Hemácias

Hemácias
A. Hemácia anular B. Hemácia polidivercular C. Hemácia espiculada

Leucócitos
Aglomerado de leucócitos

Células escamosas

Células transicionais .

Células tubulares .

Células .

Células neoplásicas .

Cilindros  Únicos elementos exclusivamente renais  Formação: interior da luz do túbulo contorcido distal e ducto coletor  Formas: lados paralelos e extremidades arredondadas  Podem ser enrrugados ou contorcidos  Cilindros largos: distensão tubular/extrema estase  Aparência influenciada por:  Materiais presentes no filtrado  Período de tempo em que permanecem no túbulo  Principal componente: proteína de Tamm-Horsfall Tamm Proteção imunológica contra infecções .

formando uma rede fibrilar frouxa (nesse momento os componentes podem emaranhar)  4. maior entrelaçamento das fibrilas. identificando cada cilindro no aumento de 400x. possível ligação dos componentes urinários à matriz sólida  6. formando estrutura sólida  5. formando fibrilas Tammprotéicas individuais  2. excreção do cilindro . entrelaçamento das fibrilas. no aumento de 100x  Formação dos cilindros:  1. Contagem:  Contar 10 campos no aumento de 100x. ligação das fibrilas à superfície das células do epitélio tubular para evitar a sua retirada pelo fluxo  3. e calcular a média por campo. desligamento das fibrilas das células epiteliais  7. agregação da proteína de Tamm-Horsfall.

Tipo Hialino Origem Secreção tubular de proteína de TammTammHorsfall que se agrega as fibrilas Significado clínico Gromerulonefrite Pielonefrite Doença renal crônica Insuficiência cardíaca congestiva Estresse e exercicio físico Normal 0-2/cpa 0Glomerulonefrite Exercício físico intenso Pielonefrite Nefrite intersticial aguda Pielonefrite Lesão de túbulo renal Hemático Leucocitário Bacterianos Epiteliais Granular Hemácias emaranhadas ou ligadas à matriz das proteínas de Tamm-Horsfall TammLeucócitos emaranhados ou ligadas à matriz das proteínas de Tamm-Horsfall TammBactérias presas à matriz da proteína de TammTamm-Horsfall Células tubulares que permanecem ligadas às fibrilas da proteína de TammTammHorsfall Desintegração de cilindros leucocitários Lisossomos das células tubulares Agregados protéicos Cilindros hialinos e granulares Lipidúria Corpos adiposos ovais Formação nos ductos coletores ou em túbulo distais distendidos Glomerulonefrite Pielonefrite Estresse e exercício físico Estase do fluxo urinário Síndrome nefrótica Extrema estase do fluxo urinário Céreo Adiposo Largo .

Cilindros Hialinos  São os mais frequentes  Constituição: quase inteiramente de Tamm-Horsfall Tamm Assumem significado clínico quando o nº é elevado  <2 por campo  São incolores e possuem índice de refringência semelhante ao da urina  Examinar com pouca luminosidade  Morfologia variável:  Formas normais  Enrrugados ou contorcidos  Envelhecimento do cilindro .

Cilindro Hialino .

Cilindros Hialinos .

Cilindros Hemáticos     Presença geralmente indica grave doença renal Indica sangramento no interior do néfron São refringentes e possuem cor amarela/marrom À medida que envelhece. tem inicio a lise celular e o cilindro torna-se mais homogêneo torna A hemoglobina liberada mantem a caracteristica cor marrommarromamarelada .

Cilindros Hemáticos .

Cilindros Hemáticos .

contem grânulos e podem conter núcleos multilobulados  Indica a necessidade de realizar culturas microb.  Diferenciação: cilindros de bactérias (contém bacilos revestidos com anticorpos)  Identificação pela coloração de Gram .Cilindros Leucocitários  Infecção ou inflamação no interior dos néfrons  São refringentes.

Cilindro leucocitário .

Cilindros Epiteliais  Em presença de lesão tubular. as céls saem facilmente durante o desligamento do cilindro  Podem ser distinguidos dos leucocitários pela existência de núcleo redondo .

Cilindros Epiteliais .

tubulares  Necessário estase e que os cilindros estejam no túbulo para que sua desintegração produza grânulos  Agregados protéicos filtrados pelo glomérulos . dos túbulos renais durante metabolismo normal  Origem patológica:  Desintegração de cilindros celulares e de cels.Cilindros Granulares  Origem não-patológica: não Lisossomos excretados pelas cels.

Cilindros Granulares .

Cilindros Granulares .

Cilindros Céreos  Cilindros refringentes de textura rígida  Por isso fragmentam-se ao passar pelos fragmentamtúbulos  Estrutura: placas rompidas de proteína superficial .

Cilindro Céreo .

Nefrótica)  Ligeiramente refringentes e contém gotículas gordurosas de cor marrommarromamarelada .Cilindros Adiposos  Encontrados juntamente com corpos adiposos ovais em distúrbios que provocam lipidúria (ex. Sínd.

Cilindros Adiposos .

granular H.Diversos cilindros A. hialino B. hemático G. leucocitário F. hemático C. granular I. epitelial E. céreo . hemático D.

com menor frequência. ou concentração afeta solubilidade  Urina normal recém-eliminada: formados no túbulos recémou. temperatura. na bexiga  A maior parte ocorre em amostras que foram deixadas em temperatura ambiente ou refrigeradas  Alguns dissolvem-se quando a amostra é aquecida dissolvem-  Identificação: detectar a presença de alguns tipos anormais que podem representar:  Doença hepática  Erros inatos do metabolismo  Lesão renal causada pela cristalização dos metabolitos de drogas nos túbulos .Cristais  Formados pela precipitação dos sais da urina submetidos a alterações de pH.

Principais Características dos Cristais Urinários Normais Cristal Ácido úrico Uratos amorfos Oxalato de cálcio Fosfatos amorfos pH Ácido Cor Marrom-amarelado Marrom- Solubilidade Álcalis Aparência Ácido Cor de tijolo ou marrommarrom-amarelado Incolor (envelope) Álcalis e calor Ácido/neutro (alcalino) Alcalino Neutro Alcalino Neutro Alcalino HCL diluído BrancoBranco-incolor Ácido acético diluído Ácido acético diluído Ácido acético diluído Ácido acético com calor Gás do ácido acético Fosfato de cálcio Fosfato tripo Biurato de amônio Carbonato de cálcio Incolor Incolor (tampa de caixão) Marrom-amarelado Marrom(maçãs espinhosas) Incolor (halteres) Alcalino Alcalino .

HCL. éter.Principais Características dos Cristais Urinários Normais Cristal Cistina Colesterol Leucina Tirosina Bilirrubina pH Ácido Ácido Cor Incolor Solubilidade Amônia. NaOH. clorofórmio Acetona Sulfonamidas Corante radiográfico Ampicilina Ácido/neutro Verde Ácido Incolor 10% de NaOH Ácido/neutro Incolor Em refrigeração. forma feixes . HCL diluído Clorofórmio Aparência Incolor (placas chanfradas) Amarela Ácido/neutro Álcali quente ou álcool Álcali ou calor Ácido/neutro Incolor/amarela Ácido Amarela Ácido acético.

Cristal Urato/Fosfato Amorfo .

Cristais Biurato de Amônio .

Cristais Ácido Úrico .

Cristais de Ácido Úrico .

Cristais de Ácido Úrico .

Oxalato de Cálcio .

Oxalato de Cálcio .

Cristal de Fosfato Triplo .

Cristais de Fosfato de Amônio e Magnésio Cristalizado .

Fosfato de Cálcio .

Carbonato de Cálcio .

Cistina .

Miscelânea de Cristais .

Cristais .

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In division B is represented oxalate of urea. An excess of this element indicates indigestion. The crystals seen in division C indicate the same debility accompanied with derangement of the mental faculties.A represents the residue of normal human urine. or full habit of the body. . Those in divisions D and E indicate still more aggravated forms of the same disorder. which indicate different degrees of impairment of the digestive functions are represented. Nitrate of urea is represented in division C. A deficiency of urea in the renal secretion is a certain indication of anæmia. and is also characteristic of a plethoric. 2 (divisions A and B). In Fig. highly magnified urinary deposits. as seen under the microscope.

In division C are represented crystalling deposits indicating malassimilation of food and a tendency to hypochondria. D represents the same separated. they indicate disease of the kidneys. as they always are when present in the urine. In the division marked F are represented epithelial cells.In division A is represented pus and mucus. If present in the urine. In the division marked C are shown blood corpuscles as they are arranged in blood drawn from a vein or artery. . In E highly magnified oil globules are represented. They are indicative of severe diseases attended with hypochondria and general nervous prostration. the presnce of which in large numbers is indicative of diseaes of the mucous lining of the urinary organs. In division A are presented urinary crystals. In B pus globules are alone represented. but bear evidence of greater mental debility. which indicate an irritable state of the nervous system. Division D contains a representation of the mixed phosphates. the presence of which indicates suppuration of the kidneys (Bright's disease). The crystals shown in division B are of the same character as the preceding.

6. as intermittent. When fat globules. are found in the urine. occasionally observed when there is a tendency towards albuminuria. a less violent affection of the same character is indicated. The crystals shown in division E consist of the same salt. is represented purulent matter as it appears in the urine. resulting from granular degeneration of the kidneys. In division C are representations of the cells found in the urine of persons suffering from consumption or other scrofulous diseases. Fig. which is present in the urine of persons suffering from gout. as in incipient Bright's disease. . represented in division B. remittent. they indicate fatty degeneration. or dropsy.In division A are represented the mixed urates as they appear durin idiopathic fevers. The absorption of pus from abscesses in different parts of the system is frequently followed by the appearance of pus globules in the urine. In division D is represented urate of soda. etc. In division A. Division C represents urate of ammonia. When appearing as seen in division B.

In division A. 8. are represented the caudated cells characteristic of hard cancer. (nonand in B it appears in crystals. In division C is a representation of the deposits seen in the urine of those who are greatly debilitated. In division D are seen epithelial cells mixed with mucus. The cells represented in division B are concentric. . Fig. and characteristic of the soft varieties of cancer.Fig. 7 represents the different forms of cystine found in the urine of scrofulous and consumptive persons. In division A it is represented as seen in an amorphous (non-crystallized) form.

Filamento de Muco .