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HIPERTENSIÓN ARTERIAL

ALUMNA: PAOLA CORTINA DOMÍNGUEZ.

Hipertensión Arterial
Objetivos:
1) Describir concepto, epidemiología, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones y Tx. Farmacológico de la Hipertensión Arterial. 2) Identificar los factores de riesgo para el manejo odontológico. 3) Determinar las precauciones que se deben adoptar en la consulta dental. 4) Detectar si existen repercusiones orales.

Hipertensión Arterial
Definición:
₪ Enfermedad crónica que consiste en la elevación

sostenida de la presión arterial sistólica (> 140 mmHg) y diastólica (> 90 mmHg). Y afecta el funcionamiento y la estructura de los vasos sanguíneos.

MEDICINA INTERNA, FARRERAS

Hipertensión Arterial Epidemiología:  Es más común en individuos de raza negra que en los de raza blanca. FARRERAS . MEDICINA INTERNA.  Por lo general aparece en personas > 40 años de edad.  El 70% de los pacientes que la padecen están conscientes de su diagnóstico.

5% de los pacientes que acuden a consulta dental padecen HTA.  El 7. FARRERAS .Hipertensión Arterial Epidemiología:  Solo el 50% de estos está en tratamiento.  Mientras que el 25% se encuentran bajo control (140/90 mmHg). MEDICINA INTERNA.

ED. Mc. Edición . Graw-Hill. 6ta.Hipertensión Arterial Clasificación de cifras de tensión arterial en adultos: Grupo Normal Normal alto Hipertensión •Grado 1 •Grado 2 •Grado 3 •Hipertensión sistólica aislada TA sistólica (mmHg) > 130 130-139 140-159 160-179 >180 >140 TA diastólica (mmHg) < 85 85-89 90-99 100-109 >110 <90 ROBBINS: PATOLOGÍA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL.

Hipertensión Arterial Clasificación por estadios: Grupo TA sistólica (mmHg) TA diastólica (mmHg) Normal Normal alto Hipertensión •Estadio 1 •Estadio 2 •Estadio 3 •Estadio 4 > 130 130-139 140-159 160-179 180-209 >210 < 85 85-89 90-99 100-109 110-119 >120 ROBBINS: PATOLOGÍA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL. Edición . Graw-Hill. Mc. 6ta. ED.

FARRERAS VALENTI PEDRO.Hipertensión Arterial Clasificación por su evolución clínica: 1) Hipertensión benigna:  Se mantiene en niveles moderados y es estable con el paso de los años. A.  Generalmente es compatible con una larga vida. TOMO I . S. ED. MEDICINA INTERNA. MARIN.

 Sin tratamiento puede causar la muerte en menos de dos años. MARIN. TOMO I . MEDICINA INTERNA. A.  Aumento relativamente brusco de la presión arterial.Hipertensión Arterial Clasificación por su evolución clínica: 2) Hipertensión maligna:  Es rápidamente progresiva. FARRERAS VALENTI PEDRO. S. ED.

Hipertensión Arterial Clasificación por su etiología: 1) Hipertensión primaria ó esencial: • • • Idiopática Se presenta entre los 25 y 55 años de edad. Mc. ED. Graw-Hill. Este tipo se presenta en 90% de los casos. 6ta. Edición . ROBBINS: PATOLOGÍA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL.

ED. Mc. Edición . 6ta. Graw-Hill.Hipertensión Arterial Clasificación: 2) Hipertensión secundaria: a) Renal       Glomerulonefritis aguda Nefropatías crónicas Poliquistosis renal Estenosis de la arteria renal Vasculitis renal Tumores secretores de renina ROBBINS: PATOLOGÍA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL.

simpaticomiméticos. Aldosteronismo primario. Ingestión de regaliz. e inhibidores de la monoamino oxidasa. Hiperplasia suprarrenal congénita. estrógenos.Hipertensión Arterial b) Endocrino:  Hiperfunción corticosuprarrenal: Síndrome de Cushing. Hormonas exógenas: glucocorticoides. Feocromocitoma Acromegalia Hipotiroidismo Hipertiroidismo Inducida por embarazo       . alimentos con tiramina.

Hipertensión Arterial c) Cardiovascular:      Coartación aórtica Poliarteritis nudosa Aumento del volumen intravascular Aumento del gasto cardíaco Aterosclerosis de la arteria renal .

Hipertensión Arterial d) Neurológico:            Psicogéna. estrés agudo Aumento de la presión intracraneal Porfiria aguda Síndrome de Guillain-Barré Síndrome de Riley-Day Saturnismo Encefalitis Isquemia cerebral Traumatismo craneoencefálico Tumores cerebrales Apnea del sueño .

Edición . ROBBINS: PATOLOGÍA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL. ED. 6ta.Hipertensión Arterial Etiología: • Factores de riesgo: o Factores genéticos o Factores ambientales:  Estrés  Obesidad  Tabaquismo  Sedentarismo  Consumo excesivo de sal. Graw-Hill. Mc.

Hipertensión Arterial Patogenia: Influencias Genéticas Defectos de la homeostasis de sodio en el riñón + Vasoconstricción funcional Factores Ambientales Defectos en el crecimiento y estructura de la musculatura lisa vascular Excreción de sodio insuficiente Retención de agua y sal Hormona natriurétrica Volumen del plasma y del LEC Reactividad vascular Grosor de la pared arterial Gasto cardíaco (autorregulación) Resistencias periféricas totales Hipertensión ROBBINS: PATOLOGÍA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL. ED. Mc. Graw-Hill. 6ta. Edición .

Cefalea Mareos Disnea Epistaxis Acúfenos o tinnitus Fosfenos Náuseas Vómito MEDICINA INTERNA. FARRERAS .Hipertensión Arterial Cuadro clínico:          En su inicio suele ser asintomática.

Hiperuricemia 3.Hipertensión Arterial Complicaciones renales: 1. Insuficiencia renal MEDICINA INTERNA. Microalbuminuria 4. FARRERAS . Nicturia 2.

Hipertensión Arterial Complicaciones cardíacas: 1. Hipertrofia del ventrículo izquierdo 2. Isquemia miocárdica MEDICINA INTERNA. FARRERAS . Disfunción diastólica 3. Fracaso del ventrículo izquierdo 4.

C. Infartos lacunares MEDICINA INTERNA. FARRERAS . N. Infarto cerebral 3.: 1. Encefalopatía hipertensiva 2. Aneurismas de Charcot-Bouchard 4.Hipertensión Arterial Complicaciones en el S.

Hipertensión Arterial Exámenes de laboratorio:  Biometría hemática  Urea y Creatinina  EGO  Glucemia  Colesterol (LDL. HDL). FARRERAS . triglicéridos  Proteinuria  ECG y/o ecocardiograma MEDICINA INTERNA.

FARRERAS . MEDICINA INTERNA.Hipertensión Arterial Tratamiento farmacológico: 1. Diuréticos: • • • • • Clortalidona Metazolona Furosemida Torsemida Espironolactona.

Hipertensión Arterial Tratamiento farmacológico: 2. FARRERAS . Bloqueadores alfa-adrenérgicos: • Doxazosina • Prazosina • Terazosina MEDICINA INTERNA.

Hipertensión Arterial Tratamiento farmacológico: 3.  No Cardioselectivos: • Propanolol • Nadolol • Timolol MEDICINA INTERNA. Bloqueadores beta-adrenérgicos:  Cardioselectivos: • Metroprolol • Atenolol • Betaxolol • Oxprenolol. FARRERAS .

Hipertensión Arterial Tratamiento farmacológico: 4. Antihipertensivos de acción central: • • • • Clonidina Guanfacina Metildopa Reserpina MEDICINA INTERNA. FARRERAS .

Vasodilatadores: o o Hidralacina Minoxidil 7. Bloqueadores de los canales de calcio: o o o o Nifedipino Verapamil Gallopamil Felodipino. FARRERAS . MEDICINA INTERNA.Hipertensión Arterial Tratamiento farmacológico: 6.

FARRERAS .Hipertensión Arterial Tratamiento farmacológico:  Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina: o o o Captopril Enalapril Lisinopril  Bloqueadores de los receptores de la angiotensina II: o o o Losartán Valsartán Ibesartán MEDICINA INTERNA.

2002 . MANEJO DEL PACIETE CON ENFERMEDADES SISTEMICAS. Edición. Manual Moderno. 2da. MEDICINA EN ODONTOLOGÍA. Méx.Hipertensión Arterial Repercusiones en la cavidad oral : Xerostomía • Caries • Enfermedad parodontal • Irritación de mucosas por uso de prótesis removibles Parestesia Hipoageusia Castellanos Suárez Jóse Luis y Col.

Manual Moderno. 2da.Hipertensión Arterial Repercusiones en la cavidad oral : Disgeusia Ageusia Reacciones liquenoides Glosalgia y glosodinea Castellanos Suárez Jóse Luis y Col. Méx. MEDICINA EN ODONTOLOGÍA. 2002 . Edición. MANEJO DEL PACIETE CON ENFERMEDADES SISTEMICAS.

2da. Méx. Edición. MANEJO DEL PACIETE CON ENFERMEDADES SISTEMICAS. 2002 . Manual Moderno.Hipertensión Arterial Repercusiones en la cavidad oral : Hiperplasia gingival Úlceras aftosas Lengua negra Castellanos Suárez Jóse Luis y Col. MEDICINA EN ODONTOLOGÍA.

Historia Clínica. Méx. En caso necesario prescribir ansiolíticos. Edición. 2. 2da. MEDICINA EN ODONTOLOGÍA. 2002 .Hipertensión Arterial Manejo estomatológico: 1. 3. Control de T/A previo al manejo dental. Castellanos Suárez Jóse Luis y Col. 4. Interconsulta al médico tratante. Manual Moderno. MANEJO DEL PACIETE CON ENFERMEDADES SISTEMICAS.