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Integrantes

:
Cisneros Guardado Fátima Miranda García maría Daniela Moreno Ramírez María del Rosario Paredes Laguna Yahaira Fernanda Ramos Gutiérrez Laura Zamilpa Estrada Luis Enrique

ANTIBIOTICOS
¿Qué son?

¿Cómo actúan?

Penicilina

Penicilinas naturales

F, G, V, X, O, K.

Penicilina

Penicilina semi sintética

Procaina
Ampicilina

• Las Penicilinas naturales o cristalinas son de absorción y excreción rápida.

• Su dosificación es de 400 000U a 1 200 000U por día. • Las más usuales son la • P. G o Bencilpenicilina y la V Fenoximetílica.

Penicilina G (Bencilpenicilina)
Hongos Penicillium notatum y P. Chrissogenum.

• PENPROCILINA. (Bencilpenicilina procaínicabencilpenicilina)
400 000U}100 000U Bencilpenicilina sodita cristalina.
300 000U Bencilpenicilina procaíca cristalina.
Son efectivas contra muchas especies de Grampositivos y gramnegativos

• Presentación

800 000U} 200 000U Bencilpenicilina sodita cristalina .
600 000U Bencilpenicilina procaíca

cristalina.

Dosis y vías de administración
Infección leve y moderada:
*Menores de 2 años: 200 000u cada 12 hrs. durante 7 a 10 días *De 2 a 10 años: 400 000u cada 12 horas, durante 7 a 10 días. *Adultos: 800 000u cada 12 horas, durante 7 a 10 días.

Infección severas:
*Menores de 2 años: 200 000u cada 8 a 12 hrs. Durante 7 a 10 días o el tiempo que el médico considere necesario. *De 2 a 10 años: 400 000u cada 8 a 12 horas, durante 7 a 10 días o el tiempo que el médico considere necesario. *Adultos: 800 000u cada 8 a 12 horas, durante un mínimo de 10 días o el tiempo que el médico considere necesario.

Presentaciones: Ámpula con polvo 400 000u y una ampolleta con diluente de 2 ml. Ámpula con polvo 800 000u y una ampolleta con diluente de 2ml.

000 unidades de benzatina bencilpenicilina en adultos produce concentraciones sanguíneas de 0.0 300.000 unidades. .05 U/ml.000 unidades pueden persistir durante 10 días y durante 14 días después de la administración de 1’200.003 U/ml. Cuatro semanas después de la administración de 1’200. que se mantienen durante 4 ó 5 días.3 a 0. 600. pH 1.000 unidades todavía pueden detectarse concentraciones sanguíneas de 0. pH 4.VIDA MEDIA 24 hrs.5 20 min.

AMINO GLUCÓSIDOS • *Gentamicina • *Trobamicina • • • *Kanamicina *Netilmicina *Amikacina .

PUNTO MAXIMO DE CONCENTRACIÓN: • 1 hra. EXCRESIÓN: 12 hrs. 2 ml. AMIKACINA SULFATO • Dosis y administración • *Adultos y pediatría: 15 mg/kg cada 8 hrs. . IM o IV.b.5 mg/kg/cada 18 -24 hrs. Tratamiento de 7 a 10 días.p. c.Gamikal® Solución inyectable (Amikacina) FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada ampolleta de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene: INFANTIL 100 mg ADULTO 500 mg Sulfato de amikacina Vehículo. VIDA MEDIA: • 2 A 3 hrs. • *Neonatos: Inicialmante 7.

MACROLIDOS Eritromicina: estearato de eritromicina en tabletas de 250 mg. ampollas de 500 mg y granulado. Espiramicina: comprimidos de 3 millones de UI Roxitromicina: comprimidos de 100. Azitromicina: suspensión y comprimidos de 250 y 500 mg. etilsuccinato de eritromicina en comprimidos de 500 mg y granulado. 150 y 300 mg. Claritromicina: comprimidos de 250 y 500 mg. .

ERITROMICINA ABSORCIÓN DIGESTIVA BILIAR REABSORCIÓN HECES ORINA VIDA MEDIA EXCRESIÓN CONCENTRACIÓN EN LÍQUIDO ASCÍTICO Y PLEURAL 6 HORAS 1-4 HORAS PLASMA .

INHIBIDORES DE LA BETA LACTAMASA Ácido clavulánico Sulbactam Tazobactam. .

. La vida media en pacientes con daño renal (por ejemplo. La vida media una hora.5 mg CLAVULIN 12h® Suspensión 400: Cada 5 ml contienen: Amoxicilina trihidratada 400 mg Clavulanato de potasio 57 mg La dosis de 500 mg.Ácido clavulánico CLAVULIN 12h® Tabletas: Cada TABLETA contiene: Amoxicilina trihidratada 875 mg Clavulanato de potasio 125 mg CLAVULIN 12h® Suspensión 200: Cada 5 ml contienen: Amoxicilina trihidratada 200 mg Clavulanato de potasio 28.Clavulin 12H Amoxicilina. aproximadamente 1025% de la dosis inicial es metabolizado. presenta un nivel sérico de 6 a 8 mcg/ml después de una a dos horas Entre 60-70% de amoxicilina y 40-65% de ácido clavulánico son excretados sin cambios durante las primeras seis horas después de administrar una sola tableta de 500/125 mg. ocho a 16 horas en pacientes anúricos) y es necesario un ajuste en la dosis o en el intervalo de administración.

QUINOLONAS Ofloxacina Pefloxacina Ácido nalidíxico Ciprofloxacina Lomefloxacina Norfloxacina Enoxacina .

Absorción de CIPROFLOX por la vía oral es de 95% en dos horas y de 100% en tres horas.. CIPROFLOX tiene como vía de eliminación alterna al sistema hepatobiliar... CIPROFLOX se une a las proteínas plasmáticas en un 30% Se elimina principalmente por vía renal por filtración glomerular y excreción tubular como ciprofloxacino sin cambio y en forma de sus cuatro metabolitos activos (oxiciprofloxacino......b...9 para las dosificaciones de 200 y 400 mg. sulfociprofloXacino.. desmetilciprofloxacino y formilciprofloxacino).CIPROFLOX Ciprofloxacino Cada CÁPSULA contiene: Clorhidrato de ciprofloxacino monohidratado equivalente a . respectivamente...p..... Biodisponibilidad del 70% al 80% Concentraciones hemáticas máximas se alcanzan aproximadamente a la hora después de su administración Después de la infusión intravenosa.. 1 cápsula.. . La vida media independiente de la dosis es de 4 horas... c...0 y 3... se alcanzan concentraciones de 1... 250 y 500 mg de ciprofloxacino Excipiente..

c.........0 mg de azitromicina Excipiente.... 1 tableta Azitromicina dihidratada equivalente a .....p...b....ZERTALIN Azitromicina Cada TABLETA contiene: Azitromicina dihidratada equivalente a . 1 tableta Biodisponibilidad 37% Nivel plasmàtico màximo de 2-3 hrs Vida media de 3 a 4 dìas AZALIDOS ... c.. 250..b.....0 mg de azitromicina Excipiente.p..... 500.

cada 8 hrs.CEFALOSPORINAS • Cefaclor • Dosis y administración: • *Adultos: 250 mg. 20-40 mg/kg/día. en dosis fraccionadas cada 8 hrs. Hasta un máximo de 4 gr al día.9 hrs • Excresiòn: 8 hrs.6 a 0. por vía oral. • *Pediatricos. Vida media 0. por vía oral. . hasta una dosis máxima de 1g al día • No se ha establecido la seguridad y eficacia en niños menores de 1 mes de edad.

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• • • • VITAMINA: Son sustancias indispensables para el metabolismo normal del organismo. Son lábiles. . Son ingeridas en forma inactiva. Las necesidades varían con la edad y actividad.

Pantotenico) VITAMINA B6 (Piridoxina) VITAMINA B8 (Biotina) VITAMINA B9 (Ac. Fólico) VITAMINA B12 (Cobalamina) .SE CLASIFICAN EN • • • • LIPOSOLUBLES VITAMINA A. (Retinol) VITAMINA E (Tocoferol) VITAMINA K (Naftoquinona) VITAMINA D (Calciferol) • • • • • • • • • HIDROSOLUBLES VITAMINA C (Ac. Ascórbico) VITAMINA B1 (Tiamina) VITAMINA B2 (Riboflavina) VITAMINA B3 (Niacina) VITAMINA B5 (Ac.

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VITAMINA FUENTES FUNCION VITAMINA A (Retinol o Antixeroftalmica) VITAMINA E (Tocoferol o Antiesteril) .

VITAMINA FUENTES FUNCION VITAMINA K (Naftoquinona o Antihemorrágica) VITAMINA D (Calciferol o Antirraquítica) .

0 Vitamina D 0.0125 0.10 .11 0.07 – 0.005 – 0.2 DOSIS TERAPEUTIC A DIARIA ORAL (mg) 3 – 18 Vitamina A 1.VITAMINA VARONES (mg) MUJERES GESTANTES O EN LACTANCIA (mg) 1.01 – 0.10 0.14 10 – 100 5 .01 0.07 – 0.125 Vitamina E Vitamina K 8 .0 – 1.14 10 .

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Ascórbico Antiescorbútica) VITAMINA B1 (Tiamina.VITAMINA FUENTES FUNCION DEFICIT VITAMINA C ( Ac. Antiberiberica) .

diarrea y demencia.VITAMINA FUENTES FUNCION DEFICIT VITAMINA B2 (Riboflavina) VITAMINA B3 (Niacina) PELAGRA Enfermedad de las 3 D (dermatitis. .

VITAMINAS FUENTES FUNCION DEFICIT VITAMINA B5 (Ac. . Pantotenico) VITAMINA B6 (Piridoxina) Síntesis de neurotransmisores.

VITAMINA VITAMINA B8 (Biotina o Vitamina H) FUENTES FUNCION DEFICIT VITAMINA B9 (Ac. Fólico) .

VITAMINA VITAMINA B12 (Cobalamina) FUENTES FUNCION • Síntesis de proteínas. •Oxidación de grasas •Mantiene la reserva de energía en músculos. •Formación de glóbulos rojos •Síntesis de neurotransmi sores. . Psicosis Ulceras en lengua y excesiva pigmentación en las manos (solo afecta a las personas de color. DEFICIT Anemia perniciosa.

Vitamina E .Acido Fólico .Vitamina C .AUTRIN *600 • Presentación en tabletas. • Cada tableta contiene: .Fumarato ferroso .Vitamina B12 .

así de esta manera pasa al interior de las células de las mucosas y a través de ellas llega ala corriente sanguínea en la que se une con la transferrina. lugar donde se da la absorción y la excreción del mismo.FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA • El contenido del hierro es principalmente en el intestino delgado. . • Su absorción es la forma ferrosa.

CONTRAINDICACIONES INDICACIONES MEDICAMENTOSAS • Ulcera péptica • Gastritis • Idiosincrasia. • El aceite mineral y la colestiramina y el colestipol disminuyen la absorción de vitaminas liposolubles en el Tx a largo plazo. disminuye la absorción del antibiótico como del hierro. . • Fumarato ferroso con tetraciclina.

 VIA DE ADMINISTRACION Oral.DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACION  DOSIS Una tableta al día hasta que se normalicen las concentraciones de hemoglobina y seguir el Tx durante 3 a 6 meses. .  PRESENTACION Frasco con 36 tabletas.

Fólico B9 Cobalamina B12 1.2 – 1.6 0.4 1.8 0.2 0.6 1.4 – 1.5 – 0.100 1.19 4-7 Piridoxina B6 Ac.19 4-7 DOSIS TERAPEUTI CA DIARIA ORAL (mg) 100 – 200 10 -100 5 – 10 10 – 100 100 – 200 Vitamina C Tiamina B1 Riboflavina B2 Niacina B3 Ac.25 .8 – 2. Pantotenico B5 50 .5 – 1.60 1.4 0.7 16 .8 15 .003 2.REQUERIMIENTOS VITAMINA VARONES (mg) MUJERES GESTANTES O EN LACTANCIA (mg) 80 .1.004 20 – 50 5 – 10 0.5 – 2.1 – 0.4.

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• Experimento cuidadosamente planeado. . • Las pautas para un ensayo clínico se llama protocolo. • El protocolo es documento describe como el ensayo se llevará acabo.

 FDA (administración de comida y drogas) aprueba la venta del nuevo medicamento y otros tratamientos por medio de resultados de laboratorio. Antes de venderse un medicamento nuevo.  Animales y humanos . debe demostrar que son seguros y eficaces.

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• Desarrollar puede tomar 7 años o más. . primero deberán encontrar sustancias activas contra el virus (VIH). • La mayoría de los medicamentos anti VIH se identifican probando sustancias ya conocidas para actividad anti VIH.

• En este proceso los científicos construyen las moléculas para luchar contra el VIH de manera específica.• Otro método más nuevo es el diseño racional de medicamentos. .

Si la FDA aprueba la NDA el medicamento puede venderse para tratar condiciones médicas específicas.• Cuando se completan suficientes. el fabricante somete a una aplicación de medicamento nuevo NDA. .

• Cuando el medicamento prometedor se identifica. pasa por comprobación preclínica (pruebas animales) y como se puede fabricar al conocer que no es tan tóxico. Y empiezan los estudios en humanos es decir los ensayos clínicos. • La compañía entrega una aplicación para una nueva droga de investigación IND. .

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• Las personas quedan expuestos a riesgos mas altos comparados con los beneficios posibles. .FASE I • Prueba si es seguro antes de dárselos a humanos. • También gravan los efectos secundarios en dosificaciones diferentes del medicamento.

. • Estos ensayos se aleatorizan en dos grupos: • 1. tiempo de uno a dos años. medicamento imitación. ..FASE II • Incluyen a varios cientos de personas(edad.Reciben medicamento en estudio • 2.Recibe placebo. sexo y salud). • Se estudia la efectividad contra las enfermedades de VIH y los efectos secundarios.

• Se involucran hasta 1000 personas.FASE III • Más datos de efectividad de medicamentos y los efectos secundarios a largo plazo. • Tiempo más de 1 año • En esta fase puede convertirse el darlo a los humanos por su efectividad y podrá solicitar la aprobación de la FDA (venta de la droga) .

FASE IV • Se llama fase de post-comercializado. • Se podrá comparar con otro medicamento ya probado para la misma condición. • Supervisan la efectividad a largo plazo de un medicamento nuevo. . efectos secundarios o cuan rentable es.

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.• La FDA mide los valores clínicos antes de aprobar la droga (basados en cuantas personas enferman. desarrollan enfermedades oportunistas o mueren) • Requiere tiempo largo y son caros • En 1997 la FDA aprobó el uso de estos marcadores para la aprobación de nuevos medicamentos contra VIH.

• Afuera de etiqueta: El médico podrá escribir reglas para cualquier medicamento aceptado aún cuando se use para otra condición medica.USAR MEDICAMENTOS SIN PROBAR • Acceso extendido: Proporciona medicamentos no aprobados a las personas que no pueden participar en un ensayo clínico y que cumplen con las condiciones que estipula el fabricante. También llamado protocolo de tratamiento IND. son gratis y el médico colecciona información sobre la respuesta. . • Uso compasivo: Se proporciona a las personas muy enfermas y no tienen ninguna opción.

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define a los Quimioterapicos como: “sustancias de composición química definida (obtenidas por síntesis) que. introducidas al organismo son capaces de lesionar o destruir específicamente los agentes patógenos vivos. algunas enfermedades autoinmunes y el cáncer. sin provocar efectos tóxicos acentuados sobre el huésped” .• En medicina se llama tratamiento Quimioterapicos al que se administra para curar la tuberculosis. Erlich .

Existen diversos tipos de Quimioterapicos: • Los Quimioterapicos antibacterianos • Los Quimioterapicos antineoplásicos • Los Quimioterapicos antiparasitarios • Los Quimioterapicos antipalúdicos .

en la medida en que desarrollan una acción que puede resultar nociva para bacterias.• Los Quimioterapicos antimicrobianos. Se utilizan en la terapia de las infecciones. hasta alcanzar y mantener concentraciones eficaces en los tejidos. . Los Quimioterapicos son sustancias con actividad antimicrobiana y con toxicidad suficientemente baja para poder ser administrados a un organismo por la vía adecuada. parásitos o incluso algunos virus.

Estos agentes pueden afectar a las bacterias de dos maneras: • a. • b. No debe alterar los mecanismos de defensa naturales del individuo. . Inhibiendo su crecimiento. Matándolas. Ser capaz de entrar en contacto con el microorganismo penetrando células y tejidos a concentraciones efectivas. • c. Tener toxicidad selectiva .• Un agente Quimioterapico efectivo debe: • a. • b.

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epitelios. que tienen especificidad sobre células tumorales y las normales que se multiplican: médula ósea.Antineoplásico que inhibe o proviene el desarrollo de neoplasias. frenando la maduración y proliferación de las células malignas. gónadas. piel. El carácter antineoplásico lo determinaran el tipo de tumor. la naturaleza del agente y las condiciones del organismo huésped • Quimioterapicos antineoplásicos: Son drogas que atacan células. mucosas y tejido linfoide. .

El mecanismo de acción es provocar una alteración celular ya sea en la síntesis de ácido nucleico. división celular o síntesis de proteínas..Dichos fármacos se denominan medicamento citostaticos o citotóxicos.. Debido a su inespecificidad afecta a otras células y tejidos normales del organismo .

pudiendo afectar de manera transitoria a: .La quimioterapia no distingue entre células enfermas y sanas.

Agentes alquilantes Alcaloides vegetales Antibióticos antitumorales Antimetabolitos Inhibidores de las topoisomerasas Antineoplásicos misceláneos .Tipos de Quimioterapicos.

A diferencia de la segunda parte que tiene vida media de 111-157 minutos. La primera parte de la distribución generalmente se disminuye muy rápidamente con una vida media de de 3-15 minutos . conteniendo 20mg de citarabina por ml en ampolletas de 2ml. . El triosfato de citarabina es el metabolito activo y dependiendo de su concentracion. Afectando múltiples procesos de la fase S. tiene un efecto citostaticos o citotóxicos en las celulas en proliferación. siendo la parte biológicamente mas importantes. es un agente antineoplásico del grupo de los antimetabolitos.• Descripción: nombre registrado de citarabina. • Acciones:. Esta disponible como solución estéril. con respecto a la síntesis de ADN.

inflamación o ulcera oral. o solución glucosada al 5%. leucopenia. nauseas. diarrea.• Reacciones adversas: los síntomas que se presentan durante el tratamiento del laxan son: supresión de la medula ósea (trombocitopenia. o por inyecciones intramuscular o subcutánea. vomito. solución salina fisiológica isotónica. La administración intratecal lumbar puede hacerse en solución original. neumonía anorexia. anemia) magaloblastosis. . puede añadirse al Alexan. Para preparar una solución para infusión. difusión hepática. inyección intratecal. • Dosis y administración: se administra por infusión intravenosa continua. fiebre.

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Antiparasitarios y Antipalúdicos .

Un antiparasitario es un medicamento usado para el tratamiento de infecciones causadas por bacterias y parásitos y para el tratamiento de algunas formas de cáncer. .

• Drogas efectivas contra las formas quísticas de la amiba. . • Drogas de acción en forma hepática. • Drogas efectivas en forma intraintestinal subagudas y crónicas.AMIBIASIS • Causada por Entamoeba histolytica • Es importante identificar en que lugar se localizan:  Intraintestinal  Extraintestinal • Drogas de acción en forma intraintestinal aguda.

•Los síntomas más comunes de la giardiasis son: diarrea. fatiga y pérdida de peso. espasmos esto-macales. principalmente del intestino delgado. se está en contacto con animales infectados y. . meteorismos. heces oleosas pálidas y de contextura blanda.GIARDISIS •La giardiasis es una infección. •Es más probable que se produzca la transmisión si no se lava las manos después de ir al baño o de cambiar pañales. aunque es me-nos común. si se ingieren alimentos contaminados. causa-da por un parásito llamado Giardia lamblia. también si se bebe agua contaminada. náuseas.

. •Generalmente asintomática. el ojo o el corazón. •Pueden causar tumores locales y dañar tejidos como el cerebro.TENIASIS • La carne de res generalmente porta la Taenia saginata. La infección del cerebro puede causar convulsiones y otros problemas del sistema nervioso. mientras que los cerdos portan la Taenia solium.

Con dosis de 100 mg en infantes de 12-47 meses y de 200 mg en niños de 4-11 años. . En adultos. con dosis de 500 mg administradas 2 veces por día. el tiempo requerido para alcanzar los valores pico es de 2-4 horas. El metabolismo de este agente es rápido e in vivo se convierte en su forma desacetilada. eliminación se incrementan con la dosis. derivado de la tizoxanida.NITAXOZANIDA La NTZ es una nitrotiazolil-salicilamida. las concentraciones máximas se alcanzan en 1-4biodisponibilidad como la vida media de La horas. Luego de la administración oral se absorbe bien y la absorción casi se duplica si se ingiere junto con los alimentos.

algunas veces acompañadas de cefalea. PRECAUCIONES GENERALES: Los pacientes con desórdenes gastrointestinales deberán tomar el medicamento con alimentos.CONTRAINDICACIONES: Nitazoxanida está contraindicado en pacientes con historia de hipersensibilidad al principio activo. Este medicamento produce cambio en la coloración de la orina si persiste la coloración ámbar avisar a su médico . El empleo de este medicamento durante el embarazo y la lactancia quedan bajo la responsabilidad del médico. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Las reacciones adversas más comúnmente reportadas están a nivel tracto gastrointestinal. anorexia y ocasionalmente vómito y malestar epigástrico inespecífico y dolor abdominal tipo cólico. particularmente náusea. por que puede incrementar sus molestias. algunas en el 8 % de los pacientes.

ANTIPALUDICOS • Causado por Plasmodium falciparum principalmente. .

•Los actuales regímenes quimioprofilácticos no las previenen con la excepción de primaquina. cloroquina y mefloquina.TRATAMIENTO: •Control del vector •Ningún método de prevención de la malaria es totalmente efectivo y siempre es posible adquirir la infección a pesar de haber tomado los medicamentos profilácticos de forma adecuada. .

Nombre genérico: fosfato de cloroquina. alcanzando niveles pico de 2 a 4.CLOROQUINA La cloroquina es una droga 4-aminoquinolina usada en el tratamiento o prevención de la malaria. Todos los pacientes bajo tratamiento a largo plazo. falciparum resistentes. Nombre comercial: Aralen. empieza la absorción en el tracto digestivo. a menos que se trate de un caso de cepas de P.5 h con una media de 3. Se ha encontrado que es muy activo contra las formas eritrocíticas de Plasmodium vivax y Plasmodium malariae y la mayoría de cepas de Plasmodium falciparum En pacientes con paludismo por P.2 horas. deben ser examinados e interrogados periódicamente. falciparum abate el ataque agudo y produce curación completa de la enfermedad. Luego de su administración por vía oral. deben incluirse estudios de reflejos de rodilla y tobillo con el fin de detectar evidencias de debilidad muscular .

5 g) en los 2 días siguientes. prurito. y 2 tabletas al día (0. Niños: Dosis proporcionales (5 mg calculados como base por kg de peso) sin exceder la dosis de adultos. Total: 4 tabletas.Reacciones secundarias: dolor de cabeza. 11-15 años.5 g) en 3 días. Total: 5 tabletas. anorexia. dosis inicial: 2 tabletas seguidas de 1 tableta 8 horas después y 1 tableta 24 horas después.5 g) una vez por semana.5 g). adultos: 2 tabletas (0. Dosis supresiva. 2 tabletas (0. 6-8 horas después. cólicos. siempre en el mismo día por el tiempo que se permanezca en la zona endémica y hasta 8 semanas después. diarrea. Total: 10 tabletas (2. molestias gastrointestinales. dosis inicial: 3 tabletas seguidas de 1 tableta 8 horas después y 1 tableta 24 horas después. dosis inicial: 2 tabletas seguidas de 1 tableta 8 horas después. 6-10 años. . vómitos. Total: 3 tabletas. estimulación psíquica y raramente episodios psicóticos y convulsiones. Tratamiento del ataque agudo: Inicialmente 4 tabletas (1 g). náuseas. Un esquema posológico aceptado para el tratamiento del paludismo en niños es: 2-5 años.

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• Son aquellos fármacos indicados en la prevención o Tx del rechazo en los trasplantes de órganos y de procesos patológicos autoinmunes. .

Enfermedades autoinmunitarias 3. Padecimientos isoinmunitarios . Trasplante de órganos 2.• Los agentes inmunosupresores se usan en tres circunstancias clínicas 1.

Tipos de inmunosupresores Anticuerpos monoclonales y policlonales Fármacos que se unen a inmunofilinas Glucocorticoides Medicamentos que interfieren con la división celular Nuevos inmunosupresores .

Anticuerpos monoclonales • Son Acs. activos obtenidos a partir de moléculas humanas de una clona de linfocitos B y que reconocen el mismo epitopo antigénico. ..

infección y reacciones de hipersensibilidad Basiliximab Bloquea la subunidad alfa del receptor de la IL -2 (interleucina) (Ag. CD25) Bloque la subunidad alfa del receptor de la IL-2 (Ag. cuadro pseudogripal. vértigos. hipotensión o hipertensión. neoplasias secundarias e infecciones Dolor abdominal. CD25) Profilaxis del rechazo agudo en trasplante junto a ciclosporina y corticoides Profilaxis del rechazo agudo en trasplante junto a ciclosporina y corticoides Daclizumab .Anticuerpos monoclonales Fármaco Adalimumab Mecanismo de acción Bloque el factor de necrosis tumoral alfa (TNF α) Indicación Artritis reumatoide en casos graves o refractarios al Tx convencional Efectos adversos Dolor y reacción en lugar de inyección. insomnio y reacciones de hipersensibilidad Dolor de cabeza. cefalea.

Anticuerpos policlonales
• Mecanismos de acción: se generan anticuerpos contra variadas estructuras celulares, pero solo una minoría son específicos de linfocitos T.

Fármacos que se unen a inmunofilinas
• Las inmunofilinas son moléculas del citoplasma celular, implicadas en procesos de crecimiento celular de linfocitos T.

Inhibidores de la calcineurina • Ciclosporina • Tacrolimus Inhibidores de la mTOR • sirolimus (rapamicina) y everolimus

nefrotoxicidad. hiperpotasemia. diltiazem. vomito. . nicardipina. fenitoína. verapamilo Aplicaciones terapéuticas Trasplantes de órganos sólidos y medula ósea. fenobarbital. Enfermedades autoinmunes: psoriasis. claritromicina. hiperuricemia. ketoconazol. dolor de cabeza. enfermedad de Crohn. artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico. -La aumentan: azitromicina. nauseas. rifampicina e isoniazida.CICLOSPORINA Mecanismo de acción Se une a la inmunofilina llamada ciclofilina inhibiendo la actividad de los linfocitos T Farmacocinética Cápsulas de gelatina blanda y solución en forma de microemulsión. temblor. disfunción hepática. dermatitis atópica. -Disminuyen su concentración: carbamazepina. Metabolismo hepático Efectos adversos Interacciones farmacológicas Hipertensión. hiperplasia gingival Al metabolizarse a través del citocromo interacciona con otros medicamentos.

neurotoxicidad Aplicaciones terapéuticas Trasplante de órganos sólidos (renal. dolor de cabeza. insomnio. hepatotoxicidad .TACROLIMUS Mecanismo de acción Similar al de la ciclosporina pero se une a la inmunofilina la FK-PB Farmacocinética Su absorción por VO alcanza la concentración máxima en sangre en 1-3 h. cardiaco. nefrotoxicidad. diarrea. prurito. Tiene metabolismo hepático pudiendo interaccionar con numerosos medicamentos. hepático) y enfermedades autoinmunes (psoriasis. Efectos adversos Hipertensión. fiebre. uveítis) . hiperglucemia. nauseas. edema periférico. pulmón.

El sicrolimus debe administrarse 4h después de la ciclosporina siempre igual (con o sin alimentos). temblor disnea. diarrea.SIROLIMUS (rapamicina) Mecanismo de acción Se une a la inmunofilina FK-PB. anemia. trombocitopenia. se une a la mTOR en lugar de la calcineurina. . leucocitopenia. Aplicaciones terapéuticas Trasplantes de órganos sólidos asociados a ciclosporina y esteroides. Farmacocinética Biodisponibilidad 10-20% Concentraciones en sangre: concentración valle: 2-20 ng/ml Efectos adversos Hiperlipidemia. Se bloquea la proliferación de linfocitos T y se inhibe la producción de anticuerpos por los linfocitos B promovidos por interleucinas.

Glucocorticoides • Suprimen mas la inmunidad celular que la humoral. Se les ha usado ampliamente en intentos de prevenir los rechazos de primer contacto. .

hinchazón de cara y abdomen y retraso en la cicatrización de heridas. Además del efecto inmunosupresor tienen potente efecto antiinflamatorio Farmacocinética Efectos adversos Se usa prednisona por VO -Agudos: alteraciones del o metilprednisolona por vía estado de humor e IV hipertensión arterial -Crónicos: síndrome de Cushing. acné. aumento de peso. osteoporosis. sudoración.GLUCOCORTICOIDE S Mecanismo de acción Inhiben la producción de interleucina 1 por los macrófagos y la interleucina 2 por los linfocitos T activados. glaucoma. . hiperglicemia.

Medicamentos que interfieren con la división celular • • • • Azatioprina Ciclofosfamida Metrotexato Micofenolato mofetilo .

responsable de la actividad citotóxica Efectos adversos Fiebre.AZATIOPRINA Mecanismo de Farmacocinética acción Antagoniza el metabolismo de las purinas e inhibe la síntesis de ADN. enfermedad de Crohn y lupus eritematoso . por lo que deberá reducirse la dosis. pudiendo también inhibir la mitosis Es un profármaco que se metaboliza a 6mercaptopurina. mielotoxicidad y hepatotoxicidad Interacciones farmacológicas El alopurinol aumenta su toxicidad. Aplicaciones terapéuticas Trasplantes. vómitos. ARN y proteínas. nauseas. artritis reumatoide.

cefaleas. cuadro seudogripal e infecciones Aplicaciones terapéuticas Se administra por vía SC combinado con metotrexato en pacientes con artritis reumatoide .Nuevos inmunosupresores • Anakinra • Etanercept • Leflunomida Mecanismo acción Antagonista receptores interleucina 1 de Efectos adversos de Dolor y reacción en de el lugar de punción.

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• Trasferencia de tejidos o células vivos de un individuo a otro o de una zona del cuerpo a otra. . con el objetivo de mantener la integridad funcional del tejido trasplantado en el receptor.

• T.Tipos de trasplante • Autoinjerto: pertenecientes a un mismo individuo. isólogo (isogénico): entre dos personas genéticamente idénticas (gemelos idénticos). homólogo u homoplástico (alogénico): entre individuos de la misma especie. • Injerto ortotópico: en posición anatómica normal. • Injerto heterotópico: en posición anatómica anormal. . • T. heterólogo o aloplástico(xenogénico): de un individuo de una especie a otro de especie distinta. • T.

.Compatibilidad tisular • Es el grado de similitud de los antígenos tisulares regidos genéticamente en las células del donador y las del receptor.

Mecanismo de rechazo del injerto Aloinjerto cutáneo  Rechazo de primer contacto  Rechazo de segundo contacto Injertos de órganos Rechazo crónico .

sino también puede el injerto rechazar su huésped.Reacciones de injerto contra huésped (ICH) • No solo puede el huésped rechazar el injerto. .

1. Corticosteroides adrenales 3. Antimetabolitos y agentes alquilizantes 2.Supresión clínica del rechazo • Es preciso suprimir al sistema inmunitario del receptor para evitar el rechazo del injerto heterólogo. Suero antilinfocítico (SAL) .

GAL. ciclosfosfamida Ciclosporina.Trasplante de órganos Riñón Agentes inmunosupresores usados Ciclosporina. monoclonales anticélulas T Respuesta Muy buena Corazón Buena Hígado Medula ósea (compatibilidad HLA) Buena Éxito creciente . prednisona. purga de la medula del donador con Acs. ciclofosfamida. prednisona Ciclosporina. azatioprina. GAL. prednisona. prednisona.. ciclosfosfamida Ciclosporina. GAL. radiación corporal total. azatioprina.

buscando que se respeten los derechos del donador y el receptor.La legislación y el trasplante • En 1987 la OMS instó a la Asamblea Medica Mundial a promover el estudio y aplicación de procesos éticos y legales de los trasplantes de órganos. .