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tiroglobulina): 2 estudios correlación con hipotiroidismo  2 estudios correlación anticuerpos positivos postparto  1 estudio sin correlación  No existe asociación entre tiroiditis postparto y psicosis postparto.Depresión postparto  Se han evaluado el impacto del hipotiroidismo y la presencia de anticuerpos tiroideos (anti. Peroxidasa tiroidea y anti. .

. Prevalencia de 23% a 29% al 3.5 y 8.7 años respectivamente.Hipotiroidismo permanente  La mayoría son eutiroides después de un año del parto.  Mas  en mujeres con títulos altos de antecuerpos contra peroxidasa tiroides y títulos altos de TSH  Evidencia de la enfermedad es la manifestación de una enfermedad de Hashimoto subclínica.

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y con buena sensibilidad/especificidad para el cribaje? .Cribado (Screening)  La decisión de si de sede hacer cribado en todas las mujeres se basa en:  ¿El enfermedad es lo suficientemente prevalente para cribarla?  ¿Existen morbilidades importantes con la enfermedad?  ¿Se pueden prevenir las complicaciones de la enfermedad?  ¿Existe un método accesible. con bajo costo.

7% con un promedio de 7.2% ¿Existen morbilidades importantes con la enfermedad?  Los efectos de la enfermedad pueden ser tratados con T4 y son: Baja en fertilidad por hipotiroidismo.1% y 16. tiene una prevalencia entre 1.  Baja T4 = baja calificación en BPDI  Alta TSH = baja de 7 puntos de coeficiente intelectual.Cribado (Screening) ¿El enfermedad es lo suficientemente prevalente para cribarla?  Si. Mayor posibilidad de aborto (2 a 4 veces mas)   Posibilidad de hipotiroidismo silente por año .   Baja en el coeficiente intelectual del niño.

con bajo costo.Cribado (Screening) ¿Se pueden prevenir las complicaciones de la enfermedad?  Si.bloqueadores (hipertiroidismo). ¿Existe un método accesible. con el tratamiento con T4 (hipotiroidismo) o con beta. y con buena sensibilidad/especificidad para el cribaje?  Anticuerpo contra anti-peroxidasa tiroidea es barato (?) y accesible.  Sensibilidad (46-89%) y especificidad (91-98%) .

 Cribaje selectivo  El de elección por el ARTíCULO (opinión del especialista y año 2002) .  No cribaje  Basado en la poca información sobre el beneficio ya la falta de un consenso sobre el protocolo de cribado.Debate del cribado 3 posturas:  Cribaje universal  Basado en el costo del métodos y los posibles beneficios a la madre y el feto.

Mujeres con depresion postparto Con otras enfermedades autoinmunes (LES. AR) Con antecedentes de aborto  Cribado incluye anticuerpo contra anti-peroxidasa tiroidea y niveles de TSH   Negativo = sin seguimiento Positivo = chequeo a los 6-9 meses postparto. .Cribaje selectivo  Recomendada en pacientes con riesgo alto de tiroiditis postparto:       Con DM 1 Episodio previo de la enfermedad Antecedente de ser positiva para anticuerpos antiperoxidasa tiroidea.

Bibliografia .

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