COURS DE PARASITOLOGIE DUT ABB

2 - Les Nématodes

Auteur : Bruno Flamand,

IUT de Dijon

VERS HELMINTHES
LES NEMATODES
‡ENTEROBIUS VERMICULARIS ²Oxyure-(Oxyurose) ‡TRICHURIS TRICHURA ²Trichocéphale ²(Trichocéphalose) ‡ASCARIS LUMBRICOIDES-(Ascaridiase) ‡STRONGYLOIDES STERCORALIS-Anguillule-(Anguillulose) ‡ANKYLOSTOMA DUODENALE et NECATOR AMERICANUS- Ankylostomes-(Ankylostomose) ‡TRICHINELLA SPIRALIS ²Trichine- (Trichinellose) ‡TOXOCARA CANIS/CATI (Toxocarose) SYNDROME DE LARVA MIGRANS VISCERALE ‡LES FILAIRES EXOTIQUES (Filarioses)

ENTEROBIUS VERMICULARIS ou OXYURE-(Oxyurose) Embranchement des Némathelminthes, Classe des Nématodes, Ordre des Oxyuroidea Morphologie: Vers adulte: petit ver blanc très mobile avec renflement céphalique,bouche munie de 3 lèvres coupantes mâle: 3-5 mm, extrémité postérieure enroulée, 1 spicule, femelle: 9-12 mm, extrémité postérieure effilée translucide,

Après fécondation. une face presque plane. Les vers femelles remontent dans l'intestin et meurent (durée de vie: 2 à 3 mois). le caecum et le colon ascendant. ils se nourrissent de débris alimentaires. coque lisse incolore et fine embryonné à la ponte dimensions: 55 x 30 µm Cycle évolutif: HD = homme. . asymétrique. les oeufs pondus sur la marge anale sont embryonnés (larve L1 dite gyriniforme). les femelles restent dans le colon puis migrent vers l'anus qu'elles traversent la nuit pour pondre à la marge anale (environ 10 000 oeufs / femelle pondus en 20 à 60 minutes). les mâles meurent.Oeuf: ovoïde. en quelques heures à la température du corps ==> L2 (vermiforme) puis L3 infectieuse. vers adultes situés dans la dernière partie du grêle.

prurit anal nocturne pendant la ponte (mordillements par les femelles). en cas d'infestation massive: troubles intestinaux: coliques. vulvite et infections urinaires .Contamination par ingestion ou inhalation des oeufs infectieux. anorexie. légère hyperéosinophilie phase d'état: porteurs sains le plus souvent. selles molles. Eclosion et obtention des L3 dans l'intestin grêle. inattention Complications rares: appendicite. puis 2 mues sans migration viscérale les premières pontes adultes surviennent entre 30 et 60 jours après la contamination Remarque: auto infestation orale fréquente par ingestion d'oeufs éliminés la nuit même (prurit ==> grattage ==> oeufs sur les doigts et les ongles) Clinique: phase d'invasion: silencieuse. nausées. troubles nerveux: insomnies. irritabilité.

= homme.de P. par hétéro-infestation (oeufs infectieux dans les poussières de maison) . stérilisation par le soleil) contamination en milieu scolaire et familial. parasitose cosmopolite favorisé par promiscuité et vie en communauté: enfants d'âge scolaire: 30 à 70 % personnes agées: 5 à 10 %. jusqu·à 20 % dans les hôpitaux psychiatriques ) endémie plus forte en région tempérée qu'en région chaude (enfants moins couverts. mains souillées d' oeufs mises à la bouche.Epidémiologie:R. survie des oeufs dans la poussière: 3 semaines Surinfestations: par auto-infestation.

supprimer les sources d'infestation: changer et laver le linge et la literie. porter des sous-vêtements de nuit fermés. famille). Refaire un traitement après 20 jours. nettoyer et dépoussiérer les objets usuels. pas d' oeufs dans les selles sauf en cas de très forte infestations Thérapeutique: médicamenteuse pour les personnes atteintes: couper et brosser les ongles. . pour la collectivité: traiter simultanément toute la collectivité (classe. 3 tests sur une semaine permettent de déceler 90 % des oxyuroses.Diagnostic: diagnostic direct extériorisation des femelles visibles à la marge anale ou sur les grandes lèvres chez les fillettes impubères Test à la cellophane adhésive ou Test de Graham (scotch test): test à réaliser avant la toilette matinale.

TRICHURIS TRICHURA ±Trichocéphale ± (Trichocéphalose) .

TRICHURIS TRICHURA ²Trichocéphale ² (Trichocéphalose) Embranchement des Némathelminthes. extrémité postérieure en crosse la femelle mesure 5 cm. 2/3 antérieurs fins (diamètre 1 mm) et 1/3 postérieur épais contenant les organes génitaux (diamètre 3 mm) le mâle mesure 3 cm. Classe des Nématodes. Super famille des Trichuroidea Morphologie: Vers adulte: ver blanc rosé à rougeâtre. extrémité postérieure obtuse .

double coque: externe lisse et brune.Oeuf: forme de citron. . leur extrémité antérieure est enfoncée dans les glandes. interne jaune. un bouchon muqueux proéminent à chaque pôle. non embryonné à la ponte dimensions: 50-60 µm x 25-30 µm Cycle évolutif monoxène:HD = homme les vers adultes sont situés au niveau du colon et du caecum. leur extrémité postérieure flotte dans la lumière . les vers sont hématophages (5 µl de sang /ver/jour) élimination fécale des ufs.

crudités. puis descente et installation des adultes dans le colon une femelle pond environ 30 000 oeufs par jour. L3 puis L4). durée de vie: 5 à 10 ans . la larve L1 reste dans l'oeuf contamination orale par les oeufs embryonnés (larve L1) avec eau de boisson. mains sales évolution larvaire et mues au niveau de la muqueuse de l'intestin grêle en 2 à 3 semaines (stades L2.maturation et embryonnement sur le sol (3 semaines ou plus suivant les conditions).

mains et crudités souillées par des oeufs embryonnés (maladie des mains sales) En France estimation des sujets parasités à 600 000 mais charge parasitaire généralement faible Résistance des oeufs dans le milieu extérieur de 2 à 5 ans. cosmopolite. contamination par eau de boisson. oeufs tués par la chaleur. oeufs éliminés avec les déjections humaines.Epidémiologie: R de P = homme. l'ensoleillement direct et la dessication . ==> donc affection liée au péril fécal humain. surtout pays chauds et humides embryonnement des oeufs sur le sol et survie prolongée ==> donc réservoir tellurique.

douleur abdominale. diarrhée ou constipation.Clinique: existence de nombreux porteurs sains. la pathologie dépend de la charge parasitaire phase d'invasion:généralement silencieuse phase d'état: localisation colique des vers après 6 semaines environ. possibilité de prolapsus rectal complications: appendicite. nausées. entraîne amaigrissement.anémie hypochrome survient tardivement par carence martiale si la charge parasitaire est très élevée et l'apport alimentaire en fer insuffisant . enfant < 7-8 ans: plus de 1000 vers. grande quantité de selles (400 à 1000 gr par jour). vomissements. charge de 1 à 10 vers fréquente en région tempérée cas des jeunes enfants et adultes réceptifs en région chaude: douleurs coliques. diarrhée profuse. irritabilité et géophagie très forte infestation: enfant < 18 mois: charge supérieure à 400 vers. ténesme. envahissement complet du colon. puis hémorragies rectales. anorexie.

pas embryonné à l' émission réaliser une numération: 20 vers ==>1 000 oeufs/gr de selles = 1 oeuf par champ microscopique .Diagnostic biologique: diagnostic direct Coprologie: oeuf 50 x 25 µm.

Classe des Nématodes. diamètre 0. bouche avec 3 lèvres coupantes mâle 15-20 cm.5 cm.3 cm. élastique. extrémité postérieure rectiligne. extrémité postérieure en crosse. vulve ventrale au 1/3 antérieur . femelle 20-25 cm. Morphologie: Vers Adulte: Ver blanc rosé.ASCARIS LUMBRICOIDES-(Ascaridiase) Embranchement des Némathelminthes. diamètre 0. Ordre des Ascaridés. 2 spicules brunâtres.

l'externe est brune et mamelonnée. Il existe aussi des oeufs non fécondés plus grands. dimensions: 50-70 µm x 45-50 µm.Oeuf: ovoïde. plus ovoïdes. double coque. l'interne est lisse et jaunâtre non embryonné à la ponte. et des ufs atypiques ayant perdus leur coque mamelonnée uf non fécondé uf typique fécondé uf atypique fécondé .

. durée de vie: 12 -18 mois.Cycle évolutif monoxène: HD = homme vers adultes dans l'intestin grêle. stade adulte obtenu en 2 -3 mois. les larves L3 (infectieuses) peuvent poursuivre leur vie dans l'intestin. se nourrissent du chyle intestinal élimination fécale des oeufs. ==> système porte et passage par le foie (atteint en 3-4 jours) ==> coeur droit ==> poumon et traversée de la paroi des alvéoles pulmonaires atteintes en 8 jours. environ 200 000 /femelle/jour maturation des oeufs dans le milieu extérieur en 2 à 6 semaines selon les conditions: larve L1 puis L2 qui reste dans l'oeuf Contamination orale par ingestion d'oeufs contenant la L2 libération des L2 dans l'intestin et migration larvaire transviscérale: traversée de la muqueuse intestinale. mue ==> stade L3 ==> remontée de l'arbre respiratoire ==> pharynx ==> déglutition et tube digestif.

==> donc affection liée au péril fécal humain. résistance au froid. à la chaleur et aux antiseptiques. (en zone de forte endémie: 100 oeufs / gr de terre) oeufs éliminés par les déjections humaines. mains et crudités souillées par des oeufs embryonnés (maladie des mains sales) Résistance des oeufs dans le milieu extérieur: 5 ans en présence d'oxygène. l'ensoleillement direct et la dessiccation . oeufs tués par une forte chaleur.Epidémiologie: R de P = homme. la prévalence peut atteindre 70 % des enfants prévalence mondiale hors Europe: 22% en 1987. contamination par eau de boisson. cosmopolite. prévalence en pays tempérés: 1% embryonnement des oeufs sur le sol et survie prolongée ==> donc réservoir tellurique. endémique dans les pays chauds et humides du tiers monde (cause de mortalité infantile ).

irritabilité. toux sèche. opacité radiologique transitoire Hyperéosinophilie phase d'état: adultes dans le tube digestif les signes cliniques dépendent du nombre de vers et des traumatismes causés:transit accéléré. occlusion. Diagnostic biologique: diagnostic direct: coprologie. dyspnée. manifestations allergiques. ufs fécondés et non fécondés. non embryonnés à l'émission. fréquence d' ufs atypiques possibilité d'extériorisation de vers adultes dans les selles et les vomissements diagnostic indirect: sérologie pendant phase d·invasion . insomnie. vomissements. péritonite. oedème de Quincke Complications: migration aberrante. sialorrhée nocturne. prurit.Clinique: phase d'invasion: passage pumonaire de J+2 à J+8 Syndrome de Loeffler: fièvre. crachats.

STRONGYLOIDES STERCORALIS ou ANGUILLULE-(Anguillulose) .

longueur: 2. claire. 50 x 30 µm. contiennent la larve L1 lors de l'émission des selles Stades larvaires: L1: rhabditoïde: (250 µm. un renflement oesophagien) L1 uf+L1 Oeuf L3: strongyloïde infectieuse (600 µm. double renflement oesophagien). un renflement oesophagien.5 mm Adultes stercoraux (longueur environ 1 mm): vivent dans milieu extérieur oeuf: coque mince.non hématophages. transparente. Ordre des Rhabditidés Morphologie:4 stades Vers adulte: femelles parthénogénétiques très fines. oesophage strongyloïde (à un seul renflement oesophagien). oesophage égal à 1/2 du corps. extrémité postérieure discrètement bifide) L3 . Classe des Nématodes.STRONGYLOIDES STERCORALIS ou ANGUILLULE-(Anguillulose) Embranchement des Némathelminthes. vivent dans intestin. L2: strongyloïde (500 µm.

HD = homme. conditions extérieures influencent l·évolution: température.Cycle évolutif:parasite monoxène opportuniste. survie des L1 pendant 15 jours puis mort Si température comprise entre 16 et 20 °C et humidité > 60 %: à J0: L1. matières organiques Si température < 16 °C. ponte ==> L1 ==> L2 ==> L3 infectieuses à J + 7. à J + 3: obtention directe d'adultes mâles ou femelles libres (adultes stercoraux). survie pendant 15 jours . survie pendant 15 jours Si température > 20 °C. abondance de matières organiques et humidité > 60 %: à J0: L1. à J + 3: obtention des L3 infestantes. les femelles parasites circulent dans la muqueuse intestinale. fécondation. humidité. ponte d'oeufs non embryonnés qui s'embryonnent pendant le transit intestinal ==> élimination fécale des larves rhabditoïdes à J0.

estimation à 30 .Contamination: pénétration active transcutanée des larves strongyloïdes L3. Europe du Sud parasitose liée au péril fécal humain.60 millions de sujets parasités pays chauds et humides: infestation possible toute l'année (tropiques) Antilles. transit des L1 dans le tube digestif. Afrique centrale équatoriale pays tempérés: contamination possible l'été: sud des Etats Unis. = homme.durée de vie des femelles: 3 mois Remarque: possibilité d'un cycle endogène (auto-infestation). obtention des femelles parthénogénétiques premières pontes au bout de 15 jours. migration larvaire par les poumons. (cycle entéro-pulmonaire). pénétration directe de ces larves surtout dans la zone péri-anale (larva currens) Epidémiologie:R. marche dans la boue) . mues dans le tube digestif ==> L3 infectieuses dans le colon ou à la marge anale. contamination transcutanée (baignade. de P.

douleurs abdominales (brûlures. érythème papuleux phase d'invasion: migration pulmonaire. . vomissement et nausées plus rarement). se manifestent avec une périodicité irrégulière de plusieurs mois.Clinique: phase d'incubation: passage transcutané. toux afébrile. Si le sujet immunodéprimé (greffe. chez immunocompétent: maladie souvent asymptomatique. traitement par les corticoïdes) récidives importantes de la maladie (exacerbation des signes digestifs) et risque d'anguillulose disséminée maligne qui peut être mortelle par sur-infection bactérienne. la maladie peut durer plusieurs dizaines d'années parasite opportuniste. se produit 4 à 6 jours après l'inoculation et dure 2 à 3 jours phase d'état: installation des vers dans le duodénum. troubles de la nutrition et amaigrissement (retard de croissance chez les enfants) troubles cutanés par vagues ( larva currens) correspondant aux réinfestations endogènes (prurit. réactions urticariennes durant quelques jours) . SIDA. pharyngite. En l'absence de ré-infestation. troubles du transit (diarrhées intermittentes ou chroniques. crampes).prurit. voix rauque. 20 à 30 jours après la contamination.

250 µm. oeufs diagnostic différentiel avec Ankylostomidés posé sur la morphologie des L3 et la présence des adultes libres . puis courbe en clocher ou en dents de scie diagnostic direct: coproscopie: larves L1 rhabditoïdes. extrémité postérieure bifide (diagnostic différentiel avec ankylostomes). mais pontes faibles et irrégulières (20 à 50 oeufs pondus /jour/femelle). (technique de Baerman ou enrichissement de Junod).Diagnostic: hyperéosinophilie. adultes stercoraux (longueur environ 1 mm). 600 µm. nécessité de multiplier les examens coproculture parasitaire. en 7 jours à 28 °C: larves L3 strongyloïdes.

ANKYLOSTOMA DUODENALE et NECATOR AMERICANUS(Ankylostomose) .

incolore 60 .70 µm x 40 µm non embryonné à la ponte mais contenant des blastomères qui se multiplient rapidement.Super famille des Ancylostomatoidea Morphologie: adultes: aspect de gros oxyures blancs ( rouges après repas sanguin) capsule buccale inclinée sur la face dorsale.Ordre des Strongylidés. hématophages mâle: 8-10 mms.ANKYLOSTOMA DUODENALE et NECATOR AMERICANUS-(Ankylostomose) Phasmidien. stade morula au moment de l'examen coprologique . extrémité postérieure obtuse. Ancylostoma: bouche: 2 paires de crochets Necator: bouche: 1 paire de lames coupantes ventrales et 1 paire de dents dorsales oeuf: ovoïde. transparente. coque mince. bourse caudale et 2 spicules permettant le diagnostic d'espèce femelle: 10 -15 mms.

L2: strongyloïde (500 µm. un renflement oesophagien. L3: strongyloïde infectieuse (600 µm. double renflement oesophagien).Stades larvaires: L1: rhabditoïde. (250 µm. engainée dans l'exuvie du stade précédent) Larve L3 Vers adultes Oeuf Bouche Ancylostoma . oesophage égal à 1/4 du corps. un renflement oesophagien).

survie 1 à 2 mois (ou plus). larve L1 libre. la larve L3 reste dans l'exuvie de la mue. oxygène et humidité. selles sur le sol. J + 7: seconde mue.30 °C). migration larvaire par voie sanguine vers les poumons. cinétique indiquée à titre indicatif.Cycle évolutif: Cycle direct HD = homme vers adultes localisés dans le duodénum. larve L2 libre. dépend des conditions particulières J0: oeuf pondu. un thermotropisme + (attirée par la chaleur) pénétration active transcutanée des larves strongyloïdes L3 (réalisée en 5 minutes). maturation des oeufs si température suffisante (25 . fixés à la muqueuse élimination fécale des oeufs.J + 1: éclosion de l' uf. durée de vie: maximum: 5 ans .puis arrivée dans le tube digestif où ont lieu les dernières mues et le passage au stade adulte durée de la phase prépatente: 6 semaines (Ancylostoma) à 8 semaines (Necator). un histotropisme + (attirée par la peau). remontée de l'arbre trachéo-bronchique et déglutition. traversée des alvéoles. larve L3 présente un géotropisme négatif.J + 3: première mue.

tropiques ou zones à microclimat (mines. = homme. Necator: T° > 25 °C) donc pays chauds et humides. à l'obscurité et à 20°C. lésions de grattage (« gourme des mineurs ») dure 6 à 8 jours phase d'invasion: migration larvaire au niveau des poumons. maladie liée au péril fécal humain évolution larvaire dépendante de la température (Ancylostoma T° > 22 °C. toux afébrile. briquetteries) Prévalence: 1/4 de la population mondiale est ankylostome dépendante contamination transcutanée par pénétration des larves strongyloïdes L3 lors de contact de la peau nue avec le sol humide (marche pieds nus) en France: maladie professionnelle des mineurs conditions de survie des larves L3: plusieurs mois sur le sol humide. Clinique: phase d'incubation: passage transcutané en 24 à 48 heures: prurit. de P. pharyngite. érythème papuleux. voix rauque (« catarrhe des gourmes »).Epidémiologie: R. dure 1 à 2 semaines .

6 à 8 semaines après la contamination 1 . tendance diarrhéique. anorexie ou boulimie. vomissements. amaigrissement.phase d'état: installation des vers dans le duodénum. diarrhée. normalisation après 2 mois 2 . perversion du goût. les réserves en fer sont moindres. 3 . l'anémie peut se manifester si n > 50 vers troubles généraux: asthénie.premier mois: duodénite avec douleurs duodénales. guérison en 5 à 10 ans et restauration spontanée de l'anémie .chronicité: douleurs épigastriques. la spoliation sanguine due aux vers n'est pas compensée si n > 500 vers chez la femme et l'enfant. nausées.après quelques années si l'infestation est importante et l'apport alimentaire insuffisant: anémie de type hypochrome microcytaire ferriprive généralement bien supportée. troubles nerveux en l'absence de réinfestation. arrêt de croissance.

250 µm. embryonné à l' émission. coproculture parasitaire. strongyloïdes posé sur la morphologie des L3 . numération (10 000 oeufs / g de selles peuvent expliquer l'anémie) après 24 heures: larves L1 rhabditoïdes .Diagnostic: diagnostic d'orientation séjour en région d'endémie. 600 µm. pendant la phase d'invasion: hyperleucocytose et hyperéosinophilie diagnostic direct: possible à la phase d'état: coprologie différée possible pendant 24 heures: oeufs 70 x 35 µm. en 7 jours à 28 °C: larve L3 strongyloïde engainée. diagnostic différentiel avec S.

sanglier. différentes espèces animales sont impliquées (loups renards.«. sangliers et rongeurs en zone tempérée . porc élevé en liberté février 1998: 128 personnes. Contamination humaine par ingestion de viande « trichinée » crue ou peu cuite: porc d·élevage en liberté. Alpes Maritimes. cheval (nourriture contaminée par chair de rats trichinés). viande cheval importé Yougoslavie Automme 2003: 6 cas. morses et éléphants marins en zone arctique). phoque« Affection humaine cosmopolite. sanglier.. Europe de l·Est. cheval.TRICHINELLA SPIRALIS ²Trichine. sud de la France viande cheval importé Serbie septembre 1998: 500 personnes. hyper-endémiques dans régions boréales Europe: 6500 cas diagnostiqués en 25 ans France: épidémies dues à viandes importées. viande sanglier .de P: Animaux. Asie. Zoonose: 150 espèces hôtes recensées HD=HI:mammifères carnivores et omnivores. R. selon la zone climatique. endémique dans régions forte consommation porc: USA. ours.(Trichinellose) Trichinella pseudospiralis. phoques. ours. sud de la France. Afrique de l·Est. Trichinella britovi. Homme: hôte accidentel. Amérique du sud. grands carnivores et suidés en zone tropicale .

5 mm. mâle 1.Morphologie: Vers adultes: vivent dans intestin hôte. 100 µm . femelle 2 à 5 mm Larves: vivent dans muscles hôte .

survie de plusieurs années.Cycle: simple. taille 1mm. pas de phase libre dans l·environnement Ingestion viande contenant Larve Mues dans intestin Adultes en 36H Mort des mâles. calcification si mort . Dans muqueuse intestin pontes des femelles Éclosion uf in utero ponte de larves Larve migrante par voie sanguine vers muscles HD devient HI Larve enkystée dans cellule musculaire en 3 semaines.

âgées. (<2% des cas diagnostiqués) Diagnostic: Hyperéosinophilie massive Chez l·homme. complications neurologiques. douleurs abdominales. dot-blot. myalgies. asthme. diagnostic direct facile: Biopsie musculaire (apex de la langue. et Recherche d·Ag circulants . urticaire. Chez animaux. symptômes digestifs. mais rarement mis en évidence). diagnostic direct difficile: Biopsies musculaires (triceps. manifestations allergiques. asthénie. Sérologie (Elisa. à l·origine des décès des personnes «diminuées ».Clinique: Porteurs sains fréquents si faible infestation larvaire Incubation souvent silencieuse. puis migration larvaire accompagnée de fièvre. altération état général Chronicité accompagnée de myalgies. muscles piliers du diaphragme) Observation biopsie compressée (Trichinoscopie) ou après digestion chlorhydro-pepsique. cardiaques ou pulmonaires. dème de la face. deltoïdes) mettant en évidence les larves (les vers adultes sont éliminés voie fécale. agglutination). crampes. enkystement accompagné de fièvre. douleurs rétroorbitaires.

pour cheval importé ou non. irradiation (épaisseur <10cm) La fumure de la viande n·a aucun effet. saumure (6 semaines NaCl 19%). pour porc label plein air ». si destiné à réseau commercial . . congélation (10 jours ²25°C).La trichinellose humaine en tant que toxi-infection alimentaire collective (TIAC) est une maladie à déclaration obligatoire Prophylaxie: -surveillance obligatoire des viandes de boucherie (certificat sanitaire obligatoire pour gibier sauvage comme sanglier. ) -Larves détruites dans viande si: cuisson à c ur (10 min 80°C).

Classe des Nématodes. monoxène HD = chien ou chat.TOXOCARA CANIS/CATI (Toxocarose) SYNDROME DE LARVA MIGRANS VISCERALE Embranchement des Némathelminthes. vers adultes (5-20cm) dans l'intestin grêle élimination fécale des vers et des oeufs (70-90µm) par le chien ou chat. Ordre des Ascaridés Morphologie: Ascaris du chien ou du chat en impasse parasitaire chez l'homme Cycle évolutif normal: cycle direct. maturation et embryonnement des oeufs sur le sol ==> larve L1 puis ==> L2 qui reste contenue dans l'oeuf .

troubles digestifs. aires de jeux des parcs publics et des plages où les animaux ont pu déféquer Clinique:impasse parasitaire. retard pondéral. hépatomégalie. dyspnée. par contact et jeux avec chien ou chat. touche surtout les enfants. troubles oculaires unilatéraux. pas d'extériorisation du parasite diagnostic indirect:sérologie en ELISA . éleveurs de chiens. anorexie. troubles nerveux. oedème. ) n'ayant pas quitté la métropole diagnostic direct:impossible. = chien ou chat. jeux dans bacs à sable. contamination humaine possible par ingestion d'oeufs embryonnés(stade L2 ). la larve L2 entreprend une migration qui la mène dans tous les viscères et les yeux Signes généraux: fièvre modérée. asthénie. de P. importante chez un sujet à risque(enfants. parasitose cosmopolite. géophagie. Diagnostic: diagnostic d'orientation: hyperéosinophilie et augmentation des IgE. maladie liée au péril fécal animal (stade L2). toux.Épidémiologie: R.

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