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FLUIDOTERAPIA EN TEC

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TEC ISQUEMIA LESION PARENQUIMA VASCULAR PERDIDA DE REGULACION VACULAR EDEMA AUMENTO DISMINUCIION Haga subtítulo DE O2 clic para modificar el estilo deCARGA del OSMOLAR patrón TISULAR HEMATOMA NEUROTOXICID AD NECROSIS 4/28/12 APOSTO SIS AUMENTO PIC .

dolor.PAM PAM: vasoconstricción cerebral PAM: Vasodilación cerebral PaCO2 PaCO2 > Vasodilatación cerebral PaCO2 < Vasoconstricción cerebral PIC PaO2 PaO2 optima perro 90 mm. convulsiones aumenta FSC 4/28/12 Fármacos Anestésicos aumentan FSC Barbitúricos disminuyen FSC.Hg Gatos 100 mm Hg PaO2 < 60 mmHg vasodilatación cerebral TMC Cuando aumenta por fiebre. TMC. PIC .

9% Coloides 4/28/12 • • • Dextranos: dosis maxima diaria 20 .hg Fluidoterapea: shock hipovolemico Cristaloides NaCl 0.Tratamiento Prioridades extra craneales • Oxigenoterapia: evitar la hipoxia . mantener Pa02 > 90 -100 mm.

5 g/kg en 15 min 4/28/12 Efecto osmótico en 15-30 min .Tratamiento Prioridades intracraneales • Evitar hiperglucemia puede exacerbar lesiones isquémicas secundarias Agentes hiperosmóticos : Manitol Efecto expansor del plasma inmediato disminuyendo viscosidad sanguínea y aumentando FSC y aporte de O2 efecto osmótico: disminuir el fluido intersticial (disminuye edema) • • • Dosis 0.5 – 1.

• No infusión constante esto porque aumenta la permeabilidad de la BHE acumulando manitos en intersticio exacerbando edema cerebral Potente efecto diurético • administrar concomitante de coloides + cristaloides • No administrar si osmolaridad sérica >320 mOsm/l . Riesgo de falla renal 4/28/12 .

tiene efecto osmótico de disminuir el fluido intersticial Otros efectos: expansión volumen IV inotrópico + • efectos vaso reguladores e inmunomoduladores • No causa hipotensión (reabsorción renal del Na+) preferible manitol el 4/28/12 pcte hipovolemico .• • Suero salino Hipertónico Solución hiperosmotica alternativa a manitol.

dolor de cabeza y trastornos del corazón. para disminuir la presión en los ojos (como en el glaucoma ). vómitos. y una densidad . para aumentar la excreción de algunas toxinas por los riñones. sodio o calcio en la sangre) son los efectos adversos más comúnmente.17 g / mol. acarrea el agua al compartimento extracelular desde el medio intracelular. es decir. con un peso molecular de 182. o para reducir rápidamente el edema (hinchazón) o ascitis Efectos secundarios Desequilibrios pérdida de fluidos (deshidratación) y electrolitos (por ejemplo. por su alta hipertonicidad. edema pulmonar .52 g / ml Otros alcoholes de azúcar incluyen xilitol y sorbitol . o en el cerebro. El manitol es un diurético osmótico que.( Indicaciones para el uso Se utiliza para promover la diuresis (aumento de la producción de orina) en la aguda insuficiencia renal oligúrica (no orina que se produce). 4/28/12 . Otros efectos menos comunes son náuseas. los niveles anormalmente altos o bajos de potasio. de 1. mareos.Manitol El manitol es un alcohol de azúcar . que se deriva de un azúcar de reducción.

Sobredosis / toxicidad En una excreción de sobredosis. •No debe usarse en pacientes que sufren de deshidratación severa. o ciertas enfermedades pulmonares. sangrado en el cerebro. pueden causar la acumulación de líquido en los pulmones. el exceso de sodio. 4/28/12 .Contraindicaciones / Advertencias •No debe usarse en pacientes con anuria (incapacidad de producir orina) debido a la enfermedad renal. •Estrecha vigilancia es esencial. potasio y cloruro en la orina. •El paciente debe tener una función renal con la producción de orina de esta droga para trabajar y para ser utilizado.

etil.esta diapo no se si va ! Tratamiento a seguir : REPOSICION En caso de TEC resulta indicado el coloide hidroxi. 4/28/12 .almidon HEA. combinado con el suero hipertónico o bien si no se disponible del mismo solo hipertónico lo cual es aplicable a cualquier etiología de edemas pulmonares y cerebrales. si el hematocrito es muy bajo se escoge como coloide sangre entera diluida en SSF al 50%.

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