RECIEN NACIDO

EXAMEN FISICO.

El examen fisico comienza con la observacion del RN. Postura. Tono muscular. Funciones vitales FR FC antes de tocarlo

FC normal 120 a 160. FR normal 40 a 60.

OJO con signos de dificultad respiratoria, polipnea, tirajes, aleteo nasal, cianosis central, quejido.

Piel
OJO con la presencia de cianosis central .hipoxia. La cianosis distal es producida por frio. Puede encontrarse : Vernix caseoso. Lanugo.

Manchas mongolicas. Hemangiomas . Petequias y equimosis. Eritema toxico. Milia alba .

Cabeza y Cuello ..

Medicion del perimetro cefalico, es uno de los elementos del control del nio sano, aparte de la talla y el peso. Es una forma indirecta de evaluar el crecimiento cerebral

RN al 3er mes crece 2 cms. por mes, aprox. Luego 0.5 a 0.8 cms. por mes aprox. Al nacer 35 cms. y al ao 50 cms.

Craneo de un neonato tiene ciertas particularidades: Moldeamiento craneano. Suturas cabalgadas. Presencia de fontanelas.

Caput succedaneum: Edema del cuero cabelludo, sobrepasa las lineas de sutura , no requiere tratamiento, desaparece en 24 a 48 horas. Cefalohematoma : Subgaleal y Subperiostico

C.Subgaleal. Sangrado de la aponeurosis, sobrepasa las suturas, puede contener gran cantidad de sangre ....complicaciones. C.Subperiostico. No sobrepasa suturas, aprox. 2 % de los RN, el parietal mas frec. afectado, evolucion gen. benigna....complicaciones.

Reflejo de ojo rojo

Catarata congenita. Retinoblastoma.

Cuello .
Es relativamente corto , dificil buscar pulsos. Contractura del ECM. Fractura de claviculas.

Torax .
Forma y Simetria. Nodulos mamarios. Respiracion es abdominal , mv pasa de igual manera en los dos hemitorax ..OJO con ruidos transmitidos de nariz.

Corazon podria auscultarse soplos sistolicos de baja intensidad, no irradiados, no palpables. Pulsos femorales .coartacion de aorta.

Abdomen ..
OJO con abdomen excavado, podria asociarse a hernia diafragmatica. ..con abdomen distendido, podria asociarse a NEC, obstruccion intestinal, o ileo . Debe buscarse masas visceromegalia ..origen renal y

Cordon umbilical tiene dos arterias y una vena. Limpieza cuidadosa , no cubrir para que caiga mas rapido.

Genitales ..
Hombres escroto pigmentado, testiculos descendidos hidrocele. Mujeres igualmente pigmentados, podria verse el himen protruyendo podria haber flujo blanquecino e incluso sangre los primeros dias de vida

Caderas .
Abeduccion comparada .signos de Ortolani y Barlow. Pliegues no son tan improtantes.

Neurologico .
Movimientos y su simetria , postura, tono muscular. Reflejos basicos .. Moro Prehension Succion

MUCHAS GRACIAS