You are on page 1of 26

Jenis-jenis obat anestesi

Anti-Emetik
Serotonin Antagonist(ondansetron)

Obat profilaksis utama Blok 5HT3 reseptor

Promethazine(Phenergen)

Anti-Emetik lini ke2 Anti-histamin non-selektif

Droperidol

Memblokir transmisi dopamin, serotonin dan GABA Efek samping: QT memanjang.

Ondansetron .

Ranitidine .

Non-depolarizing neuromuscular blocker . Depolarizing neuromuscular blocker 2.Neuromuscular blocking agents: ‡ Tujuan untuk menfasilitasi intubasi dengan cara relaksasi otot atau paralisis . ‡ 2 jenis NMBs: 1.

Depolarizing NMBs ‡ Succinylcoline ‡ Seperti asetilkolin agonis pada asetilkolin reseptor pada neuromuskular junction depolarisasi otot jadi relaksasi. .

Efek Samping: ‡ Peningkatan kalium dalam serum hati-hati pada pasien luka bakar aritmia.5 meq/L) Luka bakar Cedera denervasi Myopati Hipertermia maligna Defisiensi pseudokolinesterase . Kontraindikasi Succinylcholine: Peningkatan level serum kalium(>5.

Pancurium .Non-depolarizing NMBs 1. Rocuronium 2. Cisatracurium 4. Vecuronium 3.

‡ Cara kerja non-depolarisasi NMBs bersaing dengan asetilkolin pada postsinaptik nikotinik reseptor di neuromuscular junction inhibisi depolarisasi pada neuromuscular junction .

.

Obat Succinylcholine Onset 30-45detik Durasi 5 minit Eliminasi Efek samping Plasma kolinesterase Durasi meningkat pada pasien defisiensi pseudokolinesterase. . Bisa menyebabkan aritmia jika kalium serum tinggi Atracurium Vecuronium Pancuronium 2-4 minit 2-4 minit 4-6 minit 30-40 minit 30-40 minit 120-180 minit Hoffman degradasi Ginjal/hepar Ginjal/hepar Histamin release Efek samping sedikit Takikardia dan hipertensi Rocuronium 1-2 minit 30-40 minit Ginjal/hepar Bisa digunakan untuk rapid sequence induksi jika kontraindikasi pada succinylcholine.

Asetilkolinesterase inhibitor ‡ Neostigmine .

‡ asetilkolinesterase inhibitor diberikan bersamaan dengan obat antikolinergik(glikopirolat atau atropin) untuk mencegah efek samping. . ‡ Efek samping bradikardi dan hipersalivasi.‡ Cara kerjanya mencegah pemecahan asetilkolin pada neuromuscular junction.

.Anestesi lokal: Cara kerja: ‡ inhibisi kanal natrium pada membran sel axon meningkatkan potensi threshold aksi potensial sulit terjadi mencegah konduksi ion.

5-1 Ester 2-Chloroprocaine Procaine Tetracaine Cacaine  Cepat Lambat cepat 7(10 epidural) 1.5(3 epidural) 2.75-1 3 0.5(3 epidural) 9(15 epidural) 1-2 1.5 .5(7 epidural) 5(7 epidural) 6(9 epidural) 2.5-3 1-2 4-8 4-8 0.5 0.5(2.Agen Onset Dosis Maksimum(mg/BB) Durasi(jam) Amides Lidocaine Mepivacaine Prilocaine Ropivacaine Bupivacaine Cepat sedang Lambat Lambat Lambat Sangat cepat 4.5 epidural) 1.

Efek samping dan toksiksitas: Sistem saraf pusat koma Apnu kejang Kardiovaskular aritmia Henti jantung neurotoksik Cauda equina syndrome Transient neurologic symtoms .

Anestesi inhalasi: 1. 7. 3. Eter (tidak dipakai lagi) Halotan Enflurane Desflurane Isoflurane Sevoflurane Nitrous oksida Xenon(jarang pakai) . 8. 6. 5. 4. 2.

‡ Campuran gas atau uap obat anestesia dan oksigen masuk mengikuti udara inspirasi. .‡ Obat anestesia inhalasi adalah obat anestesia yang berupa gas atau cairan mudah menguap. yang diberikan melalui pernafasan pasien. selanjutnya mengalami difusi dari alveoli ke kapiler sesuai dengan sifat fisik masing-masing gas. mengisi seluruh rongga paru.

.‡ Obat anestesi inhalasi biasanya dipakai untuk pemeliharaan pada anestesi umum. terutama pada pasien anak-anak. akan tetapi juga dapat dipakai sebagai induksi.

.

.

0=kecil efek.Halothane Bau tajam Iritasi pernafasan Depresi pernafasan 1 0 2 Enflurane 3 1 4 3 1 2 2 4 Isoflurane 3 2 3 2 2 3 0 2 Desflurane 2 3 4 1 1 3 0 3 Sevoflurane 0 0 2 1 2 3 0 2 Depresi 3 kardiovaskular Vasodilatasi koronari Relaksasi otot Induksi kejang Peningkatan TIK 1 2 0 4 Sifat agen volatil. 4=maksimum efek .

Minimum alveolar concentration(MAC) ‡ MAC adalah konsentrasi obat anestesi inhalasi dalam alveolar 50% orang(pasien) yang bisa mencegah pergerakan pasien waktu operasi(atau insisi kulit). ‡ ED50(effective dose 50% of subjects) .

75% 105% .15% 0.05% 1.0% 2.Agen Desflurane Sevoflurane Isoflurane Halothane Nitrous Oxide MAC 6.

Benzodiazepin.Klonidin Dexmedetomin .barbiturat.Faktor-faktor mempengaruhi MAC MAC meningkat Anak Hipernatremia Intoksikasi kokain atau amfetamin Penggunaan alkohol kronik MAO inhibitor Trisiklik antidepresan MAC menurun Prematur infan atau geriatri Hipotermia Hamil Intoksikasi alkohol akut Opioid.