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Infecciones del tracto respiratorio

Arenas Solís Elisa García Gámez J. Gerardo Galván López Ángel Daniel Gordillo Hernández Edgar Abel Jiménez Romero Anai

Virus de RNA
Ortomixoviridae Virus de influenza A y B

Características
• Encapsulado • Envoltura
– Hemaglutinina (HA) – Neuraminidasa (NA)

• ARN (-)

Ciclo replicativo

Ortomixovirus

Infecciones del tracto respiratorio

Epidemiologia
• En niños, adultos mayores, perdonas inmunosuprimidas • Aparece en todo el mundo • Es más frecuente en invierno • Transmisión: por secreciones, fómites

Ortomixovirus

Infecciones del tracto respiratorio

R. superior e inferior (necrosis c) • Afecta epitelio de la mucosa nasal • Viremia transitoria Ortomixovirus Infecciones del tracto respiratorio .Patogenia • Vía de entrada: Respiratoria • Periodo de incubación 14 días • Vías de diseminación • Mecanismos de daño: • T.

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Ortomixovirus Inmunidad • Células NK • Linfocitos T • IFN Infecciones del tracto respiratorio .

Manifestaciones clínicas AyB • Escalofríos • Cefalea • Tos seca. fiebre • Malestar general C • Síntomas raros • Resfriado común .

Reye B • Sx. Reye Ortomixovirus Infecciones del tracto respiratorio .Cuadros clínicos graves A • Otitis media aguda • Bronquitis • Neumonía • Encefalitis • Sx.

Paramixovirus Diagnostico • • • • No es necesario ELISA Inmunoflouresencia Cultivo (HA) Serología Infecciones del tracto respiratorio .

Paramixovirus Tratamiento • • • • Amantadita Rimantadina Zanamavir Oseltamivir Infecciones del tracto respiratorio Para los síntomas: • Paracetamol • Antihistamínicos • Vacunas (v. atenuados) .

Paramixovirus .

Paramixovirus Infecciones del tracto respiratorio Paramoxiviridae Virus sincitial respiratorio Metaneumovirus Parainfluenza .

Paramixovirus Características: • • Monocatenaria ARN (-) Nucleocapside helicoidal con envoltura Proteína estructural Designac ión Localización Función Infecciones del tracto respiratorio Hemaglutininaneuraminidasa HN Glucoproteina de la envoltura transmembranosa Glucoproteina de la envoltura transmembranosa Dentro de la envoltura Proteína mayor interna Asociada a NP Adhesión vírica Factor de fusión F Fusión . penetración y hemolisis Ensamble de viriones Protección de ARN virico Parte del complejo de transcripción Polimerasa Matriz Nucleoproteína Fosfoproteína polimerasa Proteína larga M NP P L Asociación a NP .

mortal en lactantes y niños pequeños Resfriado común Bronquiolitis Sibilancias y tiros intercostales .Paramixovirus VSR virus sincitial respiratorio Patogenia: Periodo de incubación: 4-5 días Vías de diseminación: respiratoria Mecanismo de daño: formación de sincitios -> Tapones de moco (obstrucciones) NO viremia Infecciones del tracto respiratorio Clínica: Infección aguda de las vías respiratoria.

Paramixovirus Complicaciones: • • • Neumonía Otitis media CRUP Infecciones del tracto respiratorio Epidemiologia: Virus ubicuo incidencia estacional. niños menores de 2 años Diagnostico: Inmunoflouresencia ELISA Tratamiento: Ribavirina Inmunoterapia (Ig VSR) Vahos fríos .

Faringitis) Bronquitis Neumonía Laringotraqueobronquitis CRUP . NO viremia Infecciones del tracto respiratorio Clínica: • • • • Infección de las vías respiratorias superiores (Rinitis.R.Paramixovirus Parainfluenza Patogenia: • • • • Periodo de incubación: 2-6 dias Vias de diseminación: respiratoria Replicación en T.

niños menores de 5 años Infecciones del tracto respiratorio Diagnostico: • • • Frotis faringeo/nasal Lavado nasal ELISA Tratamiento: Laringotraqueobronquitis -> Vahos fríos/calientes .Paramixovirus Epidemiologia: Virus ubicuo incidencia estacional.

Paramixovirus Metaneumovirus • Período de incubación: 5-6 días • La mayoría de los niños de 5 años han contraído una infección por este patógeno Infecciones del tracto respiratorio .

Las dos primeras constituyen • las espículas en la superficie del virión y participan en la formación de sincicios. • La proteína L se considera RNA-polimerasa viral y requiere • para funcionar de la presencia de la proteína N y P.Paramixovirus • Carece de genes codificadores de proteínas NS1 • y NS2). En la cara interna de la membrana las • glicoproteínas interactúan con la proteína de la matriz (M). Infecciones del tracto respiratorio .

Paramixovirus Inmunidad • La infección puede repetirse pues no deja inmunidad completa debido a la heterogenicidad del genoma Infecciones del tracto respiratorio .

irritación de garganta rinorrea y fiebre elevada • Puede presentarse con: estertores. pueden ser asintomáticas. disnea • Cuadros graves: neumonía. bronquitis grave y bronquiolitis Infecciones del tracto respiratorio .Paramixovirus • Manifestaciones clínicas: infección parecida a la de VRS. cuadro semejante al resfriado común • Signos de la enfermedad: tos.

Paramixovirus • Epidemiologia: es probable que cause 15% de los resfriados comunes en niños. principalmente los acompañados de otitis media • Diagnóstico de laboratorio: PCR-TI • Tratamiento: medidas generales Infecciones del tracto respiratorio .

Picornaviridiae .

Sialoproteinas • Usualmente limitado a vías aéreas superiores Picornaviridiae .LDL.Infecciones del tracto respiratorio Rinovirus Características • Familia picornaviridiae • +ssRNA • Cápside: desnuda e icosaedrica (cúbica) • Más de 100 subtipos: ICAM-1.

Ciclo replicativo Picornaviridiae Infecciones del tracto respiratorio .

Infecciones del tracto respiratorio Picornaviridiae Patofisiología • Transmisión: contacto directo y partículas suspendidas en aire. irritación de la faringe . • Período de incubación: 2-4 días • Células infectadas  IL-8: quimioatrayente de PMN • ↑Bradicinina  ↑secreciones. vasodilatación. Infantes como vector.

Manifestaciones clínicas Picornaviridiae Infecciones del tracto respiratorio .

Complicaciones • Asma: puede exacerbar. prolonga sintomatología • Otitis media • Sinusitis • Bronquitis • Neumonía Picornaviridiae Infecciones del tracto respiratorio . Pacientes asmáticos con deficiencia de producción de INF-β: mayor susceptibilidad a rinovirus • Tabaquismo: no incrementa susceptibilidad.

Picornaviridiae Diagnóstico • Historia clinica • Cultivo (tarda 14 dias) • PCR • Radiografía de tórax en sospecha de neumonía Infecciones del tracto respiratorio .

B.B.B.Picornaviridiae Tratamiento • Enfocado a sintomatología • Pleconaril inhibe 92% de los serotipos • Antihistamínicos: bloqueo de receptor H1 (z. difenildramina. clorfeniramina) • Anticolinérgicos: inhibe secreciones (z. analgésico (z. bromuro de ipatropio) • NSAIDs/AINES: antiinflamatorio. antipiretico. naproxeno. ibuprofeno) Infecciones del tracto respiratorio .

Coronaviridiae .

Coronavirus .

• La familia Coronaviridae tiene los géneros Coronavirus y Torovirus. • Los coronavirus son la segunda causa más frecuente del resfriado común (por detrás de los rinovirus). • Los datos de microscopía electrónica también han ligado a los coronavirus a la gastroenteritis en niños y adultos. .

ESTRUCTURA Y REPLICACION • Los coronavirus son viriones con envoltura y poseen el genoma más largo de ARN de cadena positiva (+). Los viriones miden entre 80 y 160 nm de diámetro. • Su envoltura (corona) formada por las glucoproteínas le permite soportar las condiciones del tubo digestivo y diseminarse por vía feco-oral. .

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• Provocan una infección semejante a los resfriados producidos por los rinovirus. 3 días). si bien el período de incubación es más prolongado (media. .PATOGENIA Y ENFERMEDADES CLÍNICAS • Infectan las células epiteliales. • La infección permanece localizada en las vías respiratorias superiores debido a que la temperatura óptima para la proliferación vírica es de 33° a 35 °C.

. como el asma o la bronquitis. • La enfermedad producida por coronavirus aparece esporádicamente o bien en brotes durante los meses de invierno y primavera.• La infección puede reagudizar un trastorno pulmonar crónico preexistente. • Las infecciones afectan principalmente a lactantes y niños. y en raras ocasiones puede originar una neumonía.

• El SARS es una forma de neumonía atípica producida por un coronavirus (CoV-SARS). también se encuentra en el sudor. rigidez. la orina y las heces. tos o dificultades respiratorias. caracterizada por fiebre elevada (>38 °C). Aunque es muy probable que el virus CoV-SARS se transmita en gotículas respiratorias. mialgias. malestar general. cefaleas. escalofríos. y antecedentes de exposición a una persona o lugar asociado a este síndrome a lo largo de los 10 días anteriores. mareos. • Hasta un 20% de los pacientes presenta también diarrea. . La mortalidad se acerca al 10% de los sujetos con indicios de SARS.

es la detección del genoma vírico de ARN en muestras respiratorias y de heces mediante PCR-RT. El método de elección para la detección de los coronavirus. con excepción del SARS. .DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO • Habitualmente no se efectúan pruebas de laboratorio para diagnosticar las infecciones por coronavirus. incluyendo el CoV-SARS.

y probablemente no sea necesario debido a la moderación de la infección. • No se dispone de ninguna vacuna ni tratamiento.TRATAMIENTO. . PREVENCIÓN Y CONTROL • El control de la transmisión respiratoria del resfriado común causado por los coronavirus sería muy difícil. • La cuarentena de los sujetos infectados por el CoV-SARS resulta necesario para restringir la diseminación del virus.

Adenovirus (Adenoviridae) .

Infecciones del tracto respiratorio Adenovirus • Adeno= adenoides (amígdalas) • ADN bicatenario lineal con una proteína terminal (Gpo 1) • tamaño medio (90-100 nm) sin envoltura y con forma icosáedrica. • no precisan la fusión de la envoltura con la membrana celular (transportados a través del endosoma) .

Infecciones del tracto respiratorio Adenovirus • tiene una proteína terminal asociada con cada una de las terminaciones 5' del ADN lineal… usadas como iniciadores en la replicación viral y aseguran que los extremos del genoma lineal del virus se replican adecuadamente. .

Infecciones del tracto respiratorio Adenovirus PROTEINA TERMINAL .

Infecciones del tracto respiratorio Adenovirus .

Infecciones del tracto respiratorio Adenovirus .

.Infecciones del tracto respiratorio Adenovirus • Produce enfermedades respiratorias y gastrointestinales (muy poco frecuente) • + frecuente en niños • El virus es muy contagioso • Se transmite por secreciones respiratorias principalmente.

• en ocasiones en gastroenteritis el virus se elimina por deposiciones por un tiempo hasta de 14 días.Infecciones del tracto respiratorio Adenovirus Periodo de incubación • 5-8 días • Una persona puede transmitir el • virus a través de las secreciones respiratorias por un promedio de 5 a 10 días. .

amigdalitis. Fiebre faringeconjuntival Puede producir gastroenteritis Complicaciones: • Neumonía • Meningitis • Encefalitis Adenovirus .Infecciones del tracto respiratorio Manifestaciones • • • • Síntomas de resfriado común Faringitis. otitis.

Infecciones del tracto respiratorio Adenovirus .

Infecciones del tracto respiratorio Diagnóstico (Dx) Adenovirus • Se hace el Diagnóstico buscando la presencia del virus en la nasofaringe o en la secreción de las conjuntivas mediante una tórula fina y en deposiciones. • PCR • ELISA .

Infecciones del tracto respiratorio Tratamiento Adenovirus • No existe tratamiento especifico. al paciente se le controlaran los síntomas. • una buena higiene de las manos y evitar el contacto con las secreciones y elementos personales de individuos con síntomas respiratorios para prevenir contagio. . • No existe una vacuna para prevenir la infección por este virus.

Infecciones del tracto respiratorio Adenovirus .

Infecciones del tracto respiratorio Adenovirus .