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Factores ambientales
Infecciones (rubeola...) Txicos (frmacos, cocana...) Radiaciones
2%
Perodo crtico
3-8 semana de la gestacin
Multifactorial
90 %
Cortocircuitos (shunts)
Izquierda Derecha Derecha Izquierda
Sobrecarga de presin Sobrecarga de volumen Cianosis
Obstruccin Miocardiopata
Arritmias Contractilidad
CLASIFICACIN CLINICA
Cardiopatas no cianticas 70 %
Cardiopatas congnitas
Cardiopatas cianticas
30 %
CLASIFICACIN CLINICA
Cardiopatas no cianticas
Comunicacin interventricular (CIV) Comunicacin interauricular (CIA) Ductus persistente (PCA) Estenosis pulmonar (EP) Coartacin de aorta (CoA)
Cardiopatas congnitas
70 %
Cardiopatas cianticas
Tetraloga de Fallot Trasposicin de grandes vasos (TGV)
30 %
Cardiopatas congnitas
FRECUENCIA
CIV
Ductus (PCA)
Al nacimiento : 1 % de RN vivos
8% 7% 6%
4% 17%
28 %
10 %
11 %
9%
Tetraloga de Fallot
8%
1. CIV 3. Aorta acabalgada 2. Estenosis pulmonar 4. Hipertrofia del VD
7%
MANIFESTACIONES CLNICAS
Retraso de crecimiento (desmedro) / Desnutricin Dificultades de alimentacin (disnea) Intolerancia al ejercicio Bronquitis de repeticin Soplos cardacos Cianticas
Cianosis Crisis hipoxmicas (cerebrales) Squatting
Cardiopatas congnitas
Cardiopatas congnitas
DIAGNOSTICO
Radiografa de trax
Silueta cardaca Vascularizacin pulmonar
Cardiopatas congnitas
TRATAMIENTO
CC leves no requieren tratamiento ni restricciones de la actividad del nio Nutricin Actividad fsica adecuada a su capacidad Vacunaciones Profilaxis de endocarditis bacteriana Tratamiento farmacolgico (diurticos, cardiotnicos) Ciruga
Cardiopatas adquiridas
Etiologa infecciosa-inflamatoria
Pericarditis Miocarditis Endocarditis
Virus Bacterias Enf. Reumticas Vasculitis Endocarditis bacteriana
Metablicas y degenerativas
Enfermedades de depsito Arterioesclerosis Alteraciones electrolticas (K, Ca): arritmias
Endocarditis bacteriana
ENDOCARDITIS BACTERIANA
Ms frecuente: complicacin de cardiopata congnita y de la cardiopata reumtica Ciruga de riesgo: Odontologa, ORL, colon y aparato genitourinario. Etiologa
Streptococcus viridans Staphylococcus aureus Otros: Staph. epidermidis, Estreptococo D, Pseudomona
Cardiopatas adquiridas
Endocarditis bacteriana
Profilaxis
Odontologa
Extraccin de dientes. Tcnicas de periodoncia. Implante dental y reimplantacin dental. Tcnicas de endodoncia (raz dental). Implantacin subgingival de antibiticos. Ortodoncia (colocacin de bandas). Anestesia local, slo si inyeccin intraligamental. Limpieza profilctica de dientes o implantes, cuando existe riesgo de sangrado.
Intolerancia va oral
Ampicilina
Clindamicina cefazolina