Benemérita Universidad Autónoma de Puebla Facultad de medicina Anatomía de extremidades

Plexo lumbar

Integrantes: HUGO MÈNDEZ HUERTA JOHN HERNÀNDEZ FLORES EDWIN ARNEY MARÌN ZÀRATE

Plexo lumbar 
A ivel e las extre i a es, las ra as a teri res

e l s ervi s espi ales f r a as c plejas re es ervi sa, lla a as plex s, e la c al se i terca ia fi ras ervi sas. 

e ca a e est s plex s res lta l s tr c s ervi s s q e se extie e l e periférica e te as fi ras ervi sas q e eriva e y q e p see ifere tes ervi s espi ales

PLEXO LUMBAR
‡Esta f r a

icaci 1 hasta 4 ‡C tri ye a la i ervaci se sitiva, t ra, vas t ra y pr pi ceptiva el tr c y ie r i feri r

c

p r c j t e es q e se e e tre si es e

Este plex l ar se c si era ANTERI R e ca i el plex sacr es TERI R especial e te el ervi ciátic .

Agujero de conjunción.

C

stit ci

a at

ica s

1: se c ica arri a c T12 y a aj c 2 a s ra ter i ales l s ervi s ili hip astric e ili i i al 2: se c ica c 1 y 3 a s ra s ter i ales: lateral e te el c tá e fe ral lateral, y e ial e te e it fe ral 3: se c ica c t ra r y ra

2 pr p rci a ra e ri e al ervi e ri e para el ervi fe ral sacr e vía t ra r

4: se c ica c 5 para f r al el tr c l ra al ervi fe ral y a ri e al ervi

PLEXOS NERVIOSOS
Nombre ILIOHIPOGÁSTRIC O

NERVIOS DEL PLEXO LUMBAR
Función

Origen Ramas y distribución

L1

Ramo abdominal para los músculos del abdomen; ramo genital para el pubis, escroto o labios Mixto mayores Ramo abdominal para los músculos intercostales y piel del abdomen y genital para el pubis, escroto y Mixto labios mayores Ramo genital para la piel del escroto o labios mayores y femoral para la piel de la parte superior Sensitivo del muslo Ramo glúteo para la piel del glúteo y femoral para Sensitivo la piel del muslo Ramos colaterales para el psoasiliaco, arteria femoral y terminales paralos músculos cutáneos, Mixto safeno y quadriceps Ramos colaterales para el músculo obturador externo y terminales para el aductor corto e Mixto intermedio y gracil, obturador externo y articulaciones de la cadera y rodilla

ILIOINGUINAL

L1

GENITOFEMORAL FEMOROCUTÁNE O FEMORAL

L1-L2

L2-L3

L2-L4

OBTURADOR

L3-L4

Sit aci

y relaci

Esta sit a e el á l verte r c sif r e e se c l ca e tre l s s pla s e i serci el sc l ps as: la verte ral, a ela te, pla c stif r e, atrás. s f rá e es i terverte rales l ares se a re e espaci este espaci y las raíces c pa cel l a ip s p r el c al tra sc rre e a aj hacia arri a. El plex l ar es pr f y esta rie ta e arri a hacia a aj y e e ial a lateral. Solo s s ra os ter i ales e er e el asa sc lar el psoas.

Ra os colaterales Ra os cortos: son ´peq eños ra os otores estina os a los sc los intertranversos, al sc lo c a ra o l ar y psoas (nervio s perior e inferior). Nervios iliohipogastricos e ilioinguinal [nervios a ominogenitales mayor y menor]: nacen e la ifurcaci n e 1. El iliopogastrico esta situa o por encima el ilionguinal ( este ultimo nace a menudo de 2). os dos nervios se dirigen lateralmente y emergen horizontales por el orde lateral del psoas, transcurren en un trayecto oblicuo hacia abajo, pasando entre el cuadro lumbar y la celda renal. Enseguida, entre los musculos transverso y oblicuo interno del abdomen. Situados en la pared abdominal lateral, se vuelven luego anteriores.

Después de dar un ramo colateral, el ramo cutáneo lateral que atraviesa los musculos oblicuaos y se pierde en la piel de la regi n glútea, se divide en dos ramos terminales: Ramo abdominal, que inerva a los tres musculos anchos, así como a el musculo recto del abdomen, y da un ramo perforante cutáneo para la piel que corresponde al borde lateral de este musculo. El ramo genital que atraviesa el musculo oblicuo interno, llega al conducto inguinal y se vuelve subcutáneo a nivel del anillo inguinal superficial. Se distribuye en los tegumentos del pubis, del escroto en el hombre y de los labio mayores en la mujer.

Ramos terminales Consideramos como tales al nervio femoral, y al obturador. Junto con los nervios cutáneo femoral lateral y genito femoral

Ramos del plexo lumbar 
Nervio cutáneo femoral lateral [femorocutaneo]  Nace del ramo anterior del segundo nervio lumbar

por debajo del nervio ilioinguinal y lateralmente atraviesa el psoas mayor de lo cual emerge por su borde lateral para situarse adelante del musculo iliaco pasa profundo al ligamento inguinal entre las dos espinas iliacas anteriores, penetra en el espesor la fascia lata y se hace subcutáneo se divide en 2 ramos: 

Ramo glúteo.- dirigido hacia atrás

lateralmente, cruza en musculo tensor de la fascia y se distribuye en la piel de la regi n glútea. 
Ramo femoral.- continua el trayecto del

nervio y continua hasta la rodilla, se ramifica en piel en la cara anterolateral del muslo.  Es exclusivamente sensitivo.

Nervio femoral [crural] Es el mas voluminoso de los ramos del plexo lumbar un nervio a la vez sensitivo y motor destinado a los músculos de la cara anterior del muslo y a la piel de la parte antero medial de l miembro inferior Se origina de tres raíces 2 3 y 4 que se reúnen en el espesor del psoas mayor algo por debajo de la ap fisis transversa de la 5° vertebra lumbar rigina a: Nervio del iliopsoas Nervios de la arteria femoral Nervio del pectíneo Cutáneo anterior medial Cutáneo anterior lateral usculares Nervio safeno

ramos costales

ramos terminales 

El nervio femoral sensitivo proporciona sensibilidad a la piel de la cara anterior y medial del muslo.  El nervio femoral motor inerva en cuádriceps y asegura la extensi n de la rodilla, constituyendo la vía centrifuga del reflejo rotuliano.  El femoral vasomotor controla el flujo sanguíneo de los vasos femorales  El femoral como nervio propioceptivo, comanda las posiciones de la pierna en relaci n con el muslo, gracias a la masa del cuádriceps que inerva. Su secci n o parálisis ocasiona graves trastornos de la marcha.

Nervio obturador Es un nervio mixto destinado a la cara medial del muslo y a los músculos abductores Tiene tres raíces emanadas de la 2 3 y 4 convergen en el espesor del psoas mayor por debajo y medialmente al nervio femoral. El nervio es oblicuo abajo y medialmente. Sale del psoas mayor , cruza la articulaci n sacroiliaca, se introduce en el canal obturador y se divide en sus dos ramos terminales. no anterior que origina a: aductor corto, aductor largo, musculo grácil y un ramo cutáneo y otro posterior. Que da ramo musculares y articulares. El nervio obturador asegura: a sensibilidad de la piel de la cara medial del muslo y de la cara anterior de la articulaci n coxofemoral. a motricidad de los aductores. 

Nervio genitofemoral:  Este nervio se origina de la segunda raíz

lumbar en el interior del psoas mayor. Emerge de este musculo por su cara anterior y se sitúa delante de las arterias iliacas, se divide en dos ramos terminales:  Ramo genital.-penetra en el anillo inguinal profundo del conducto inguinal, termina en el escroto del hombre y en los labios mayores de la mujer. 

Ramo femoral.- atraviesa en anillo femoral,

se sitúa delante de la arteria femoral se agota en la piel de al parte antero superior del muslo. 
Es un nervio únicamente sensitivo, cuyas

relaciones con el uréter explican en parte las irradiaciones escrotales y femorales de los c licos renales

Plexo lumbar

El origen del plexo está cubierto por el músculo psoas mayor, por lo que sus ramas emergen lateral, medial y a través de éste músculo.

m. psoas

T12 n . subcostal n. iliohipogástrico n. ilioinguinal n. cutáneo femoral lateral 1 2 3 4 5

n. genitofemoral Tronco lumbosacro n. femoral n. obturador Formaci n del plexo lumbar

n. iliohipogástrico n. ilioinguinal n. genitofemoral n. cutáneo femoral lateral n. obturador n. femoral

Plexo lumbosacro
Nervio Iliohipogástrico Inerva la piel y fascia de la zona glútea superolateral y la piel de la pared abdominal inmediatamente superior al pubis. (sensibilidad) Músculos oblicuo interno y transverso del abdomen. (motora)
Inerva la piel de la región superomedial del triángulo femoral, monte de Venus y labios mayores (mujer) y raíz del pene y piel anterior del escroto (hombre). (sensibilidad) Músculos oblicuo interno y transverso del abdomen. (motora)

Nervio Ilioinguinal

n. Subcostal (XII) n. iliohipogástrico n. ilioinguinal

Plexo lumbosacro
Nervio Genitofemoral Inerva la piel y fascia escrotal (o labio mayor) y zona adyacente del muslo (triángulo femoral). (sensibilidad) Músculos cremáster. (motora) Inerva la piel y fascia de la región anterolateral del muslo desde el trocánter mayor hasta el nivel de la rodilla. (sensibilidad)

Nervio Cutáneo femoral Lateral

n. Cutáneo Femoral ateral

n. enitofemoral

Plexo lumbosacro
Nervio Femoral
Inerva la piel de la superficie anterior del muslo, anterior y medial de la rodilla, medial de la pierna, tobillo y pie. . (sensibilidad) Músculos pectíneo, sartorio y cuádriceps femoral. (motora) Inerva la piel y fascia de los 2/3 distales de la región medial del muslo. Inerva la articulación coxo-femoral y la parte posterior e interna de la rodilla. (sensibilidad) Músculos aductores y grácil (recto interno), pectíneo y obturador externo. (motora)

Nervio Obturador

n. cutáneo femoral lateral
n. cutáneo femoral

intermedio
n. cutáneo medial

femoral

Ramo cutáneo del Nervio

obturador

Nervio femoral

Nervio

safeno

Nervio

obturador 

POR SU ATENCIÒN  GRACIAS

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