Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Medicina RELACIÓN MENTE-CEREBRO

Introducción a la salud mental Profesor: Osornio Rojo Alfredo

Orígenes
• • • • • Preocupación-Naturaleza de la Vida subjetiva ¿Relación experiencia inmaterial-materia? ¿Alma-cuerpo? Problema no resuelto hasta la fecha Los planteamientos solo se han modernizado

¿Problema real? Se dice que sí, ya que: • Impulsos nerviosos ---------> pensamiento

Relación mente-cerebro

Pensamiento ----------> determina los patrones neurales específicos para una acción

Relación con eventos fisicoquímicos: ¿Qué cambios físicos o químicos están relacionados?

Cerebro- asiento de la mente
Grecia clásica: • Aristóteles: Dualismo, una sustancia material y otra inmaterial

• Platón: Espíritu es la única realidad

• Demócrito: La realidad única es la material

Siglo XVII:
• René Descartes : Perspectiva dualista del hombre; mente entidad de naturaleza espiritual alojada en un cuerpo material

• Siglo XIX: aceleración del estudio neuroanatomico ----------------> localización de algunas funciones mentales

• Siglo XX: Relación Fenómenos cerebrales- mentales Desarrollo del encefalograma

Darwin : La mente como un órgano que se fue desarrollando con la evolución

• •

A. Wallace : Discontinuidad – la mente no tiene precedentes en el universo Lloyd Morgan: Evolución emergente:- explicación científica a la Discontinuidad

Posiciones Dualistas
• John Eccles: Dualismo interaccionista –cerebro de enlace (área motora suplementaria)

• Roger W. Sperry: Interaccionismo emergente – excitación cerebral -------> mente

• William James y Bertrand Russell: Monismo neutral Lo físico y psicológico –manifestaciones de una sustancia única

Posiciones Monistas

• Identidad psiconeural: mente y cerebro misma realidad

• Kurt Goldstein: Aproximación organísmica - el organismo como una unidad

• Mario Bung: Materialismo emergentista ; la mente propiedad emergente de entes de cierto orden

• Humanos hay algo inmaterial y distinto de las cosas físicas del mundo, algo privado a lo que cada uno tiene su acceso a lo que llamamos “nuestra mente”

¿Dualismo en nuestros días?

• Además la experiencia de que con la mente controlamos nuestro cuerpo “hacer nuestra voluntad”

Conciencia
Desde el punto de vista fisiológico conciencia significa “tener conocimiento”, “saber de”, “percibir”, “darse cuenta de”.

Estar conciente implica estar despierto
Tener conocimiento de uno mismo y del medio

Componente perceptual

Componente motor

NO esta implicado en:

¿Tienen los animales conciencia?
En algún grado los mamíferos. Debido a la evolución de la relación estimulo-respuesta de animales inferiores.

La autoconciencia implica una capacidad de reflexión y un sentimiento de identidad en el tiempo y en el espacio.

Conciencia

Variaciones (normales)

Alteraciones (patológicas)

Sueño

Atención

Coma

Disociación

Automatismo

VARIACIONES NORMALES DEL ESTADO DE CONCIENCIA
Atención • Concentrar la actividad psíquica en un objetivo que pasa a ser el punto de mayor concentración. • Se enfoca de manera selectiva ciertos aspectos de una situación o alguna experiencia • Para comprobar esta selectividad mencionamos la atención dividida. • La capacidad de atención dependerá de los recursos necesarios para efectuar la labor.

• La capacidad de atención dependerá de los recursos necesarios para efectuar la labor. • Las necesidades , intereses o valores son importantes influencias en la atención. • Se deja de restar atención a experiencias repetitivas o familiares.

Sueño • Perdida fisiológica de la conciencia • La somnolencia es el momento en donde se empieza a perder la conciencia • Fue hasta 1937 que se uso el ECG para medir la actividad eléctrica del cerebro • El hombre duerme un tercio de su vida • Restitución de energía

• Antes de dormir se experimenta una fase 0 • Dos tipos de sueño MOR y NMOR • Etapa 1 sueño ligero, 2 sueño intermedio, 3 sueño profundo y 4 mas profundo, en el NMOR • Sueño MOR los ojos se mueven y es donde se representan los seños vividos. Variabilidad en el SA y ritmo cardiaco mas rápido e irregular • Secuencia del sueño 1, 2, 3, 4, 3, 2, 1, 2, etc.

Alteraciones de la conciencia
Estados diferentes a la vigilia o sueño • Confusión y obnubilación mentales, percepción del medio y de uno mismo es inadecuada y por lo tanto se altera la capacidad de respuesta • La coma es la supresión de la conciencia

Alteraciones de conciencia
• Pueden ser producidas por agentes tóxicos, infecciosos, traumáticos o alteraciones que comprometan el funcionamiento cerebral Disociación (estados disociativos) • Perdida de las continuidad y relación entre los procesos mentales • Ejemplos como personalidades dobles o múltiples

• Sonambulismo y el trance

Estados de automatismo • Se refiere a acciones coordinadas, de carácter estereotipado que se ejercen sin tener conocimiento de ello. Amnesia • Alteraciones en el lóbulo temporal ocasionan las Disritmias y consisten en visiones, audiciones y experiencias de premonición.

• El consumo de sustancias como la marihuana alteran la percepción del tiempo, el entorno y procesamiento de la información.

Formación Reticular
Principios de la electroencefalografía
Richard Birmick Año 1875 Experimentó con ratas y monos Descubrió la presencia de actividad eléctrica En el encéfalo

Hans Berger

Año 1920

Se dedicó al Aplicada en desarrollo de la seres humanos encefalografía

Junto con F. Bremen introdujeron los principios de algunos mecanismos… Mecanismos de vigilia, sueño, atención, conciencia y autoconciencia e ingreso de estímulos sensoriales

F. Bremer

Año 1935

Se enfocó en humanos, al igual que Berger

Descerebramiento de gatos de manera experimental

• Se colocan 21 electrodos al rededor de toda la superficie craneal. • Se estimula al paciente por medio de choques luminosos, hiperpnea y sueño (principalmente)

• Duración: Sesiones de 20 a 40 minutos.

Entendimiento de los trazos electroencefálicos: patrones de ondas.
Utiliza la tabla que se te proporcionaró, por favor.

ACTIVIDAD
Basándote en la siguiente fórmula y en la tabla, identifica el patrón de ondas y las características que presentan los siguientes trazos elelectroencefálicos (electroencefalogramas): Un Hercio (Hz) es la unidad de medida de la frecuencia de ondas electromagnéticas:

Hz = n/S
Donde: n= número de ondas del segmento S= Segundos que dura el segmento

Patrón de ondas No. 1

Patrón de ondas No. 2

Patrón de ondas No. 3

Patrón de ondas No. 4

Patrón de ondas No. 5

Experimento de Bremer
• Descerebramiento de gatos ---> corte de la materia cerebral a diversos niveles

• ---> A nivel mesencefálico (cerebro aislado) ---> Trazo electroencefálico de vigila reemplazado inmediatamente por un trazo similar al del sueño ---> sueño profundo---> Coma.

• •


---> a un nivel entre la médula espinal y bulbo raquídeo (encéfalo aislado) ---> conservación de conciencia ---> eliminación sensorial de la médula espinal---> se conserva la sensibilidad de los nervios craneales ---> Un estímulo resulta en un despertar electroencefálico / Sin estímulo se crea una alternancia entre vigilia y sueño normales. Demostrando la existencia de un sistema reticular activador ascendente (SRAA) formado por redes neuronales

• Los resultados apuntaban a que el tallo cerebral se encargaba de la activación cortical necesaria para la conservación de la vigilia, y estaban correctos. La formación reticular, en el tallo cerebral, producía un efecto activador generalizado.

• Producido sobre la corteza con un despertar electroencefalográfico • En 1949, Moruzzi y Magoun demostraron que la lesión de la Formación Reticular producía somnolencia (fuerte necesidad de dormir) , estupor (funciones intelectuales bajas, aspecto de asombro) y sueño. El SRAA (Sistema Reticular de Activación Ascendente) se localiza desde la región caudal del bulbo raquídeo hasta el diencéfalo, en una estrecha relación con el tálamo por medio de sus núcleos talámicos y que ejerce sobre la corteza cerebral. • Hernández Peón y otros investigadores demostraron que era tanto ascendente como descendente, dando también funciones inhibidoras.

¿Por qué RETICULAR?
• Recibe ese nombre por que se asemeja a una red de fibras que se entrecruzan en todos sentidos.

Formacion Reticular
• Desde el punto de vista morfológico la formación reticular está constituida por una red neuronal que se encuentra presente en gran parte del sistema nervioso central: médula espinal, tronco encefálico, diencéfalo.

• Fisiológicamente es un conjunto de neuronas y axones que se encargan de asociar y combinar la información procedente del exterior e interior del sistema nervioso.

¿Cómo actúa?
• Integrando información sensitiva y sensorial provenientes de los nervios espinales y craneanos, con información de la corteza cerebral, tronco encefálico y cerebelo.

Funciones
• Control de la actividad de la musculatura estriada

• Control de la sensibilidad somática y visceral • Control del sistema nervioso autonómico

• Control del sistema endocrino

• Influencia sobre los relojes biológicos
• Control del ciclo sueño vigilia

Conclusion
• Los estudios de Magoun permitieron concluir que el sistema reticular no solo es un activador de la corteza sino el sustrato (unidad anatómica-funcional) de la vigilia y de la experiencia consiente.

• Hernández Peón: La integridad de esta zona cerebral es suficiente para la organización de experiencias concientes simples…

• …en tanto que para las formas mas refinadas…es necesaria la participación de impulsos procedentes de estructuras analizadoras superiores como la corteza cerebral.

ATENCIÓN

La capacidad para procesar información del cerebro es limitada

El cerebro se ve confrontado con múltiples demandas que compiten para ser procesadas

Demandas externas

Demandas internas

Físicas

Visuales

Memorias

Potencial infinito de pensamiento

Atención El cerebro selecciona las demandas que logran permanencia en un momento dado

Esta involucrada en el pensamiento y en la conducta

Bases neurofisiológicas de la atención
*Base efectiva para el tratamiento de los desordenes en los cuales está afectada la atención.
Regulación de la información sensorial Modulada por una acción inhibidora permanente de la formación reticular Depende de influencias generadas en la corteza cerebral

Función: selección o filtrado de información sensorial • Entrada de información significativa. • Marginación de la información no significativa.

Potenciales evocados
*Cuando se atiende un estímulo, la entrada de otro se atenúa mediante mecanismos reticulares. La sensibilidad es máxima hacia la modalidad sensorial del estímulo que concentra la atención.

Estímulos externos activan gran número de neuronas

Información PERCIBIDA, ANALIZADA Y ENTENDIDA

Conglomerado de células nerviosas activas producen potenciales eléctricos.

PE, tienen: curso en el tiempo y una distribución anatómica. Dependen del tipo de estímulo y de la naturaleza de los procesos perceptuales y de pensamiento que se ponen en acción.
-aumenta cuando el sujeto presta mayor atención al estímulo negativo positivo -se reducen ingresos ambientales irrelevante, protegiendo a los centros superiores de la sobrecarga sensorial

Pueden ser

Información visual

Vía que penetra profundamente en la regiones temporales

Vía que se dirige a la región parietal y ciertas áreas de la región frontal

Información a las áreas donde se analizan patrones de retina y se identifican objetos

Localización de objetos

Emoción
• Estado subjetivo que se acompaña de cambios fisiológicos y conductas peculiares.

• Estado subjetivo no se puede conocer .

Situaciones de peligro o amenaza
• Tres tipos básicos de reacciones emocionales
A. Ataque al enemigo

B.

Huida ante el peligro

C.

Inhibición de la motilidad

Cada reacción es acompañada de un estado subjetivo
• Huida ---------------------> Miedo

• Ataque

--------------------->

Cólera

• Inmovilización

------------->

Pánico

Definición Fisiológica
• Fisiológicamente “emoción” se refiere a cierta clase de excitación o activación general

• Se inicio con William James y Carl Lange quienes decían:
Eventos fisiológicos que acompañan la emoción constituyen la emoción misma

• Cannon objeto la teoría James-Lange con diferentes argumentos:
Cualquier emoción que sea experimentada da similares cambios fisiológicos (frecuencia cardiaca elevada, la glucosa en la sangre, y se inhiben las actividades gastrointestinales)

Demostró que reacciones de fuga o ataque experimentadas subjetivamente como miedo y cólera dependen de una descarga difusa del sistema nervioso simpático

• Bard:
Sus experimentos revelaron que el hipotálamo es el asiento de las reacciones autonómicas, evocadas por situaciones de emergencia.

• Hess :
Estimulo eléctricamente al hipotálamo de gatos provocando “falsas rabias” , diferentes de las iras genuinas y difieren en que los ataque no se dirigen contra un probable enemigo y carecen de resonancia afectiva propias de las respuestas emocionales que pueden producirse mediante la estimulación de la amígdala y de la corteza vecina

• Comprende regiones corticales: circunvalaciones del cíngulo e hipocampo, superficie orbitaria del lóbulo frontal y la ínsula de Reil. • La subcorticales son: amígdala (ira-temor), epitalamio e hipotálamo

Sistema limbico

• Es el grupo de estructuras relacionadas con:
o o o o o Conducta emocional Memoria Regulación de la homeostasis Conducta sexual La motivación

• Estimulación del hipocampo produce hiperactividad y ansiedad • Hipotálamo relacionado con los procesos fisiológicos, con el SNA, secreción endocrina. • Estructura antigua del cerebro • Experimentos de Kluver y Bucy (Extirpación de los lóbulos temporales y estructuras límbicos)

Sistema limbico
•El circuito de Papez es parte del sistema límbico y se relaciona con las respuestas emocionales •Hace posible que las emociones sean advertidas por el sujeto y se expresen a nivel visceral y muscular

Motivación
• Se refiere a las condiciones que activan al organismo a ejecutar acciones dirigidas a objetivos específicos • Conducta dirigida y con dirección • Explica las variaciones individuales en las respuestas a estímulos • Motivación primaria es aquella que tiene que ver con la preservación del individuo y de la especie

• La motivación secundaria es aquella en la que la motivación esta regulada por estímulos exteriores • El asiento de estos procesos se encuentran en el sistema límbico • La conducta alimentaria se inicia en el hipotálamo, su estimulación lateral induce la ingestión de alimentos y en la ventromedial esta el “centro de saciedad”

• Cerca del núcleo paraventricular es donde se produce la sed, motivando así a la conducta de beber. Daño produce adipsia. • Su papel en la conducta sexual y maternal se ve incluido por su actividad endocrina. • La conducta sexual del hombre esta en el área preoptica medial y de la mujer esta anterior al hipotálamo

• Comprende regiones corticales: circunvalaciones del cíngulo e hipocampo, superficie orbitaria del lóbulo frontal y la ínsula de Reil. • La subcorticales son: amígdala (ira-temor), epitalamio e hipotálamo

Sistema limbico

• Es el grupo de estructuras relacionadas con:
o o o o o Conducta emocional Memoria Regulación de la homeostasis Conducta sexual La motivación

• Estimulación del hipocampo produce hiperactividad y ansiedad • Hipotálamo relacionado con los procesos fisiológicos, con el SNA, secreción endocrina. • Estructura antigua del cerebro • Experimentos de Kluver y Bucy (Extirpación de los lóbulos temporales y estructuras límbicos)

Sistema limbico
•El circuito de Papez es parte del sistema límbico y se relaciona con las respuestas emocionales •Hace posible que las emociones sean advertidas por el sujeto y se expresen a nivel visceral y muscular

Motivación
• Se refiere a las condiciones que activan al organismo a ejecutar acciones dirigidas a objetivos específicos • Conducta dirigida y con dirección • Explica las variaciones individuales en las respuestas a estímulos • Motivación primaria es aquella que tiene que ver con la preservación del individuo y de la especie

• La motivación secundaria es aquella en la que la motivación esta regulada por estímulos exteriores • El asiento de estos procesos se encuentran en el sistema límbico • La conducta alimentaria se inicia en el hipotálamo, su estimulación lateral induce la ingestión de alimentos y en la ventromedial esta el “centro de saciedad”

• Cerca del núcleo paraventricular es donde se produce la sed, motivando así a la conducta de beber. Daño produce adipsia. • Su papel en la conducta sexual y maternal se ve incluido por su actividad endocrina. • La conducta sexual del hombre esta en el área preoptica medial y de la mujer esta anterior al hipotálamo

• Las neuronas de la región ventral-tegmental es critica en lo efectos reforzadores de la autoestimulación • La estimulación intracraneal aumenta significativamente la tasa de liberación de la dopamina metabolizada en el núcleo accumbes. • Estos sistemas neurales pueden señalar el punto donde actúan las drogas y producen sus efectos. • Se busca saber que sustancias o condiciones influyen en la actividad de las neuronas que contienen dopaminas, esto ayuda a explicar las bases neurofisiológicas de la motivación.

• Las neuronas de la región ventral-tegmental es critica en lo efectos reforzadores de la autoestimulación • La estimulación intracraneal aumenta significativamente la tasa de liberación de la dopamina metabolizada en el núcleo accumbes. • Estos sistemas neurales pueden señalar el punto donde actúan las drogas y producen sus efectos. • Se busca saber que sustancias o condiciones influyen en la actividad de las neuronas que contienen dopaminas, esto ayuda a explicar las bases neurofisiológicas de la motivación.

MEMORIA Y APRENDIZAJE

• Aprendizaje y Memoria son dos procesos íntimamente ligados.

Aprendizaje
• Cambio de la conducto producto de una experiencia

Memoria
• Se refiere al almacenamiento y la recuperación de eventos, habilidades, etc. que se han aprendido.

Aprendizaje NO asociativo
• Resulta de la experiencia con un solo tipo de eventos.

• Ejemplo: Habituación que es la disminución en la respuesta a un estimulo que se repite.

Aprendizaje asociativo
• Consiste en el desarrollo de una respuesta a un estimulo anteriormente neutral como resultado de una asociación temporal.

Plasticidad
• La capacidad de modificacion de la organización funcional de los circuitos neuronales cuando se someten a periodos prolongados de actividad o reposo.

Pavlov
• Los circuitos neuronales del aprendizaje y la memoria se localizaron inicialmente en la corteza cerebral. • Pavlov propuso a la corteza cerebral como el sustrato del aprendizaje.

Lashley
• 1929 publico “Mecanismos cerebrales e inteligencia” • 1) El daño al aprendizaje depende mas de la cantidad de tejido destruido que de su localización.

• 2) No hay regiones especificas del aprendizaje.

• Las principales estructuras involucradas en el aprendizaje y la memoria de los mamíferos son el cerebelo, el hipocampo, la amígdala y la corteza cerebral.

Hipótesis de la consolidación
• 2 Fases • *Inicial: La memoria puede alterarse con facilidad. • * Subsecuente: Relativamente durable y mas resistente.

La cognición
La cognición es sinónimo de conocimiento.

Interactuamos, por medio de procesos mentales, con el medio externo y nuestro medio interno.

Dichos procesos son:
1. La cognición 2. Las sensaciones (sentidos) 3. Las funciones mentales superiores
• Comprensión de impulsos aferentes ( percepción propiamente dicha) • El lenguaje, que nos es posible gracias a la comunicación por medio de símbolos • El pensamiento • La personalidad y la creatividad

La corteza cerebral es la encargada de organizar los procesos que representan las funciones mentales superiores. Se distinguen, a lo general, dos tipos de zonas en la corteza cerebral: • Zonas con una función específica
• • • Motoras Sensitivas Sustrato de las funciones mentales superiores

• Zonas o áreas de asociación

Zonas de función específica

Diversas áreas de asociación

Diferencia entre sensación y percepción

• La sensación es la acción, solamente, de captar un estímulo. • La percepción implica reconocer dicho estímulo.
• Cuando el estímulo es reconocido, decimos que hubo una interacción estímulo-sujeto.

• Los animales interactúan con el ambiente por medio de sus sistemas sensoriales

Sentidos clásicos y otros no tanto

• Se piensa que hay cinco sentidos básicos, pero ¡Oh, sorpresa! Se estima que contamos con un total de 11.

Los sentidos no tan clásicos son
• Equilibriocepción: Se encuentra en los oídos • Termocepción: Nos ayuda a percibir la temperatura • Interocepción: Percibimos el estado de nuestros órganos
unitariamente

• Propiocepción: Saber la posición y localización de las partes
de nuestro cuerpo • Nociocepción: Con éste, detectamos estímulos que son potencialmente dañinos para nuestro organismo • Barocepción y Magnetocepción: Son los menos estudiados, puesto que se piensa que no existen. El primero, nos ayuda a percibir la presión externa e interna; el segundo, aún es incierto, se dice que podemos percibir ondas de televisor y el magnetismo.

Función de los sistemas sensoriales
• Es transmitir la información, de todo lo que pasa en el ambiente, a nuestro cerebro.

Transmisión de información
1. Transducción o De la energía física del ambiente, a energía neural, por medio de los sistemas sensoriares

• Los órganos sensoriales están formados por: o Las células receptoras, en donde la transducción es llevada a cabo.  Por medio de un cambio de potencial. o Las neuronas sensoriales, encargadas de la transmisión de la información al cerebro.  Vías sensoriales aferentes.

Corteza Cerebral
2. Transmisión: Las vías aferentes llegan a la corteza, después de pasar por el tálamo. Algunas vías reflejas de dos o más sistemas sensoriales interactúan con las partes inferiores del tallo cerebral. o Tectum

3. Convergencia o La información que finalmente recibe el cerebro es en realidad un resumen de lo que fue transducido. 4. Procesamiento o En las áreas primarias, decodificación y análisis.

• Áreas de asociación cortical

LATERALIZACIÓN CEREBRAL

Es la diferencias anatómicas y funcionales entre las dos mitades del cerebro.
Lenguaje

Cada mitad es un subunidad anatómica diferente.

Primeros estudios en pacientes con daño unilateral o que habían sufrido una extirpación de segmento específicos.
Reconocimiento de la cara

Lenguaje

Aprendizaje de laberintos Tareas espaciales

Conexiones sensoriales y motoras

Fluidez de la palabra

Memoria verbal

Estos hallazgos se han confirmado con estudios de pacientes a quienes se les ha realizado la desconexión quirúrgica de las dos mitades del cerebro. Pacientes epilépticos que en un intento de controlar su crisis, se les secciono el cuerpo calloso y la comisura anterior.

Los estímulos presentados en un campo visual se proyectaban al hemisferio contralateral. Pero la información parece inaccesible en el hemisferio ipsilateral.

Se tiene problemas con aprender laberintos, el manejo de espacio, construcción de patrones geométricos, etc.

Si hablan y reconocen palabras simples. Pero no comprenden oraciones ni pueden hacer tareas lingüísticas complejas

Las emociones aun pueden transmitirse de un hemisferio a otro.

Asimetría perceptual. Los sujetos sanos pueden reconocer con mayor facilidad los estímulos que se presentan en campo contralateral al hemisferio especializado para su procesamiento. El procesamiento de la información no es paralelo, sino que hay una transferencia del hemisferio no especializado al especializado.

Modelos básicos de pensar:

•Uno verbal, lógico, objetivo y analítico. Clasificar y ordenar

•Pictográfico, intuitivo, subjetivo y sintético. Ve con más claridad las relaciones

Gazzagina La existencia de dos esferas de conciencia independiente dentro de un solo cráneo, es decir, dentro de un organismo. El estilo cognoscitivo de una persona es su forma predominante de pensar y de relacionarse con el mundo. Al cerebro verbal corresponde la tarea de interpretar las decisiones del no verbal (mente inconsciente).

Neurociencia y Salud Mental

Definición
• El termino neurociencia alude a una disciplina que se integra con la participación de otras disciplinas
      Biofísica Bioquímica Fisiología Anatomía Farmacología Psicología

• Comprender la relación entre el cerebro y la conducta

• Como disciplina de investigación independiente inicio en 1970 • El aumento de la información factual y conceptual acerca del cerebro proviene de una variedad de métodos de investigación nuevos y la mejoría del poder analítico

Preguntas ---------------> Datos --------------> Hipótesis

• Resultado disciplina científica de base amplia que avanza y produce nuevos conocimientos

• Con base en la genética molecular y las imágenes cerebrales está conduciendo al conocimiento : • Mecanismos cerebrales subyacentes a los procesos mentales • Mecanismos de acción de los agentes psicoactivos • Diseño de drogas nuevas con ayuda de la computación.

Neurociencia clínica

Sinapsis
• Es el punto focal del función cerebral
 Conecta información de otras neuronas y señales que provienen de sitios distantes del espacio extracelular

 De esta forma factores neuronales y nutricionales además de fármacos afectan al sistema nervioso

Transmisión sináptica
 Implica
• • Sustancias químicas Diferentes tipos de receptores

 Hay mas de 100 compuestos
• • Algunos llevan acabo información sensorial primaria Modulan las acciones de los anteriores

 Está bajo una variedad de influencias que la tienen bajo control

 Antes se decía que ésta operaba un en solo sentido
• • Transmisores en un punto terminal Actuando en los receptores de las células siguientes

 Actualmente se identificaron otros dos tipos de receptores presinápticos
• • Autorreceptotores Heterorreceptores

• La síntesis de neurotransmisores interior de la neurona presináptica (campo de otra investigación) • Aumento de la transmisión sináptica es conveniente, en
alteraciones abruptas del ambiente
 +Tasa de biosíntesis del transmisor : al liberar mas rápidamente al trasmisor no queden vacíos sus almacenes

Neuropépticos
• Ejecutan funciones diferentes:
• • • Modulan la transmisión química de rápida a semirrápida Modulan haciéndola mas lenta Influyen en procesos como el crecimiento y el desarrollo

Otros transmisores
• • • Tiene un papel importante en estados patológicos La presencia del péptido colecistoquinina en diversas partes del cerebro coexistiendo en algunas neuronas con la dopamina. Ésta modula las acciones de la dopamina en ciertas regiones neuronales

Otros componentes de la neurotransmisión
• Canales iónicos
• Proteínas sensibles a cambios eléctricos y acciones químicas localizadas en la membrana de la células • Cada célula nerviosa tiene de 10 a 20 diferentes tipos de canales iónicos y se encuentran en diferentes sitios en la neurona. • Responden ante la presencia de un ion en particular, neurotransmisor, o molécula toxica • Envía espontáneamente las señales nerviosas (neuronas dopaminérgicas en el mesencéfalo )

• Los medicamentos actuales operan en la superficie de las células nerviosas modificando ya sea al receptor o la cantidad de neurotransmisor • Mensajeros internos para llevar las señales a través de las células

Imágenes funcionales y estructurales del cerebro
•La corteza cerebral es el asiento de los procesos mentales mas elevados •Se buscaba anormalidades físicas y químicas en pacientes enfermos •Hoy en día se hay varias tecnicas para señalar cambios del cuerpo. •La tomografía por Emisión de Positrones (PET)

• Se administra un compuesto activo (isotopo radiactivo) • Se crean mapas bioquímicos que permiten ver la función cerebral de los organismos • El cerebro se organiza en redes funcionales que están altamente integradas, la PET permite ver estas redes en acción • La PET permite ver las ligas neuroquímicas de los receptores y da una imagen de los principales receptores y neurotransmisores

• En la estimulación visual, se activa el metabolismo del cerebro en los centros visuales • La estimulación verbal activa el hemisferio izquierdo en personas diestras • Igual en los músicos al escuchar música se activa el hemisferio izquierdo

• La PET también permite ver el proceso de aprender • Cuando hay daño en estas regiones, la corteza logra establecer control en la tarea, pero no logra hacerla de manera automatizada • También se pueden ver los efectos de drogas controladas y su beneficio terapéutico

• Y ayuda a la clasificación farmacológica en pacientes con trastornos condutales, neurológicos y psicóticos (trastornos de obsesivo-compulsivo) • La PET nos ayudara a dar un nuevo conocimiento de la función cerebral y su alteraciones

Registro de señales magnéticas del cerebro
• Corresponden a los procesos neurales que ocurren en la cognición. • Técnica de desarrollo reciente.

• Registra por medios no invasivos las débiles señales magnéticas producidas por la actividad eléctrica en la corteza cerebral sin que sean distorsionadas por el cráneo.

• Esto hace posible medir signos eléctricos de la cognición y el pensamiento y localizar sus orígenes en el cerebro.

• La Neuromagnetometria es una guía muy útil para el tratamiento quirúrgico.

Resonancia magnética
• Las imágenes son insuperables en detalle y revelan cambios anatómicos aun mínimos que puedan ocurrir con el tiempo. • Aumenta nuestro conocimiento acerca de las anormalidades estructurales.

Ejemplo
• En pacientes esquizofrénicos la corteza cerebral , particularmente en los lóbulos frontales, pueden estar reducidos en tamaño junto con el cuerpo calloso.

• En niños autistas se han encontrado que una parte del cerebelo es mas pequeña. • La anormalidad parece ser resultado de un desarrollo inadecuado de la región.

• La resolución de las imágenes por resonancia magnética es superior a la PET.

• Es posible medir la cantidad de sustancias químicas especificas presentes en diferentes partes del cerebro.

Análisis computarizado de la actividad eléctrica
• Se utiliza para producir mapas topográficos a color, codificados, ilustrando parámetros claves derivados de la actividad eléctrica del cerebro.

• Es una gran promesa para poder hacer distinciones clínica importantes entre pacientes que parecen estar demenciados, pero que en realidad están deprimido, y personas que tienen signos iniciales de ALZHEIMER.

• Esta técnica ofrece la posibilidad de un diagnostico mas correcto y cuantificado a un costo mucho menor que las imágenes neuromagneticas.

• PET o las imágenes por resonancia magnética.

LA EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

Estudio neuropsicológico Objetivo: Determinar el impacto que una lesión cerebral tiene sobre la conducta del individuo. Neuropsicología: Surgió de la necesidad de establecer un diagnostico y la posible localización de una lesión en pacientes con daño cerebral.

Primeras evaluaciones neuropsicológicas (mediados del siglo XIX) Dax, Broca y Wernicke

DESARROLLO HISTÓRICO

Teoría de las localizaciones (mediados del siglo XIX)

Cada conducta se asocia con un sustrato neurológico específico

La información era cualitativa y no requería cuantificación.

Principios del s. XIX Teoría el equipotencialidad. •Cada área del cerebro tiene una función (Lashley). •Todas tienen un potencial similar para realizar cada función cerebral. Deficiencias conductuales: cantidad de tejido cerebral extirpado o dañado. No se toma en cuenta su localización y extensión. ORGANICIDAD Y FUNCIONALIDAD.

Se introdujeron EVALUACIONES PSICOMÉTRICAS

Para estimar el daño en el SNC
Pruebas de LAURETTA BENDER y la de memoria de WECHSELER

195O
LOCALIZACIONES CEREBRALES nuevos métodos para tratar el tratamiento de lesiones (tumores y accidentes vasculares) Permite identificar las áreas deficitarias y las que se han conservado

Técnicas no invasivas (MMPI Y WAIS) Ralph Reitan las adapto para uso regular en la clínica

USOS EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

Proporcionan la siguiente información clínica

1. Presencia de deficiencias cognoscitivas y conductuales consecutivas a una lesión cerebral. 2. Localización de la lesión o proceso de enfermedad. 3. Establece tanto las áreas de deficiencias como las preservadas. 4. Sugiere estrategias para ayudar a la rehabilitación óptima del paciente y estimar sus avances.

Instrumentos de Evaluación

• Baterías de pruebas neuropsicológicas Exámenes mas fáciles Técnicas estadísticas multivariadas a los resultados • Pruebas individuales Permiten reconocer algunas deficiencias Evalúan un aspecto mucho mas amplio de funciones mentales

Prueba de retención visual de Benton
• • • • • Es breve Percepción visual, memoria y construcción 3 conjuntos de 10 cartas Diseño geométrico abstracto Se pide que se realice el dibujo de memoria

Prueba gestáltica visomotora de Bender
• Lauretta Bender intento que fuera una medida de organización del nivel intelectual • Aunque se utiliza para evaluar las habilidades visuales de construcción • La prueba consiste, simplemente, en pedirle al sujeto que copie 9 figuras en un papel en blanco, según la muestra que se le proporciona y luego se analizan los resultados.

Prueba de memoria de Wechsler
• Conjunto de seis subtests que valoran diferentes aspectos de la memoria como: Memoria auditiva, visual, de trabajo visual, demorada e inmediata. • Evalúa principalmente material que se presenta en forma verbal

Escala de inteligencia para adultos de Wechsler
• Se compone subtests que se agrupan en escalas de ejecución y verbal • Las subescalas representan los componentes de la inteligencia • Diagnostico de daño cerebral con base en la disparidad entre las escalas verbal y de ejecución

Escala de inteligencia para niños de Wechsler
• Tiene la misma estructura que el de los adultos • Edades de 6 años a 16 años 11 meses • Representa la capacidad cognitiva del niño

Batería de Halstead y Reitan
• Formada por 13 pruebas • Valoración de sujetos de más de 15 años • Se valoran la ejecución táctil, la percepción de sonidos, el ritmo, etc. • Pueden detectarse deficiencias conductuales especificas cuya presencia indica daño cerebral • La evaluación del funcionamiento motor y sensorial en ambos lados del cuerpo permite establecer la lateralización de una lesión del cerebro

Batería Luria-Nebraska
• Formada por 14 escalas que evalúan
 Funciones motoras, táctil, lenguaje receptivo, lenguaje expresivo, escritura, lectura, aritmética, memoria, entre otras.

• Los errores cometidos permiten identificar daños orgánicos, se han asociado a las disfunciones de las regiones frontal, temporal o parietal. • Se distinguen las disfunciones de los hemisferios derecho e izquierdo.

Bases genéticas de la funciones y de los transtornos mentales.
Conceptos básicos
• Cromosomas: Organelos nucleares. o Características hereditarias, estructurales y funcionales básicas de una especie. o Célula somática: Diploide, 23 pares. o Mendel: Ley de segregación de caracteres.  Las caracteríscias se heredan por medio de genes individualizados.  Genes dominantes y recesivos.  Muchos padecimientos, resultado de la mutación de algún gen.  Sujeto heterocigoto y homocigoto

Las mutaciones son, en gran medida, las responsables de la evolución. Algunas son espontáneas, otras por factores mutagénicos.

La determinación de un rasgo particular o padecimiento es el resultado de una cadena continua de eventos.

Bases moleculares de los procesos genéticos
• En 1928, Griffith demostró alteraciones hereditarias causadas por la interacción de diferentes neumococos. • En 1994, Avery describió por primera vez al ADN. • Hoy sabemos que un cromosoma está constituído por ADN; que tenemos más de cuarenta mil genes que se pueden duplicar a sí mismos y que pueden mutar... sin perder la capacidad de repoducirse.

El ADN está constituído por un "pasamanos" y "peldaños", cada uno, respectivamente, está formado por cadenas de azúcar y fosfato, y bases de adenina, guanina, timina y citosina.

El ADN es responsable de la estructura de las proteínas. Sin embargo, necesita del ARN (sintetizado por la enzima transcriptasa). • El ARN que transcribe información proveniente del ADN, es llamado ARN mensajero, y forma polipéptidos que a su vez constituyen a las proteínas.

Transmisión de la información genética
• Es responsable de efectos tales como la capacidad de metabolizar sustancias, producción de pigmentos y elementos estructurales de una célula. • Una cadena de nucleótidos determina la formación de un polipéptido. o Las proteínas resultantes pueden actuar como enzimas o elementos estructurales de la célula.

Genética, psicología y patología mental.
• Las funciones mentales y la personalidad están sujetas a las leyes de la herencia y del ambiente. • Los límites de las mismas, dependen de las potencialidades genéticas individuales que le fueron transmitidas. • Lo que un individuo aprende depende de su entorno. Difiere de los demás por su dotación genética y sus experiencias. o De aquí deriva la capacidad de represión.

Esquizofrenia
• Las esquizofrenia es un trastorno donde hay una alteración de la percepción y la realidad • Su origen es difuso y s piensa que puede ser hereditario

• Se hicieron estudios para demostrar la tasa de concordancias en gemelo monocigóticos y dicigoticos

• En gemelos monocigoticos es de 45% y en gemelos dicigoticos es de 14% • Así que la esquizofrenia es trasmitida genéticamente

• También se encontró que padres esquizofrénicos que adoptan hijos, en el 5% de los casos se desarrollaba la esquizofrenia • Y en hijos biológicos se desarrolla en un 20% • El riesgo poblacional general es de 1%

• Hay tres modelos teóricos para explicar la herencia: • Modelo Monorgenico: actúa un gen simple especifico y dominante de la esquizofrenia • Modelo Poligenico: Vario genes actúan en el desarrollo de la enfermedad • Teoría de heterogeneidad: Son varias enfermedades que la conforman • La mayoría de los casos hay una base genética • Las alteraciones tienen un grado diferente de severidad

Alcoholismo
• El desarrollo del problema tiene que ver con factores experenciales y sociales • Sin embargo hay problemas para manejar el alcohol de origen genético • Enzima aldehído-deshidrogenasa cataboliza el alcohol y es mas activa en algunos casos

• En gemelos dicigoticos hay una concordancia del 67% y en monocigoticos es de 84% • El desarrollo de la enfermedad se da diferente en hombres y mujeres • En hombres le riesgo general se da de 0.1 a 1% • En hombres es de 3 a 5% • Así que podemos decir que el riesgo en parientes varones es de cinco veces mas • Hay una transmisión ligada al cromosoma X, por un gen dominante

Sociópata
• También hay presencia de factores genéticos en esta enfermedad • Para esta enfermedad esta muy ligada la herencia genética ya que en gemelos monocigoticos hay hasta 100% de desarrollo y en dicigoticos de 54% • La sociópata y transmisión de la personalidad antisocial es influenciada tanto por factores ambientales como genéticos

• La sociopatía encaja en modelo multifactorial de trasmisión entre ellos la herencia • Sin embargo estos trastornos se piensa que no son independientes y son manifestaciones de un mismo proceso • En criminales se asocian anomalias cromosómicas en sus problemas

TRASTORNOS AFECTIVOS

• Los trastornos afectivos mayores son
 La forma maniaco-depresiva  Las depresiones unipolares severas

• Ocurren en el 1 y el 6% de la población • Familiares de primer grado la tas es de 3 a 4 veces mayor • Tendencia trastornos depresivos leves • Algunas familias muestran evidencia de ambos trastornos del humor y trastornos de la alimentación • Pueden resultar de una vulnerabilidad genética común.

• Siete estudios en gemelos En homocigóticos del 76% En heterocigóticos del 19% En homocigóticos criados a parte del 67% • Lo que indica un poderoso factor genético

• Padres biológicos fue de 40% • Padres adoptivos fue de 16% • En un estudio reciente se reporta una incidencia aumentada de depresión en sujetos adoptados cuyos padres sufren trastornos afectivos.

• • • • • •

Psicosis maniaco-depresiva En hombres 1.8% En mueres 2.5% Los parientes de primer grado de 10 a 38% Aumenta a 26% cuando el padre esta afectado Sube a 43% cuando ambos padres están afectados

Demencias preseniles

• Las formas preseniles de las enfermedades Alzheimer y de Pick comienzan a la mitad de la vida • Los genes son trasmitidos a los descendientes antes de que se presente en los padres

• La corea de Huntington se manifiesta por alteraciones de los movimientos y por un síndrome demencial • Es trasmitida por un gen autosómico dominante • El riesgo para parientes y descendientes es de 50%

• El riesgo de la población para las enfermedades Alzheimer y de Pick juntas es de 0.1% • Para todos los hermanos es de 15% • De 5 a 16% cuando uno de los padres es afectado • En familias con un patrón autosómico dominante de herencia es de 50% para hermanos y descendientes 25% para parientes de segundo grado

Trastornos de angustia

• Iniciación, desarrollo, y contenidos de trastornos de angustia intervienen:
 Ambiente en el que se desarrolla el sujeto  Las experiencias en su vida (tempranas)

• Las predisposiciones genéticas favorables o desfavorables pueden ser inhibidas o activadas por las experiencias

• Los gemelos con diagnostico de estados de angustia se observo En homocigotos fue de 41% En heterocigotos fue de 4% • Diagnostico de personalidad ansiosa y reacciones leves de angustia En homocigótico 65% En heterocigóticos 13%

• Carey y Gottesman encontraron concordancias para fobias En homocigóticos de 88% En heterocigóticos de 38% • El mayor índice de heredabilidad corresponde a las fobia a los animales y a los organismos pequeños

• En pacientes con trastornos obsesivocompulsivo • Tanto Inouye como Carey y Gottesman En homocigóticos 80% En heterocigóticos 50% • En trastornos de ansiedad en general el riesgo para familiares en primer grado es de 15%

• Los datos expuestos confirman la influencia de la herencia en la predisposición a la angustia y a los trastornos relacionados con ellas

Integrantes
• • • • • Aguilar Vázquez Christian Alejandro Moreno Verde Yolanda Morín Sánchez Mitzi Judith Alexis Nieves Martínez Patrick Rosas Sánchez Delfino Eduardo

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful

Master Your Semester with Scribd & The New York Times

Special offer: Get 4 months of Scribd and The New York Times for just $1.87 per week!

Master Your Semester with a Special Offer from Scribd & The New York Times