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Anatoma y Fisiologa del Corazn

Anatoma y Fisiologa del Corazn


El corazn es un rgano muscular localizado en el centro del trax.  Especficamente ocupa el espacio entre los pulmones y descansa sobre el diafragma.  Este espacio en el centro del trax entre los dos pulmones se llamado Mediastino.  El corazn se encuentra envuelto en un saco fibroso denominado Pericardio, este es una envoltura que protege su superficie.


Anatoma y Fisiologa del Corazn




En este se encuentra el fluido pericardio el cual lubrica las paredes del corazn y alivia la friccin en cada latido del corazn. El corazn se compone de dos Bombas: a. Bomba R + - sangre no oxigenada. b. Bomba L + - sangre oxigenada.

Anatoma y Fisiologa del Corazn


Divide estas dos bombas el Tabique o Septum. Cada bomba contiene un atrio y un ventrculo. I. Atrios Cmaras que reciben a. Derecho recibe sangre no oxigenada del cuerpo a travs de la vena cava superior e inferior. b. Izquierdo recibe sangre oxigenada del pulmn. * Las separa el septum interatrial.

Anatoma y Fisiologa del Corazn


II. Ventrculo Cmaras que distribuyen a. Derecho recibe sangre no oxigenada la enva a oxigenarse. b. Izquierdo recibe sangre oxigenada y la enva a todas partes del cuerpo.

La funcin del Corazn


1.

2.

Bombear sangre oxigenada al sistema arterial. Recolectar la sangre no oxigenada del sistema venoso y bombearla a los pulmones para ser oxigenada. Estemos despiertos o dormidos la funcin de transportar oxigeno y vertiente a las clulas, y los desechos metablicos de la clula para ser excretada siempre ser realizada.

La funcin del Corazn


Por con siguiente, el corazn debe estar capacitado para aumentar su funcin de 4 a 5 veces lo normal si desea sostener el cuerpo durante periodos de stress, ejercicios fuertes, grandes emociones, enfermedad y fiebre alta.  En resumen, el corazn adems de mantener su carga de trabajo normal, debe estar capacitado para rpidamente adaptarse a las diferentes presiones del da a da.


Las capas del Corazn


Pericardio - saco fibrosos que rodea y protege el corazn. 2. Epicardio Clulas sobre la superficie del corazn. 3. Miocardio Capa del medio del corazn. Compuesto de fibras musculares. Causa la contraccin del corazn. 4. Endocardio Capa interna del corazn. De lnea las cavidades del corazn y cubre las vlvulas.
1.

LAS CAVIDADES ATRIALES Y VENTRICULARES ESTAS SEPARADAS UNA DE OTRAS POR UN TEJIDO FIBROSO CONOCIDO COMO VALVULAS
 Las

vlvulas permiten que la sangre fluya en una sola direccin.

Ubicacin de las vlvulas




Vlvula Tricspide Vlvula entre el atrio y el ventrculo R +. Vlvula Pulmonar Vlvula entre el ventrculo R+ y la arteria pulmonar.

Ubicacin de las vlvulas




Vlvula Mitral (Bicspide) vlvula entre el atrio L + y el ventrculo L +. Vlvula Aortica Vlvula entre el ventrculo L+ y la Aorta.

Funciones de la Circulacin


Continuamente llevar oxigeno, nutrientes, hormonas y anticuerpos a los rganos, tejidos y clulas del cuerpo de acuerdo a las demandas de este. Remover productos de desechos del metabolismo de tejidos y clulas.

Propiedades del msculo cardiaco




Excitabilidad habilidad de deporalizacin en respuesta a estimulo. Conductividad habilidad para transmitir un estimulo. Automaticidad habilidad para deporalizarse espontneamente.

Propiedades del msculo cardiaco




Ritmicidad automaticidad generada a una frecuencia regular. Contractilidad habilidad de las fibras cardiacas para responder a un estimulo elctrico (deporalizacin). Refractoriedad estado en el cual la clula o tejido no puede despolarizarse a pesar de la intensidad del estimulo.

Ciclo cardiaco


Distole los ventrculos se relajan, las vlvulas atrioventriculares se abren. Llenado pasivo. Al final de la distole, el atrio se contrae se conoce como pre-sstole o Atrial kick. El cierre de las vlvulas atrioventriculares causa el primer sonido del corazn S1 y seala el comienzo de la sstole.

Ciclo Cardiaco


Sstole cuando la presin de los ventrculos excede las vlvulas semilunares abren y se expulsa la sangre. Cuando el flujo de las arterias es mayor a la de los ventrculos las vlvulas semilunares se cierran esto causa el segundo sonido del corazn S2 y seala el final de la sstole.

Distole


Fase 3 Impulso atrial. El atrio se contrae enviando el 30% de la sangre a los ventrculos. La presin ventricular excede la presin atrial, la vlvula mitral cierra, seguido rpidamente por la vlvula tricspide el cierre de esta causa el sonido S1 o (Lub) significado el final de la distoles y el comienzo de la sstole.

Sstole


Fase 3 : Reduccin de la expulsin ventricular. El flujo de sangre de los ventrculos a los vasos disminuye. Cuando la presin en los ventrculos es mas baja que la presin en la aorta y arteria pulmonar las vlvulas cierran, primero la aorta y luego la pulmonar. Este cierre causa el sonido S2 (Dud) significado el final de la sstole y el comienzo de la distole.

Sistema de Conduccin


Nodo sinoatrial o sinosal (SA) marcapaso natural del cuerpo. Es capaz de generar un impulso mas rpido que otras clulas cardiacas. Frecuencia intrnseca: 60 100 impulsos min. Tractos de conduccin internodales- son las trayectorias por las cuales el impulso viaja del nodo sinoatrial al nodo atrioventricular.

Sistema de Conduccin

Sistema de Conduccin
Rama de Bachman tracto que transmite el impulso de nodo SA al atrio izquierdo.  Nodo atrioventricular (AV)- conduce el impulso elctrico del atrio a los ventrculos de una manera sincronizada. Si el SA falla en disparar la unin AV asume la generacin del impulso elctrico a una frecuencia mas baja que la SA. Frecuencia intrnseca : 40 60 impulsos/min.


Sistema de Conduccin
Haz de His conecta el no AV de las ramas derecha e izquierda que envan el impulso hacia las Fibras de Purkinje.  Fibras de Purkinje- red de fibras que dispersan el impulso elctrico a travs de los ventrculo. Cuando el nodo SA y el nodo AV fallan en iniciar el impulso el sistema de Purkinje asume el rol de marcapaso cardiaco a una frecuencia menor. Frecuencia intrnseca: 20 40 impulsos/min.


Marcadores Cardiacos


Troponina I Es un marcador mas sensitivo y especifico para necrosis de miocardio Se eleva de 3 7 hr. su pico es de 14 18 hr. Se normaliza de 5 7 das.

Marcadores Cardiacos


CKMB Una elevacin mayor del 3% es un indicador de infarto al miocardio. Aumenta de 4 6 hr su pico es de 12 24 hr luego del dao. Mioglobina.

Estudios radiogrficos y de imagen




Radiografa de pecho Determina anormalidades cardiacas, tamao y configuracin del corazn. Cambios en las cmaras Identificacin de lneas invasivas CT Estima las estructuras que no se mueven aorta, pericardio y vena cava.

Estudios radiogrficos y de imagen




Resonancia magntica Anormalidades estructurales defectos congnitos enfermedad aortica, tamao de las cmaras y pericarditis. Regiones del infarto al miocardio, masas cardiacas trombo o tumores Flujo de sangre inusual patenticidad de graft.

Estudios radiogrficos y de imagen




ECO Prueba de imagen de ultrasonido no invasiva que graba los movimientos de las estructuras del corazn. Estima la funcin ventricular izquierda (> 50%) Tamao de las cmaras cardiacas, estructura funcin de las vlvulas, movimiento y espesor de la pared, tamao o de efusin pericardial y para detectar la presencia de trombos intracardiacos.

Estudios radiogrficos y de imagen




Ecocardiografa transesofageal Ecocardiograma combinado con endoscopia que ofrece una mejor visin estructura del corazn. Visualiza y evala las vlvulas del corazn, vlvulas prostticas, endocarditis, enfermedad congnitas, trombos intracardiacos y tumores.

Estudios radiogrficos y de imagen




Cateterismo cardiaco y arteriografa coronaria Es utilizado para medir la presin en los vasos sanguneos y cmara del corazn, determina cardiac output, medir saturacin de oxigeno y para inyectar material radiopaco para examinar las estructuras cardiovasculares y el flujo de sangre.

Electrolitos


Potasio El potasio a travs de la membrana celular determina la velocidad de conduccin y ayuda a limitar la actividad del marcapaso al nodo sinoatrial. Hiperkalemia Baja la frecuencia de la deporalizacin ventricular, deprime la conduccin atrioventricular, fibrilacin ventricular.

Electrolitos


Hipokalemia Onda T picudas y altas, QRS ancho, prolongado de P e intervalo PR. Afecta la conduccin del miocardio se prolonga la reporalizacin ventricular. Onda u, prematuros ventriculares, bradicardia, bloqueos atrioventricular, flutter atrial.

Electrolitos


Calcio tiene efecto en el tono vascular contractilidad al miocardio y excitabilidad cardiaca. Hiperkalcemia Se acorta la reporalizacin ventricular QT Corto Bradicardia, bloqueos atrioventriculares y de ramas.

Electrolitos


Hipokalcemia Disminuye la contractilidad del miocardio baja cardiac output e hipotensin. Bradicardia, Taquicardia ventriculares, prolongacin de intervalo QT y asstole. Magnesio Hipomagnesemia

Electrolitos


Hipokalcemia Hipertensin y vaso espasmo incluyendo las arterias coronarias. Infarto agudo Intervalo QT prolongado Presencia de onda u y complejo QRS

CIRCULACION DEL CORAZON


RECIBE SANGRE NO OXIGENADA A TRAVES DE:

q  VENA CAVA SUPERIOR  q  ATRIO DERECHO  q  VALVULA TRICUSPIDE  q  VENTRICULO DERECHO  q  VALVULAPULMONAR  q  ARTERIA PULMONAR  q


TODO EL CUERPO  o  AORTA  o  VALVULA AORTICA  o VENTRICULO IZQUIERDO  o  VALVULAS MITRAL [BICUSPIDE]  o  ATRIO IZQUIERDO  o  VENAS PULMONARES  o  PULMONES