LIC.

MDICO CIRUJANO
INTEGRACIN BSICO CLNICO II

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FONDO DE OJO

INTEGRANTES DEL EQUIPO: GABRIEL MOISES CRUZ CANCH SANDRA 5/4/12 MARTNEZ OYOSA IVETTE
FECHA DE REALIZACIN: 12/OCT/11

FONDO DE OJO NORMAL

FUNDAMENTO FISIOPATOLOGICO Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

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DISCO OPTICO
Es donde habr que estudiar se el tamao, la forma, su forma, bordes, coloracin, presencia y tamao de la excavacin fisiolgica en la que a puede manifestarse la lamina cribosa y la emergencia de los vasos.

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Tamao: con poca experiencia, se logra reconocer el tamao normal del disco ptico, en este caso solo Deben tomarse en cuenta las Ametropas que provocan modificaciones aparentes.

forma La forma, normalmente es redonda u ovalada, con eje mayor vertical colo r El color del disco, anaranjado amarillento o rosado cremoso, de manera habitual; su centro puede ser blanco o grisceo 5/4/12

Excavaciones fisiolgicas

La mayora de los de los tienen una depresin pequea y plida, en posicin ligeramente temporal al centro.

bord es Los bordes del disco ptico estn bien definidos, de una coloracin distinta a la de la retina y a menudo hay algo de pigmento en sus bordes
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Vasos sanguneos
La arteria central y la vena central de la retina aparecen en las profundidades del disco.
Distribucin y patrn vascular: en condiciones normales el curso arteriolar presenta suaves ondulaciones, pero no presentan tortuosidad

Coloracin: el color de las arteriolas es de hecho transparente y no se observa su pared vascular; el color rosado que en ellas se aprecia deriva del de la sangre oxigenada que por ellas circula
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Calibre: las arteriolas retinianas tienen un calibre uniforme y constante que disminuye del centro a la periferia en la medida que se dividen o emiten colaterales.

Reflejo arteriolar: cuando se proyecta la luz del oftalmoscopio en el fondo de ojo

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Cruces arteriovenosos: normalmente los cruces entre las arterias y venas retinianas se hacen en ngulos agudos.

La mcula es generalmente es de color ms oscuro que el resto de la retina, y slo tienen vasos en su periferia; en su porcin central se observa como un punto diminuto, brillante.

La periferia Se logra observar la totalidad del fundus moviendo el oftalmoscopio de manera adecuada e instruyendo al paciente, la retina es de color rosado uniforme y su textura es finamente granular.
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Tcnica de exploracin
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Fondo de ojo

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1)

Las pupilas deben haber sido dilatadas.

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lentes .

Se sostiene el oftalmoscopio con la mano derecha y se coloca por delante del ojo derecho del explorador. * El dedo ndice se apoya en la rueda que desplaza la

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* La cabeza del oftalmoscopio debe aplicarse

contra la frente o nariz del explorador.

* Luz blanca redonda y pequea.

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3) Viendo a travs de la abertura del oftalmoscopio, el examinador debe acercarse a una distancia de 30 cm del paciente dirigiendo la luz hacia la pupila.

Observar

Un reflejo rojizo que llena la pupila en todos los ojos normales

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4) El observador deber acercarse al ojo del paciente hasta que sus frentes casi se toquen.

* Si el paciente parpadea en exceso, el mdico puede levantar el prpado superior con el dedo pulgar.

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5) El examinador percibir algunos detalles del fondo de ojo

Seguir la trayectoria de los vasos

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Signos retineanos
Retinopata Keith- Signos retinianos de Wagener-Barker hipertensin arterial
I.Aumento del reflejo luminoso I. Relacion arteriovenosa menor a 2/3

Signos retinianos de esclerosis

I. Aumento del reflejo luminoso

II.Compresin de cruces AV

II. Espasmos focal de arteriolas

II. Compresin de los cruces AV

III.Hemorragia, exudados cotonosos

III. Hemorragias y exudados III. Arteriolas en hilo de cobre ademas de los cambios vasculares.

IV.Papiledema 5/4/12

IV. Edemma de papila (papiledema)

IV. Arteriolas en hilo de plata

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Signos retinianos de hipertensin arterial

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Grado 3. hemorragias y exudados adems de los cambios vasculares.

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Grado 4. edema de la papila (papiledema)

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Arteriola en hilo de cobre.

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Arteriolas en hilo de plata

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Retinopata hipertensiva de larga evolucin.

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Retinopata hipertensiva maligna.

Vasoconstriccin arteriolar, difusa o local.

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REFERENCIAS
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Horacio jinich (2009) sntomas y signos cardinales de las enfermedades. Editorial manual moderno, 5ta edicin. pp.403-409. http://www.medicinageneral.org/junio2000/ 554-564.pdf http://kepler.uag.mx/uagwbt/oftav10/Fo %20normal/FO%20normal.htm
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