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APARATO UROGENITAL

DR. VICTOR QUISPE MONTESINOS UPT-TACNA 2011

A.- Embrión de 21 días

B.- Embrión de 25 días

INTRODUCCION

Aparato urogenital
 Aparato

urinario  Aparato genital

Mesodermo intermedio

APARATO URINARIO

3 sistemas renales (intraútero)  Pronefros  4 semana  Nefrotomas  Mesonefros  Fines de 4 semana

Conductos mesonefricos

 Metanefros

5 semana

4-5 SEMANA

4-5 SEMANA

Embrión de 5 semanas

Riñon

Mesodermo metanefrico
(NEFRONA) Brote ureteral

Al nacer 1 millón de nefronas

El número de glomérulos:  Aumenta de manera gradual a partir de la semana 10  Se alcanza su totalidad en la semana 32

Embrión de 5 semanas

Embrión de 5 semanas

EL RIÑON FORMA ORINA A PARTIR DE LAS 12 SEMANAS

La taza de filtración glomerular alcanza su nivel maduro de función alrededor del año de edad
LA EXCRESION DE PRODUCTOS DE DESECHO DURANTE LA VIDA INTRAUTERINA ESTA A CARGO DE LA PLACENTA

Regulación molecular del desarrollo del riñón
 

Inductor: brote ureteral Competente: mesodermo metanefrico  WT1 (factor de transcripción)  Factor neurotrópico derivado de la glía (GDNF)  Factor de crecimiento de hepatocitos (HGF)  Receptores de tirosincinasa RET y MET  FCF2  Proteína morfo genética del hueso 7 (BMP-7)

El brote ureteral por medio de:  PAX2 y WNT4  Laminina y colageno tipo IV  Sindecan  Cadherina E

Glandula suprarrenal

ureter Los riñones fetales

Cuál es la causa más común de HTA en niños?  Renovascular Cuál es la causa de la HTA de origen renovascular en niños?  Estenosis de la arteria renal (o sus ramas)

Ascenso del riñon

Vejiga y uretra

Entre la 4 y 7 semana la cloaca se divide en:  Seno urogenital  Conducto anorrectal

A.- 5 semana

B.- 7 semana

C.- 8 semana

Modelo esquemático

8-9 semana

Uretra
 

Mucosa endodérmica 3 mes evaginación craneal  Próstata: varón  Glándulas uretrales y para uretrales: mujer

Desarrollo de la vejiga:

Endodermo del seno urogenital:  El epitelio de la vejiga  Mesodermo esplácnico  Forma el resto de la pared vesical  Uréteres se incorporan a la vejiga  Se forma el trígono vesical

El tabique urorrectal divide a la cloaca en un seno urogenital, situado por delante, y un conducto anorrectal, situado por detrás.

Cómo se llaman las anomalías en las figuras A, B y C? En relación a qué estructura están?

GLÁNDULA SUPRARENAL
  

Corteza: se desarrolla a partir del mesodermo Médula: se desarrolla a partir de células de la cresta neural. Las células de la cresta neural se convierten en células llamadas cromáfines

APARATO GENITAL

El cromosoma Y contiene el gen SRY, Yp11 (región determinante del sexo en el cromosoma Y)
SRY, factor determinante del sexo masculino

Gónadas
 

Adquieren característica morfológica masculina o femenina a las 7 semana Deriva del mesonefros Las células germinales están en el saco vitelino próximo al alantoides  Llegan a la gónada la 5 semana e invaden e inducen la cresta la 6 semana  Epitelio superficial de la gónada se diferencia en cordones sexuales primitivos  Gónada indiferente

Embrión de 3 semanas

Relación de cresta genital con el mesonefros y conducto mesonefrico

Los conductos paramesonéfricos (en amarillo) en la mujer En el varón se forman los conductos mesonéfricos (en azul claro)

SRY

Testículo

Cordones sexuales primitivos cordones testiculares medulares

Túbulos seminíferos

túbulos de la red de Haller o rete testis Conductos eferentes (túbulos excretores del mesonefros)

Conducto deferente (conducto mesonefrico o de Wolff)


Túnica albugínea Los cordones constituidos por:  Células germinales primordiales  Células sustentaculares de Sertoli (epitelio superficial)
Células sustentaculares de Leydig (mesenquima gonadal) aparecen 6-7 semana  8 semana producen testosterona  TESTICULO DETERMINA LA DIFERENCIACION DE
 

LOS CONDUCTOS GENITALES GENITALES EXTERNOS

Cordones testiculares

Ovario

Cordones sexuales se disgregan y desaparecen junto con algunas células primordiales: medula ovárica

Epitelio superficial en 7 semana: cordones corticales  4 mes se disgregan: células foliculares alrededor de células germinales primordiales: oogonios

Cordones primarios corticales y medulares (estos últimos son reemplazados por el mesénquima de la futura médula ovárica) Segunda generación de cordones corticales (2º) originarán los folículos de la corteza ovárica

Conductos genitales  Periodo indiferente

2 pares de conductos genitales  Conductos mesonefricos (de Wolff)  Conductos paramesonefricos (de Muller)

2 mes

Descenso del ovario

Las trompas como el útero derivan del mesodermo paramesonéfrico

Regulación molecular del desarrollo de los conductos genitales
SRY y SOX9

Testículo


Factor de Esteroideogenesis 1 (SF1) FGF9 Conducto mesonefrico

Diferenciación de células de Sertoli y de Leydig

SOX9 (gen autonómico, regulador de la transcripción)  Se une a la región promotora del gen SRY  Factor inhibidor de Muller (FIM)
SF1 con SOX9-

FIM

Regresión de los conductos paramesonefricos (de Muller)


SF1----células de Leydig---testosterona Dihidrotestosterona-testosterona----receptor intracelular de alta afinidad  Complejo hormona-receptor transportado al núcleo donde se une al ADN  Testosterona-receptor conductos mesonefricos

1. 2. 3. 4.

Conductos eferente Epidídimo Conductos deferentes Las vesículas seminales

Dihidrotestosterona-receptor

Diferenciación de genitales externos masculinos

 Gen

WNT4 determinante del ovario

DAX1 inhibe SOX9

Estrógenos Conductos paramesonefricos (Muller)
1. 2. 3. 4. Trompas Útero Cuello Porción superior de la vagina

Estrógenos

Genitales externos

Labios mayores, menores, clítoris y porción inferior de la vagina

Conductos genitales masculinos
 Conducto

mesonéfrico

Descenso testicular

Descenso testicular

Conductos genitales femeninos

Los conductos paramesonéfricos

Conducto paramesonéfrico forman los oviductos (en amarillo) y el útero (en lila)

 Vagina

Conclusión: Tercio superior –conducto uterino dos tercios inferiores—seno urogenital Himen: Revestimiento epitelial del seno Capa de células vaginales

La vagina, tiene un doble origen: su porción superior (cúpula vaginal) deriva del mesodermo del conducto paramesonéfrico; sus 2/3 inferiores derivan del endodermo del seno urogenital

Genitales externos  Periodo indiferente

3 semana células mesenquimales de la línea primitiva van a membrana cloacal  Pliegues cloacales  Craneal-----tubérculo genital  Caudal -----Pliegue uretral y pliegue anal  Alrededor del pliegue uretral:  Eminencias genitales  Escroto  Labios mayores

Tabique divide a la membrana cloacal en una membrana anal y otra urogenital Rodeando a la membrana urogenital se encuentran el tubérculo genital, los pliegues uretrales y las eminencias o prominencias genit

Los genitales externos derivan de tres estructuras primitivas: el tubérculo genital, los pliegues uretrales y las eminencias o prominencias genitales

 Genitales
 

externos masculinos

 

Andrógenos: testículos fetales Tubérculo genital: falo, tracciona los pliegues uretrales— revestimiento endodérmico 3 mes: uretra peniana 4 mes: células ectodérmicas del glande ---meato uretral externo Eminencias genitales: eminencias escrotales—tabique escrotal

En el varón los pliegues uretrales se fusionan para formar la uretra peneana

Las eminencias se fusionan y forman las bolsas escrotales (en amarillo), mientras que del tubérculo genital se forma el glande peneano (en azul)

tubérculo genital crece para formar el pene.

A.- Esquema de sitios que puede ocupar los orificos uretrales anormales B. – Uretra desemboba en superficie ventral del pene C.- Extrofia vesical con epispadias

Genitales externos femeninos
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Estrógenos Tubérculo genital: clítoris Pliegues uretrales: labios menores Eminencias genitales: labios mayores Surco urogenital: vestíbulo

5 meses

Al nacimiento

Pliegues uretrales forman los labios menores Eminencias genitales los labios mayores

72 días

76 días

Tubérculo genital forma el
clítoris

GRACIAS