cetis 70

› Materia.- Parasitologia › Profesora.- Roció ríos Mendoza

› Nombre del trabajo.- Strongyloides estercolari

Alumnos.- roosebel santiago Gutiérrez Tania Guadalupe Jiménez palma
Araceli Acosta bautista

Antecedentes taxonomía morfología ciclo biológico patología estrongiloidiasis epidemiologia cuadro clínico tratamiento profilaxis .

Loos y fullerbon descubrieron el ciclo biológico de este nematodo y faust lo examino mas afondo.Fue descubierta en 1876 por norman el cual las observo en muestras diarreica en soldados franceses en Conchinchina (Vietnam). . Askani descubrió que la hembra adulta de este nematodo se alojaba en la mucosa del tubo digestivo y hay depositaba sus huevos. Agustín y beachs descubrieron el ciclo biológico de este nematodo y así como las condiciones favorables para su desarrollo en vida libre.

Reino Filo familia Genero especie animalia Nematodo strongyloididae strengyloides e.estercolaris .

Este parásito facultativo tiene cuerpo filiforme. Las larvas filariformes. esófago recto y extremo posterior aguzado. tienen esófago recto y extremo posterior ligeramente bifurcado. la primera mide 1 mm de longitud. . La hembra y macho de vida libre presenta bulbo esofágico evidente. en tanto que las rabditoides. La hembra parásita mide 2 mm de longitud. las formas diagnósticas. miden alrededor de 600 µm de longitud. tienen menor tamaño y bulbo esofágico prominente. formas infectantes. Los huevos inmersos en la submucosa del intestino delgado son ovalados y miden alrededor de 50 µm de longitud.

dando lugar. stercoralis. infectantes (ciclo directo). y subsecuente migración a pulmones y tracto digestivo. los cuales eclosionan rápidamente. con potencial de desarrollo en larvas filariformes infectantes (ciclo indirecto). liberando las larvas rabditoides que son eliminadas con las heces fecales. crónica. Algunas larvas rabditoides se transforman en la forma invasiva en intestino grueso. asociada a la penetración de larvas filariformes a través de la región perianal. con migración subcutánea de estas formas (larva currens). después de migración por tejidos y su instalación en duodeno y yeyuno proximal. La autoinfección es una característica de S. Las hembras se introducen en la submucosa y producen cantidades irregulares y escasas de huevos (por partenogénesis mitótica). con niveles bajos de larvas. a una enfermedad benigna. En ocasiones se presenta autoinfección externa.Las larvas rabditoides (eliminadas en heces fecales) sufren 2 mudas y se transforman en larvas filariformes (L3). la cual permite que la enfermedad persista durante años. Aquellas que caen en suelos húmedos y sombreados (fecalismo al ras del suelo) maduran como formas adultas dimórficas de vida libre. . en la mayoría de los casos. en sujetos que viven en zonas endémicas. que penetran la piel intacta o mucosas. penetran por la mucosa (autoinfección interna) y repiten el ciclo en el mismo hospedero.

Huevo de estrongyloides estercolaris y larva rabditoides .

14 Las lesiones intestinales usualmente se restringen al intestino delgado. sin embargo. hasta formas severas con ulceraciones de 2 a 5 mm de diámetro. que en un hospedero inmunocomprometido con una infección masiva. los síntomas pueden agravarse. prurito anal y pérdida de peso.12 Las lesiones pulmonares o las úlceras intestinales pueden ser la puerta de entrada para infecciones bacterianas. por los cuales pueden ir a otros órganos del cuerpo40. prácticamente asintomáticas. se describen casos con lesiones ulcerosas en colon . con atrofia de la mucosa e infiltración de las paredes intestinales con larvas.45-47 Aunque en infecciones moderadas se ha descrito una serie de síntomas como indigestión. que también se han localizado en la luz de vasos linfáticos. dolor abdominal. las que son especialmente patentes en infecciones crónicas. stercoralis: En primer lugar. cuyo efecto acumulativo es importante37 e incluso pueden evolucionar a bronconeumonía40 y cuadros obstructivos. llegando hasta sepsis y muerte.   PATOGENESIS Tres son las alteraciones más frecuentes que producen las infecciones por S. las lesiones dérmicas debidas a la entrada de larvas filariformes. diarrea intermitente o persistente.4142 El tercer tipo de lesión se relaciona con las hembras adultas en el intestino. cuando las larvas hacen el ciclo de autoinfección atravesando la piel de la región perineal.43 Entonces. donde la infección puede cursar desde formas leves. El otro tipo de lesión frecuente se debe al paso pulmonar de las larvas. 43-44 e incluso inducir cuadros generalizados. retortijones. puede llevar a ruptura de capilares a nivel pulmonar. con microhemorragias intraalveolares.

pápula. Piel: Dermatitis. erosiones inflamatorias . El hombre se infecta por la penetración de su piel (manos. erosión. tropical. Las larvas causan traumatismo. Es una infección humana importante en personas inmundeficientes. asociado con malos hábitos higiénicos y precariedad socioeconómica. por ejemplo).La estrongiloidiasis es una infección intestinal causada por un nematodo parasitario de la especie Strongyloides stercoralis. La estrongiloidiasis es una geohelmintiasis muy común y cosmopolita con predominio subtropical. daños mecánicos e inflamatorios en la piel. húmedo y cálido. pies y espalda) por la larva en estadio filariforme (L3). eritema. úlceras e infecciones secundarias (bacteriana. o deficiencia . inflamación. mucosa intestinal y pulmón en su tránsito por estos órganos. Pulmón: Pequeñas hemorragias.

        Fuente de infección parasitaria o reservorio: hombre infectado Forma parasitaria de eliminación: larva rabditoide Medio de eliminación: heces Medio de evolución: suelo Forma parasitaria infectante: Medio de penetración: penetración activa transcutanea Puerta de entrada : piel Hospedador susceptible: hombre sano .

lesiones lesiones .

1% a 16. 37 años después de terminada la guerra y descartada la posibilidad de re infección.6% en ocho barrios de Villavicencio.5% de los pacientes con estrongiloidiasis23. Causas de muerte en estrongiloidiasis diseminada. Esto explica porqué algunas personas se pueden contaminar en zonas donde es raro el parásito21. La infección se adquiere al caminar descalzo. 1% a 10%15. Según Panqueba et al.6%14. Factores de riesgo.5% de 160 tenían la larva22. 15% a 82%. En centros de referencia se observan formas severas de la enfermedad en proporciones de 1. pero la transmisión de animales a humanos o de animal al medio ambiente al humano se considera rara.1% que disminuyó a menos de 1% en la siguiente encuesta de 1981. localidad cerca a Buenaventura. se calcula en 43% para pacientes sin inmunodeficiencia y de 77% para inmunocomprometidos2. Para 1988.5%. A las tasas de prevalencia las influyen las condiciones socioeconómicas y el método de demostración que se utilice. se encontró una prevalencia de 16% (20/127) en niños menores de 6 años13. 26%. En 1960 se encontró una prevalencia de 14% en el barrio Siloé de Cali y de 6. USA Kentucky. Como ejemplo típico se cita el de soldados que sirvieron durante la segunda mundial. Los perros y los gatos se pueden infectar. en Córdoba. por su capacidad de reproducción en el ser humano. Es una infección endémica en el trópico. en quienes.9%16. 1. 3%17. La prevalencia de infección oscila entre menos de 1% y hasta 48%13 en las diferentes regiones estudiadas: USA. se encontró que 27. Las . como en la estrongiloidiasis diseminada.5% a 2. 48%7. En 1969. La tasa de letalidad en las formas severas. Japón Okinawa. Congo. EPIDEMIOLOGÍA        Alrededor de cien millones personas en el mundo se encuentran infestadas con S. stercoralis. República Africana Central. 26%. Brasil. lo cual permite que la larva filariforme pueda penetrar la piel. El nematodo puede persistir por varios años después de haber adquirido la infección.18. 2. 0.19 en 1957 Quevedo documentó el primer caso de autoinfección en Medellín y en Colombia. Situación en Colombia. Zaire. Somalia. Situación en el mundo. Costa Rica. en la encuesta nacional de salud la prevalencia fue de 2.

de desaparición rápida (horas . indurados. Espectro clínico. con formación de trayectos lineales.      Síntomas La mayoría de las veces no hay síntomas.Las lesiones dermatológicas ocasionadas por la penetración de las larvas filariformes consisten en una reacción inflamatoria caracterizada por pápulas. abdomen. larva currens. pero cuando ocurren pueden ser: * Áreas rojizas con apariencia urticante cerca del ano * Dolor abdominal (en la parte superior del abdomen) * Vómito * Diarrea * Tos * Pérdida de peso involuntaria * Erupción cutánea Signos y exámenes Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes: * Conteo de glóbulos blancos * Examen de materia fecal para verificar la presencia de S. El prurito puede ser importante. ingles y glúteos. stercoralis * Aspiración duodenal * Prueba de antígenos en sangre para S. miembros inferiores. .días). eritematosos y pruriginosos en tórax. eritema y edema. Se han reportado pacientes con urticaria generalizada de corta duración y cuadros ocasionales de autoinfección externa. stercoralis * Cultivo de esputo .

Los Pamoato de Oxantel y de Pirantel son también usados en ciertos casos que amerite. Albendazol y Tiabendazol son eficaces contra los parásitos causantes de la enfermedad. El objetivo del tratamiento es eliminar los gusanos utilizando medicamentos antiparasitarios como los ya mencionados. .Los antiparasitarios Ivermectina.

¥ Por la forma como se infecta el hombre es muy importante el uso de zapatos. y la presencia de eosinofilia se deben evaluar para la presencia de este nemátodo. ¥ Todos los pacientes que van a ser sometidos a inmunosupresión. . ¥ Se debe educar al médico para que sospeche la presencia de la enfermedad. especialmente en zonas endémicas7. los que tienen alguna enfermedad que los pueda predisponer.

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