran 204 Días en caso que se decida no utilizar la valoración neuro-somatica.

1 Mínima Edad Gestacional Valorable • 42.VALORACIÓN DE CAPURRO • Capurro Clásico • 29.42 Máxima Edad Gestacional .57 Mínima Edad Gestacional Valorable • 46.57 Máxima Edad Gestacional Valorable • Capurro con valoración Neuro-Somatica • 28.

aglutinado. tarda en volver. testículos no descendidos. difícil de separar. Femenino: Labios mayores cubren a los menores con leucorrea Pabellón Auricular Menos deformable. fino. Femenino: Labios menores sobresalen sobre los mayores Mayor de 39 semanas Abundante. Mas de 1cm de diámetro Masculino: Escroto pendular. . vuelve rápidamente. Femenino: Labios mayores cubren a los menores Pezón Genitales Pliegues Plantares 1 o mas en 1/3 anterior del pie Pliegues en el 2/3 del Pliegues en toda la pie planta del pie . Grueso e individualizado Rígido y grueso. Testículos descendidos. micro pene.5 a 1cm de diámetro Masculino: Escroto con Pliegues.5mm o ausente. no vuelve a su posición tras plegarlo Menos de . Masculino: Escroto liso.VALORACIÓN DE USHER Criterios / Semanas Cabello Menor de 36 semanas Entre 37 y 38 semanas Escaso. Escaso cartílago.

VALORACIÓN DE BALLARD .

VALORACIÓN DE BALLARD .

 A término o maduro:  Los recién nacidos de 37 a menos de 42 semanas (35 a 43 puntos).VALORACIÓN DE BALLARD  Pre término:  De 28 a 37 semanas (5 a 30 puntos).  Pos término:  Recién nacido de 42 o más semanas (45 a 50 puntos). .

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