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CUELLO VISCERAL (AEM-SMP

)

GLANDULA TIROIDES
 PESA 30 gr.  Se situa en el TRIANGULO ANTERIOR DEL CUELLO  Tiene 2 lóbulos laterales y uno istmo que abraza los anillos traqueales.  El itsmo tiroideo abraza a los 3 primeros anillos.

NOTA: Sobre el itsmo aparece un lóbulo medio, se le denomina tercer lóbulo o lóbulo piramidal, luego se transforma en LIGAMENTO TIROGLOSO

Embriologicamente, la glandula deriva de 3 esbozos:
- 2 esbozos laterales e la cuarta bolsa faringea,

dan a los: lóbulos laterales y glándulas paratiroides
- 1 esbozo central que viene de la base de la lengua, da al: itsmo de la glándula

La glándula tiroides interviene sintetizando 2 Hormonas:
- La T4 o tetrayodotirosina o tiroxina
- La T3 o triyodotirosina

NOTA: La T 3 es mayormente sintetizada en el hígado y el riñón y minoritariamene en la glándula tiroides. Y la sintetizan a base de T4.

Favorece el crciemiento . desarrollo. maduración.Favorece la diferenciación.La glandula tiroides cumple funciones como: . coordinación del sistema central .

La glandula tiroides tiene 2 fascias  Fascia Peritiroidea: esta fascia proviene de la fascia cervical media hoja profunda  Fascia propia de la tiroides .

capsula peritiroidea y la fascia propia de la tiroides .MEDIOS DE FIJACION DE LA GLANDULA TIROIDES 1) Envoltura fascia cervical media.Es fácil para la cirugía pero no se puede porque esta altamente vascularizado Para intervenir se hace por la capsula propia de la glándula tiroides - .

vena tiroidea. linfático tiroideo (PEDICULOS VERDADEROS) Pero lateralemnte hay 2 venas que se denominan venas tiroideas laterales ( NO SON PEDICULOS COMPLETOS) . formados por arteria tiroidea.2) Los 6 pedículos vasculares: 4 completos.

PEDICULOS COMPELTOS PEDICULOS COMPELTOS PEDICULSO VENOSOS PEDICULSO VENOSOS PEDICULOS COMPELTOS PEDICULOS COMPELTOS .

Tráquea .3) Sus adherencias: .Laringe .Esófago ATRAVES DE TABIQUES FIBROSOSOS 4) Las vertebras del cuello 5) Los músculos infrahiodeos y sus fascias .

¿ QUIEN INERVA A LOS MUSCULOS INFRAHIODEOS MOTORAMENTE? .

C2.C3 .EL ASA CERVICAL (conformado radicularmente por C1.

RAMA DEL V3 NERVIO FACIAL NERVIO HIPOGLOSO NERVIO HIPOGLOSO ESTILOHIODEO HIOGLOSO GENIOHIODEO .INERVACION MOTORA DE LOS MUSCULOS SUPRAHIODEOS MILOHIODEO NERVIO MILOHIODEO DIGASTRICO VIENTRE POSTERIOR NERVIO FACIAL DIGASTRICO VIENTRE ANTERIOR NERVIO MILOHIODEO. RAMA DEL NERVIO DENTARIO INFERIOR.

LA T4 es producida mayoritariamente en la glándula tiroides La T3 es producida mayoritariamente en hígado y riñón .

¿CUANTOS ANILLOS DE LA TRAQUEA SE PROYECTA LOS LOBULOS LATERALES? .

LOS 5 PRIMEROS ANILLOS TRAQUEALES NOTA: y el itsmo tiroideo se proyecta 3 anillos traqueales .

MUSCULOS INFRAHIODEOS .RELACIONES DE LOS LOBULOS: CARA ANTERIOR: .fascias cervicales superficiales -fascias cervicales Medias .

CARA MEDIAL CARTILAGO TIROIDES CARTILAGO CRICOIDES ESOFAGO LARINGE TRAQUEA .

CARA POSTERIOR REGION PREVERTEBRAL .

BORDE POSTERO LATERAL SE RELACIONA CON EL PAQUETE NEUROVASCULAR (PRINCIPALMENTE CON LA ARTERIA CAROTIDA COMUN) .

BORDE POSTERO MEDIAL .NERVIO RECURRENTE .LINFONODOS .ARTERIA TIROIDEA INFERIOR -PLANO PREVERTEBRAL .PUEDE SER ESOFAGO .GLANDULAS PARATIROIDES .

RELACIONES DEL ITSMO .POR DETRÁS: CON TRÁQUEA (3 ANILLOS) .POR DELANTE: CON FASCIAS DEL CUELLO CERVICAL MEDIO MÚSCULOS INFRAHIODEOS .

Arteria tiroidea superior Arteria laringea superior Arteria tiroidea medial o anterior Arteria tiroidea posterior Arteria tiroidea descendente o lateral o externa .

Arteria tiroidea profunda Arteria tiroidea inferior Arteria tiroidea ascendente Arteria tiroidea infraitsmica .

ANASTOMOSIS Arteria tiroidea desecendente se anastomosa homolateralmente con la arteria tiroidea ascendente Arteria tiroidea posterior se anastomosa homolateralement e con la arteria tiroidea profunda .

La arteria tiroidea anterior se anastomosa contralateralmente con la arteria tiroidea anterior del lado contrario La arteria tiroidea infraitsmica se anastomosa contralateralmente con la arteria tiroidea infraitsmica del lado contrario .

Por ahí van estar las GLANDULAS PAROTIROIDEAS GLANDULAS PAROTiroideas .REPAROS ANATOMICOS La anastomosis de la arteria tiroidea posterior y la arteria tiroidea profunda en el borde postero medial.

¿ QUIEN INERVA A LA GLANDULA TIROIDES? .

Y PARASIMPATICO: .GANGLIO ESTELAR O GANGLIO SIMPATICO CERVICAL INFERIOR .GANGLIO FUSIFORME O GANGLIO SIMPATICO CERVICAL SUPERIOR .NERVIOS VEGETATIVOS Y SIMPATICOS QUE VIENEN DEL: .NERVIOS FARINGEOS .

GLANDULAS PARATIROIDEAS GLANDULAS PAROTIDAS .

profunda PRODUCEN LA PARATOHORMONA .T.Se ubican por detrás de la glándula tiroides Pesan 120 mg Su ubicación esta señalada por la anastomosis de la A.T. posterior con la A.

PARATOHORMONA  DETIENEN A NIVEL RENAL LA ELIMINACION DE CALCIO POR LA ORINA  RETIENEN EL CALCIO A NIVEL RENAL  ACTIVAN OSTECLASTO PARA LA RESORCION DE HUESO  FAVORECEN A NIVEL INTESTINAL LA ABSORCION DE CALCIO POR VITAMINA D .

CELULAS PARAFOLICULARES TIROIDEAS PARAFOLICULARES O CELULAS “C” FOLICULO TIROIDEO .

GLANDULA DE LAS CELULAS “C” PRODUCEN: LA TIROCALCITONINA  disminuye la absorción intestinal de calcio  disminuye la resorción ósea de calcio a nivel de los huesos  incrementa excreción de calcio a través de los riñones. .

LARINGE Es un organo fonador. Pero principalmente para respirar Esta recubierta por hoja profunda de la fascia cervical media Proyectada a las vertebras se encuentra en: -Borde superior de la 4° vertebra cervical -Borde inferior de la 6° vertebra cervical .

MEDIOS DE FIJACION DE LA LARINGE  CONTINUA CON LA FARINGE  CONTINUA CON LA TRAQUEA  MUSCULOS EXTRINSECOS DE LA LARINGE     (ESTERNOTIROIDEO. TIROHIODEO Y MUSCULO CONSTRICTOR INFERIOR DE LA FARINGE) E INTRINSECOS DE LA LARINGE MEMBRANAS LA UNEN AL HIODES (MEMBRANA TIROHIODEA) Y A LA TRAQUEA (MEMBRANA CRICOTRAQUEAL) LIGAMENTOS QUE UNEN AL HIODES (LIGAMENTOS TIROHIODEOS LATERALES Y MEDIO) VASOS Y NERVIOS LARINGEOS (PEDICULOS NEUROVASCULARES LARINGEOS) FASCIAS Y MUSCULOS INFRAHIODEOS .

ESTRUCTURA .

CARTILAGOS Y MEMBRANAS DE LA LARINGE .

CARTILAGO CRONICULADO (2) .CARTILAGOS ARITENOIDES (2) .CARTILAGOS TIROIDES (1) . CARTILAGOS HIALINOS .CARTILAGOS CRICOIDES (1) .

CARTILAGO ELASTICOS  EPIGLOTIS (1)  CUNEIFORMES (1)  TRITICEOS (1) .

Hueso hioides .Cartílago cricoides Y a nivel vertebral: entre la 4° y 5° vertebra cervical .A) CARTILAGO TIROIDES El cartílago tiroides se ubica entre: .

El asta mayor se une al hueso hioides mediante el ligamento tirohiodeo Lateral Y hacia abajo se une con la lamina del cartilago cricoides NOTA: dentro del ligamento tirohioideo lateral se encuentran los cartilagos elasticos TRITICEOS .El cartílago tiroides tiene un astas mayor y menor.

musculos constrictor inferior de la faringe .También tiene 2 caras ventrolateral donde se encuentra la línea oblicua del cartílago tiroides y donde se insertan -Musculos esternotiroideo -Musculos tiroideo .

B) CARTÍLAGO CRICOIDES Delante: un anillo Detrás: una lamina o platina hexagonal  El borde superior (delante) se articula con el cartílago tiroides  El borde superior( y detrás) de la platina se articula con la base del cartílago aritenoides  El borde inferior se articula con la traquea .

TIROARITENOIDEO LATERAL MUSCULO TIROARITENOIDEO MEDIAL (activador de la cuerda) MUSCULO CRICOARITENOIDEO POSTERIOR MUSCULO CRICOARITENOIDEO LATERAL . INTERARITENOIDEO (FASCICULO OBLICUO) TUBERCULO VOCAL LA CUERDA VOCAL INFERIOR (CUERDA VOCAL VERDADERA) M.C) CARILAGO ARITENOIDES Presenta un tubérculo muscular y un tubérculo Vocal: TUBERCULO MUSCULAR M.

MUSCULO CRICOTIROIDEO HACE ROTAR Y TENSAR LAS CUERDAS VOCALES .

SE ENCUENTRA EN EL VERTICE DEL CARTILAGO ARITENOIDES .D) CARTILAGO CORNICULADO: .

MUSCULO INTRINSECOS DE LA LARINGE .

Músculos intrínsecos MUSCULO CRICOARITENOIDEO POSTERIOR MUSCULO CRICOARITENOIDEO LATERAL MUSCULO INTERARITENOIDEO: MUSCULO TIROARITENOIDEO LATERAL funcion inervado UNICO musculo nervio laríngeo inferior abductor de las cuerdas vocales (abre glotis) cierra glotis Nervio laríngeo inferior PRINCIPAL EN CERRAR Nervio laríngeo inferior LA GLOTIS Cierra glotis Nervio laríngeo inferior MUSCULO Cierra glotis ARITENOEPIGLOTICO MUSCULO CRICOTIROIDEO Nervio laríngeo inferior Tensa cuerdas vocales y Nervio laríngeo superior cierra glotis rama externa .

Músculos intrínsecos MUSCULO TIROARITENOIDEO MEDIAL O VOCAL funcion TENSOR PURO CON POTENCIA DE LAS CUERDAS VOCALES inervado Nervio laríngeo inferior .

MUSCULOS EXTRINSECOS DE LA LARINGE  MUSCULO ESTERNO TIROIDEO  MUSCULO TIROHIODEO  MUSCULO CONSTRICTOR INFERIOR DE LA FARINGE .

gloso epiglotico lateral izquierdo . gloso epiglotico medio . gloso epiglotico lateral derecho .L.CARTILAGO EPIGLOTIS Presenta 3 ligamentos -L.L.

CUERDAS VOCALES SUPERIORES (CUERDAS FALSAS) .CUERDAS VOCALES INFERIORES (CUERDAS VERDADERAS) .ENDOLARINGE CUERDAS VOCALES .

CUANDO SE ESTA EN REPOSO (APNEA) LA HENDIDURA ES UN TRIANGULO ISOSCELES .CUANDO LA GLOTIS SE FONA LA GLOTIS ESTA CERRADA ( HENDIDURA ES LINEAL ) ..CUANDO SE ESTA EN ESPIRACION INSPIRACION LA HENDIDURA ES UN ROMBO .

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