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Evolución histórica de la epidemia de VIH / SIDA en el Perú y en el Mundo

Dra. Margot Vidal Anzardo
Médico Epidemiólogo Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt Universidad Peruana Cayetano Heredia

ONUSIDA DIC 2OO3

ONUSIDA DIC 2OO3

Prevalence of HIV Infection in Adult Population, Latin America and the Caribbean, 1986

Prevalence in adult population
2 1 - 8% - 2%

0.5 - 1% 0.1 - 0.5% 0 - 0.1%
UNAIDS: World HIV/AIDS Epidemics Report  2002

Prevalence of HIV Infection in Adult Population, Latin America and the Caribbean, 1991

Prevalence in adult population
2 1 - 8% - 2%

0.5 - 1% 0.1 - 0.5% 0 - 0.1%
UNAIDS: World HIV/AIDS Epidemics Report  2002

Prevalence of HIV Infection in Adult Population, Latin America and the Caribbean, 1996

Prevalence in adult population
2 1 - 8% - 2%

0.5 - 1% 0.1 - 0.5% 0 - 0.1%
UNAIDS: World HIV/AIDS Epidemics Report 2002

Prevalence of HIV Infection in Adult Population, Latin America and the Caribbean, 2001

Prevalence in adult population
2 1 - 8% - 2%

0.5 - 1% 0.1 - 0.5% 0 - 0.1%
UNAIDS: World HIV/AIDS Epidemics Report 2002

VIH SIDA

PERU

1983 : Primer caso SIDA en PERU
Reportado en el Hospital Nacional Cayetano Heredia

Porcentaje de casos de SIDA según año de diagnostico y vía de transmisión Perú, 1983-2003 %
120 100 80 60 40 20 0 2003* 1983 1984 1987 1988 1990 1991 1996 1997 1999 2000 1985 1986 1989 1992 1993 1994 1995 1998 2001 2002

TRANSFUSIONES

UDI

PERINATAL

SEXUAL

DESCONOCIDO

Porcentaje de casos de SIDA por tipo de transmisión sexual y por año de diagnostico Perú, 1983-2003 %
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 19 99 20 00 20 01 20 02 20 03 *

HETER

HOMO

BISEX

%
120 100 80 60 40 20

Estadio de diagnóstico por año HNCH:1985-2000
100

IV
76 70 60 50 40 32 36 39 29 23 12 15 28 21 18 15 53 54 60 60 72 69 63

II
19 11

0

0

III I

87

89

91

93

95

97

99

Año de diagnostico

Estadío de la infección al momento de la primera consulta por año de diagnóstico y por sexo HNCH:1985-2000 %
80 70 60 50 40 30 20 10 0 I II III IV
80 70 60 50 40 30 20 10 0 I II III IV

87-91

92-96

97-2000

87-91

92-96

97-2000

HOMBRES

MUJERES

Tuberculosis y VIH SIDA
⇒Curso de peor pronóstico para ambas condiciones ⇒Asociación creciente a nivel mundial 1990 2000 2003 Número de casos 2% nuevos que se asocian al SIDA 12% 16%

⇒Elevada y frecuente asociación con TBC Multidrogoresistente (TBC MDR)

TBC multirresistente y el VIH/SIDA
TBC PRIMARIA % RESISTENCIA Argentina VIH (-) 1-2% VIH(+) 8-11% VIH (-) 3-5% VIH(+) 15% TBC SEGUNDA % RESISTENCIA 10-15% 48% 15-20% 40%

Perú

Tuberculosis y VIH SIDA HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA 1986-1993
ANALISIS DE SOBREVIDA KAPLAN-MEIER

% de sobrevivientes

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

p=0.01 log rank test 10.4 (7.96-12.76) 7.2 (5.66-8.68)

TBC + VIH

VIH

Tratamiento antirretroviral y su impacto epidemiológico según la adherencia

IMPACTO DE LA TERAPIA ANTIRETROVIRAL EN VIH SIDA: Tasa de mortalidad por SIDA, Buenos Aires, Argentina 1990-2001

Fondo Global / MINSA
• Aproximadamente 7000 PVVS en Tratamiento antirretroviral • Por 3 a 5 años a gracias al Fondo Global y luego será sostenido por el gobierno. • Personas beneficiadas: Hombres y mujeres que requieran tratamiento, en su mayoría sintomáticos, sin discriminación por sexo u opción sexual

GRACIAS