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Desarrollo del Sistema

Musculoesquelético

Traumatología y Ortopedia
Desarrollo del Sistema
Musculoesquelético
 Anfioxo: asemeja antiguo predecesor de los
vertebrados.

SNC: cordón nervioso = tubo neural (ME)
• Notocorda, miotomos
Desarrollo del Sistema
Musculoesquelético
Esqueleto axial (vértebras, costillas,
esternón y cráneo)

 1ª Notocorda 15 días (Nódulo de Hensen)


 Mesodermo dorsal: 42 a 44 pares de somitos
(19-32 sem)

 Somito: células mesenquimatosas 


esclerótomo (ventromedial).
Columna vertebral y costillas

4ta sem células del esclerótomo se agrupan

primordio del cuerpo vertebral

Discos intervertebrales

Núcleo pulposo: matriz cartilaginosa y fibras de colágeno:


anillo fibroso

 5ta. Sem: cola prominente de vértebras coccígeas.


 6ta. Sem: esternón; 9 sem unión de barras
cartilaginosas.
Cráneo
3 componentes primarios:

Envolturas capsulares de los órganos de los
sentidos

Neurocráneo
 Esqueleto de los arcos branquiales

 La notocorda se extiende dentro del cráneo (5ta y 6ta


sem rombencéfalo)

7ma sem cartilaginoso

Huesos membranoso: cara, cráneo, mandíbula.
Cráneo
 Arco branquial deriva de la cresta neural
(transformación evolutiva)
 Cartílagos que persisten en el hombre: laríngeos

Otros se transforman en hueso (hiodes, apófisis
estiloides, oído medio).

 Calota mayor en el RN 8:1 comparado con


adulto 2:1.
Esqueleto apendicular
Cintura pectoral y pelviana, huesos de los
apéndices libres
 1ro: esbozos de miembros superiores (MS)
 En la infancia crecen más rápido los miembros
inferiores (MI).

 Esbozos 4ta sem: núcleo de mesénquima


condensado cubierto por una capa epidérmica,
cresta ectodérmica apical.
Esqueleto apendicular
 6ta sem pocas concentraciones de mesénquima
representan los esbozos.

 7ma sem: pequeños hueso de la mano y el pie.

 8va sem: rudimentos de cartílago bien moldeados del


futuro esqueleto.
Formación de hueso
Tej. Conectivo: origen intramembranoso: hueso
membranoso.
-Calota, huesos faciales
mandíbula y clavícula.

 Cartílago: origen endocondral: huesos


cartilaginosos.
Formación de hueso membranoso
 Osteoblastos producen: matriz de mucoproteína
(fibras de colágena)osteoide. Depósito de
cristales inorgánicos de fosfato cálcico =
osificación.
 Hueso maduro: hidroxiapatita.

 Osteocitos: osteoblastos rodeados por osteoide.


 Lacuna y canaliculos.
 Hueso trabecular hueso compacto.
Formación de hueso membranoso
 Conducto de Havers: contiene un capilar y
se comunican entre sí por los conductos
de Volkmann.
Formación de hueso cartilaginoso
 Huesos largos, excepto la  Intervención de
clavícula  origen osteoblastos hueso
endocondral. endocondral se convierte
en trabecular.
 Osificación
intramembranosa en  Osificación en las epífisis
diáfisis. del hueso largo.

 Pericondrioperiostio
(cuando empieza a
formar hueso).
Crecimiento óseo
 Crecimiento de cartílago a lado de la
placa epifisiaria, en lado opuesto hay
destrucción y remodelación.

 Diferencias entre mujeres y hombres.


Remodelación ósea
 Formación y resorción progresiva en el
hueso.

 Dos 1ros años de vida: 50%. Adulto 5%:


renovación ósea.

 Estrés mecánico: estimula el crecimiento


esquelético, osificación y remodelación
ósea.
Historia del desarrollo de los
huesos
 Primer hueso que se osifica es la clavícula
(7ma sem), seguida por la mandíbula.

 Inicialmente son huesos membranosos,


que luego desarrollan cartílago de
crecimiento.
Homeostasis
 Mantenimiento de condiciones constantes
en el medio interno del organismo.

 Reciclaje de mineral óseo en respuesta al


estrés mecánico ejercido sobre el
esqueleto a lo largo de la vida.
Irrigación sanguínea
 Hematopoyesis inicia antes del nacimiento.
 3ra sem  mesodermo extraembrionario del
saco vitelino.
 5ta sem  hígado y bazo.

 4to mes  Período mieloide en ME: globulos


blancos, granulocitos, células madre linfoides.

 5to mes eritropoyesis hepática.


Irrigación sanguínea
 Pubertad: aparece médula amarilla en extremos
distales de huesos largos de antebrazo, muslo y
pierna.

 A partir de los 20 años sólo el extremo superior


del húmero y fémur contienen médula roja.

 Arterias nutricias (cavidad medular)  2 grupos


 el periférico pasa como arteriolas  capilares
de Havers y Volkmann.
Articulaciones sinfisarias
 Regiones intermedias entre los
segmentos firmes de la columna se
convierten en cartílago flexible que
permite movimiento, pero limitado.

 Discos intervertebrales: rotación, flexión.

 Articulación conocida como sínfisis


(anfiartrosis): pubis.
Desarrollo del Sistema
Musculoesquelético
Art ic ula ciones sin ovia les

 Sinoviales o diartrosis
 Tercer mes
 Surge del mesenquima
 Tienen amplio margen de movimientos
 Unen huesos cartilaginosos entre si y con
ciertos huesos membranosos
 Rodeada de una cápsula articular
 Cubierta por una membrana sinovial
Artic ulac ion es de la c adera
 Los miembros superiores están mucho más
desarrollados al nacer que los inferiores
 Los miembros inferiores se mantienen de
forma refleja de la misma forma que antes
de nacer
 Es propensa a dislocacion
 La cápsula articular es la principal
resistencia
Pos ic ión erec ta
 La columna vertebral en el momento del
nacimiento carece de curvaturas
 La curvatura lumbar es necesaria para
mantener la posición erecta
 “Resulta ser la postura más económica y
eficiente que se haya desarrollado jamás”
Músc ulos
 Músculo liso y cardiaco
 Surgen del mesodermo excepto músculo liso esfinter y
dilatador de la pupila y cels mioepiteliales que surgen
del ectodermo

Sus células permanecen unidas para formar fibras

Toda célula viva contiene en su citoplasma actina y
miosina , que le permiten contraerse
 En el músculo cardiaco se disponen de manera
ordenada y se deslizan sincronicamente una sobre la
otra
 Músculo esquelético
 Músculo voluntario, estriado, listado o segmentario
 Mesodermo paraaxial segmentado (somitos)
 Quinta semana de gestación
• El embrión humano produce el número máximo de somitos
(42 a 44)

• Los futuros laberintos membranosos del oido interno (tres


pares de somitos preóticos)
 Dan lugar a los músculos estriado sextrínsecos del ojo

• La porción ventromedial del somito se convierte en


esclerótomo  notocorda  columna vertebral y costillas

• La porción restante (dermomiótomo) forman una masa


medial  miótomo  dermátomo  fascia subcutánea y
dermis
 Las células del miótomo, los mioblastos
mononucleados, se someten a divisiones mitóticas
repetidas, para formar sincitios.

 Cada sincitio se transforma en un tubo con


citoplasma continuo
• Miofibrillas
• Sincitios

 Los miofilamentos de actina y miosina son paralelos


al eje longitudinal de la fibra (de forma
interdigitada)
 El crecimiento del músculo esquelético es resultado
de un aumento tanto en número de fibras
musculares como del tamaño de cada una de las
fibras
• Varón
 14 veces el número de fibras desde los dos meses hasta los 16
años, con despegue rápido a los 2 años
• Mujer
 10 veces, el aumento del tamaño de las fibras es más rápido
que en el hombre después de los 3.5 años

Fibras musculares
• Miden hasta 30 cm de long
• < 0.1 mm de ancho
• Se contraen 57% de su long en reposo
Desarrollo Muscular
 El músculo esquelético
 Supone alrededor del 45% del peso corporal
 Existen más de 650 músculos
 La mayoria retiene su inervación original a
lo largo de toda la vida

Los músculos adquieren su forma madura
en un feto de 8 semanas
 Pueden sufrir una regeneración limitada,
que el músculo perdido puede ser
reemplazado por tejido conjuntivo
Músc ul os de Tron co
 Entre la quinta y sexta semana, los miótomos se dividen
 columna epiaxal dorsal (epímeros) y una más ventral
hipoaxal (hipómeros)
 Las apófisis transversas en desarrollo separan estas dos
columnas
 El mesénquima se inserta en estas apófisis formándo
• Un tabique intermuscular y
• El rudimento de la fascia toracolumbar que separa ambas
columnas

Los músculos intercostales se originan de la
musculatura hipoaxial
Músc ul os de Tron co
 La columna epiaxial origina los músculos
extensores de la columna vertebral
 Mediante divisiones longitudinales y
tangenciales se convierten en los músculos
oblicuos cortos
• Semiespinoso
• Multífido
• Rotadores
• Músculo largo
• Músculo erector de la columna
Músculos de

Tronco
La columna hipoaxial invade la región ventral
de las vértebras y da lugar a los músculos psoas
y cuadrado lumbar

Los hipómeros se extienden por la pared lateral
y ventral del tronco
• Intercostales (tórax)
• Oblicuo interno y externo, transverso y recto del
abdomen (abdomen)
• Los músculos derivados de los hipómeros son
flexores de la columna
Músculos

perineales
Los músculos del diafragma pélvico, el periné y los
genitales
 Se desarrollan después de la abertura cloacal
• Uretral
• Anal
• Vaginal en la mujer

El músculo esfínter cloacal estriado y diafrágma pélvico
• Provienen de los hipómeros miotómicos
 Desde el tercer sacro al primer coccígeo
• Octava semana
Músculos

perineales
Los músculos del diafragma pélvico, el periné y los
genitales externos
 Se originan del musculo cloacal por adiciones de las
aperturas urogenital y anal

Las fibras profundas o internas del músculo esfínter
cloacal
• Origina el músculo esfínter uretral
 Su maduracion se alcansa en la semana 16 de desarrollo
 Hasta el segundo año después del nacimiento no se
consigue el control voluntario de éstos músculos
Desarrollo del sistema
musculoesquelético

Jiménez Delgado Víctor Manuel


Músculos de los miembros
 Sacos ectodérmicos constituidos por mesénquima

 Prolifera originando a las *céls miotómicas  originan los


Mm esqueléticos
* capacidad de autodiferenciación para formar un miembro con
todos sus elementos esqueléticos

 Miembros iniciales
- aplanados
- 2 *bordes; preaxial (cefálico) y postaxial (caudal)
* invadidos por ramos de N espinales y crecen junto con el
miembro
Musculos miotómicos de la cabeza
y el cuello
 Mm lengua provienen de mesenquima indiferenciado
adyacente a la faringe

 Diafragma localizado inicial- en el cuello


- migración caudal
- inervación espinal cervical a través de N frénicos
Musculos branquiales de la cabeza
y cuello
 Mm estriados esqueléticos provenientes de mioblastos
diferenciados de condensaciones mesodérmicas de los arcos
branquiales

 Mantienen la inervación original de N craneales a medida qu


emigran a sus destinos finales
Musculos branquiales de la cabeza y cuello
1er arco branquial

Inervados por neuronas


motoras del trigemino (V)

Mm masticatorios,
milohioideo, vientre ant del
digastrico, tensor del velo del
paladar y tensor del tímpano

2o arco branquial

Inervación motora del


N facial (VII)

Mm expresión facial
Musculos branquiales de la cabeza y cuello
3er arco branquial

Inervación motora del


nervio glosofaríngeo (IX)

Mm estilofaríngeo

4o , 5o y 6o arco
branquial

Inervación motora del N


vago (X)

Mm del paladar blando,


Mm de la faringe y Mm
intrínsecos de la laringe
Inervación de la musculatura
esquelética
 5a y 6a semana. Contacto neural con las fibras musculares
favorece el desarrollo muscular, diferenciación y y función de
las fibras.

 Nacimiento
- N frénicos y diafragma (respiración)
- N sensoriales de los labios, boca y garganta
- Mm estriados con sus N motores de labios, lengua, mandíbulas y
garganta
Inervación de la musculatura
esquelética
 Los Mm del tronco y de los miembros son lentos para
contraerse debido a la carencia de de desarrollo dendrítico de
las neuronas de la corteza motora

 Al final de 1er año se completa la mielinización de las fibras del


tracto corticoespinal

 Control voluntario sobre Mm esqueléticos para ponerse de pie


y caminar...
Composición y estructura del
hueso
Composición y estructura del hueso

 Esqueleto banco de resrva mineral dinámica en el que el


organismo almacena calcio y fosfato en forma
metabolicamente estables

 Células del hueso


Osteoblasto: cél formadora de hueso
Osteocito: transporte de metabolitos celulares y regulación de la
homeostasis mineral
Osteoclasto: reabsorbe matriz osea mineralizada

 Representan 2% de los compónentes orgánicos del hueso


Composición y estructura del hueso

 Colágeno tipo I representa 95% del componente


orgánico del hueso

 El componente inorgánico o mineral del


huesoconsiste en un análogo de la hidroxiapatita
- incorpora carbonato, magnesio, sodio, potasio, cloruro,
fluoruro, estroncio, elementos que fijan el hueso

 Crecimiento y desarrollo del hueso comienzo en el


útero y continua por casi 2 décadas
- regulado por procesos endécrinos, biofísicos y
bioquímicos
Composición y estructura del hueso
 Histología
a) cortical (80% masa osea)
- compacto, forma la diáfisis,
osteona unidad funcional
fundamental. Adaptado para
resistir fuerzas de torsión y tensión
b) trabecular (20% masa osea)

 Periostio cubre de la superficie


exterior del hueso, un tejido
conjuntivo fibroso denso.

 Endosteo cubre la capa interna


de la diáfisis de un hueso largo
- céls endósticas poseen una
capacidad osteogénica que se
expresa en el proceso de curación
de Fx
Composición y estructura del hueso

 El paso inicial de la remodelación del hueso es la eliminación


de porciones de osteonas por actividad de los osteoclastos

 Hueso cortical es remodelado por céls oseas en las superficies


perióstica y endóstica

 La irrigación arterial y el drenaje venoso esta dada por


arteriolas periosticas y un plexo venoso situados en la cavida
medular
Composición y estructura del hueso

 Hueso trabecular
- su actividad metabólica es 8 veces mayor
- adaptado para resistir fuerzas de compresión

 Con la edad ocurre un desbalance entre la tasa de formación


de hueso y la de resorción  disminución de la masa osea

 Densidad osea baja + estrés mecánico alto  Fx patológicas


Homeostasis del hueso
 Organismo mantiene [Ca++ sérico] a un nivel constante

 La regulación homeostasica principal está bajo control


- paratiroides que produce PTH
- tiroides que secreta calcitonina
- riñon que produce 1,25(OH) D

 Otros factores involucrados


- hormonas
- vitamina C y D
- proteinas
- pH de la sangre
- fosfato
Homeostasis del hueso
 Alrrededor de 1000 mg/día de Ca+ entre el hueso y el
LEC mediante una fase lenta de resorción y
formación

 Calcitonina. Inhibe la resorción osteoclástica del


hueso en respuesta a niveles elevados de Ca+ sérico

 1,25(OH)2D (metabolito biologica- activo de la vit D)


- regula la absorción intestinal de Ca y fosfato
- activa la resorción osea estimulando el reclutamiento
de precursores de osteoclastos y osteoblastos
Homeostasis del hueso
 El nivel sérico de 25(OH)D indicador de las reservas totales de
Vit D del organismo debido a que es la forma principal de
almacenamiento

 PTH. Estimula en mas del 95% la reabsorción renal de Ca

 La absorción GI eficiente de Ca depende de la ingesta diaria, el


estado de la Vit D y la edad
¡Gracia
s!