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HISTORIA CLINICA ELECTRONICA

Lorena Torres García

Definición
Es la recopilación de la información médica de un paciente en formato digital (electrónico) que puede verse en una computadora y ser compartida fácilmente por las personas que atienden al paciente.

Características
 Favorezca

la relación médico-paciente.  Sea medio de comunicación agentes  Cumpla objetivo asistencial.  Confidencialidad-Acceso controlado.  Permita seguir “la pista” del paciente, materiales y equipos.  Vinculantes: pacientes, responsables.  Autenticidad (nombre –firma).  Valor probatorio

Características
 Temporalidad

precisa: Garantizada con fecha y hora con Inserción de hora y fecha automática de servidor local y de entidades de certificación de inserción de hora y fecha automática  Clara de leer  Minimiza ambigüedades  No hay riesgo de perder información contenida en ella

Ventajas
 Comodidad

y confianza para los

pacientes  Facilidad para la integración y continuidad de la asistencia  Mejora de la eficiencia y calidad  Soporte para el análisis de la actividad clínica, la epidemiología, docencia e investigación

Ventajas
 Confidencialidad  Inviolabilidad

(integridad)  Secuencialidad (orden cronológico estricto)  Seguridad ( pérdida total o parcial)  Orden y Legibilidad  Garantía de completividad  Duración

Desventajas
 Produce

temor, desconfianza.  En un principio puede afectar la relación médico-paciente.  Costos, formas y tiempos de implementación.  Intervienen personas ajenas al equipo de salud (sujetas a secreto-personal sanitario) En especial los grandes bancos, tratamiento a gran escala, pueden ser objeto de ataque y el hospital de origen pierde el control y la seguridad de la información.  Requiere de un respaldo manual para casos calificados.

Desventajas
 Pérdida

del control: el personal al que se hace referencia en el caso anterior está más calificado desde el punto de vista técnico para el manejo de documentos electrónicos y por lo tanto podría tener acceso a datos no autorizados y modificarlos en forma fraudulenta.

EJEMPLOS

GOOGLE HEALTH
Mezcla por un lado un servicio de almacenamiento de registros médicos, con una faceta de "buscador vertical de temas de salud", con consejos personalizados y la posibilidad de consultar con médicos y farmacias.

GOOGLE HEALTH
 La

idea es que un paciente pueda centralizar en su cuenta privada de Google todos sus informes, pruebas y resultados médicos que existan sobre él. Así, será fácil y rápida la consulta de toda esta información cuando el usuario lo necesite o si algún médico se lo solicita. Es el usuario quien decidirá cómo se comparte esta información personal y a quién.

Linkografía
 http://bvs.sld.cu/revistas/aci/vol13_5_05/

aci02505.htm  http://encolombia.com/medicina/enferme ria/Enfermeria8205-ventajas.htm  http://oa.upm.es/231/01/09200417.pdf  http://www.vnunet.es/es/vnunet/news/20 08/05/20/google_lanza_su_nuevo_servici o_para_la_salud__google_health