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PN E U MO N IA

O QUE ? Pneumonia so infeces que se instalam nos pulmes, rgos duplos localizados um de cada lado da caixa torcica. Podem acometer a regio dos alvolos pulmonares onde desembocam as ramificaes terminais dos brnquios e, s vezes, os interstcios (espao entre um alvolo e outro).

Basicamente, pneumonias so provocadas pela penetrao de um agente infeccioso ou irritante (bactrias, vrus, fungos e por reaes alrgicas) no espao alveolar, onde ocorre a troca gasosa. Diferentes do vrus da gripe, que altamente infectante, os agentes infecciosos da pneumonia no costumam ser transmitidos facilmente.

Sinais e Sintomas
Febre alta, Tosse, Dor no Trax, Alteraes da presso arterial, Confuso mental, Mal-estar generalizados, Falta de Ar, Secreo de muco purulento de cor amarelada ou esverdeada, Txemia, Prostrao.

CAU SAS
Bactrias

Fungos

Vrus

Tipos de Pneumonia

Pneumonia Virais
Inmeros vrus podem causar pneumonia. Os principais agentes virais associados a pneumo nia so: INFLUENZA, ADENOVRUS, HERPES ZOSTER e SARAMPO Os sinais iniciais da pneumonia viral so: Febre, tosse seca, cefalia, abatimento, outros.

Pneumonias Bacterianas
As principais bactrias causadoras de pneumonia so: O Streptococcus Pneumonie O Haemophilus Influenza O Staphilococcus Aureus Essas bactrias pruduzem, normalmente, a pneumonia lombar, podendo invadir a corrente sangunea e provocar septicemia = infeco generalizada por meio da corente sangunea. Os sintomas caracteristicos da pneumonia bacteriana so: febre alta, dor no peito, falta de ar, tosse com secreo purulenta, respirao rpida.

Pneumonia por Mycoplasma


geralmente leve e afeta principalmente crianas a partir dos 5 anos de idade, e a tosse persistente o principal sintoma; mas, h casos em que a presena de vomitos, nusea e calafrios se faz sentir.

Pneumonia Intratero
A presena de bactrias na cavidade amnitica aps a ruptura da bolsa, leva infeco do pulmo fetal, ou seja, pneumonia intratero. A penetrao de bactrias causa afluxo nas luzes alveolares, como numa pneumonia comum e o resultado pode ser fatal para a criana; pois, alem de dificutar ainda maisa hematose aps o nas cimento, propicia a disseminao sistmica da infeco e de choque sptico.

Pneumonia Lombar e Broncopneumonia

A pneumonia lombar, afeta uma seo do pulmo (Lobo); e, a brocopneumonia, afeta reas espalhadas de ambos os pulmes, como mostra as fotos acima,

FATORES DE RISCO

Mudanas bruscas de temperatura Alergias Respiratrias Alergias Pneumoconioses Resfriados mal cuidados

RECOMENDAES
No fume e no beba exageradamente, Observe as instrues do fabricante para a manuteno adequada do ar-condicionado em condies adequadas, No se exponha a mudanas bruscas de temperatura, + de 60 anos, vacine-se contra gripe anualmente, Procure atendimento mdico para diagnstico precose da pneumonia,

DIAGNSTICO

com o paciente, onde o mesmo relata os sinais e sintomas compativeis com a doena. Os exames complementares so importantes para corroborar com o diagnstico e ajudar a de finir o tratamento mais adequado para cada caso. Normalmente o mdico utiliza os exames de imagem ( Raio X do trax ou mesmo a tumogra fia computadorizada) e de exames de samgue como auxlio para o diagnstico. O exame do escarro tambm importante na identificao do germe causador da pneumonia. Com isso, o mdico poder prever, na maioria dos casos, o curso da doena e o ou os

Tratamentos

TRATAMENTO Requer uso de antibiticos nos casos de origem bacteriana e/ou fungica, e a melhora costuma apresentar-se entre o 3 e 4 dia. A internao necessria quando: Houver comprometimento dos rins e da presso arterial; Dificuldade respiratria pela baixa oxigenao do sangue, em virtude do alvolo est cheio de secreo e, por essa razo, no funcionar a troca de gases.

PRINCIPAIS ANTIBITICOS.
So os chamados QUINOLONAS RESPITARRIAS

Dentre os quais, podemos citar: MOXIFLOXACINA GATIFLOXACINA LEVOFLOXACINA

O tratamento da pneumonia no idoso comea pelas medidas de suporte como hidratao, a nutrio, a oxigenao e a preservao das funes cardiovasculares e renais do idoso. Quando hospitalizado, medidas de preveno das ulceras de presso, da trambose venose profunda, do delrio e do declnio funcional devemser instituidas precocemente. Para o tratamento da pneumonia bacteriana administra-se antibiticos nas primeiras 24hs mesmo nosendo especificado o agente etiolgico, e a escolha baseia-se na idade do pct, no local onde a infeco foi adquirida, a possibilidade de aspirao, as condies imunolgicas do mesmo e nos germes mais comuns presente no hospital.

QUADRO CLINICO
O quadro clinico da pneumonia no idoso pode apresentar-se atpico, com poucos sintomas ou sintomas inespecficos como confuso mental, distrbio do humor, incontinncia, inapetncia, emagrecimento, declnio funcional, sncope e quedas. Febre - pode estarausente em 40% a 60% dos casos; Tosse e dispineia presente na maioria dos casos; Taquipnia Um dos sinais inespecficos; Confuso mental presente em 15% a 50% dos casos; Declnio funcional em 50% dos casos.

Pneumonia em Crianas
As crianas com menos de 2 meses devem ser hospitalizadas sempre e receber tratamento com ampicilina associada a aminogligosdeo ou a cefalosporina de terceira gerao. As crianas maiores de 2 meses devem ser hospilizadas sempre que apresentar casos graves de pneumonia e recomenda-se a induo de taquipnia como critrio para distinguir entre infeco respiratria aguda e pneumonia. Considera-se muito grave a pneumonia associada a convulses, sonolncia, desnutrio grave e ausncia de ingesto de liquidos ou sinais de insuficincia respiratria e presena de cianose. Ambulatorialmente, podem ser tratadas com amoxilina ou pinicilina procana; e, hospitalizada, pode ser administrado pinicilina cristalina ou ampicilina para os casos graves ou, ainda, oxacilina associada a cloranfenicol ou ceftriaxona nos casos menos graves.

Cuidados de Enfermaem

O tratamento da pneumonia no idoso comea pelas medidas de suporte como hidratao, a nutrio, a oxigenao e a preservao das funes cardiovasculares e renais do idoso. Quando hospitalizado, medidas de preveno das ulceras de presso, da trambose venosa profunda, do delrio e do declnio funcional devem ser instituidas precocemente. > Estar alerta s alteraes no estado clinico; > Verificar sinais vitais; > Controle Hidrico e Eletroltico; > Observar os 5 Certos na Adm de Medic. > Proporcionar ambiente tranquilo e organiz. > Transferir p/ isolamento se necessrio > Outros.

Obrigado a todos pela pacincia demostrada durante a apresentao desse seminrio. Como forma de gradito deixo essas trs mensagens, nos prximos slaides, na esperana de que jamais venhamos a ser como os profissionais e/ou pcts dessas mensagens.

SEM FUTURO...
O marinheiro entra no consultrio mdico desesperado e diz: - Doutor, acho que peguei uma DST daquelas. Aps os exames, o mdico lhe diz: - Realmente, o Sr, est com a doena Kai Kai; temos que amputar o seu pnis. O marinheiro sai do consultrio mais desesperado ainda, em busca de uma segunda opinio. No novo mdico ele explica tudo direitinho e fica a espera do diagnstico do novo mdico, que lhe diz: - Eu concordo com o Sr. No precisamos amputar. Venha, tire sua roupa, suba nesse banco e pule... ...Viu, no precisou ser amputado, caiu sozinho.

COISA DE GENTE ESPIRITUOSA...


O mdico diz para o paciente: - Sua tosse est bem melhor hoje. O paciente lhe responde: - Pudera ! Passei a noite toda ensaiando. - Bem o Sr. Devia fazer + exerccios. Faa pelo menos uma caminhada por dia. - Mas doutor, eu j lhe disse, sou carteiro. Bom, no se preocupe com essa doena. Eu mesmo j a tive e fiquei completamente curado. - , mas o mdico era outro; no era doutor?!

NOTICIAS...
O mdico chega para o paciente e lhe diz: - Tenho duas noticias para lhe d, uma boa e uma ruim. - Qual a notcia ruim doutor? - Vamos ter que lhe amputar as duas pernas. - Puta merda, e qual a boa?! - Tem um enfermeiro do turno da manh que t querendo comprar seus sapatos. Com aquela cara de espanto e incredulidade o paciente diz: - Puta merda, que filho de rapariga esse?