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Inflamacin conjunta de la vulva y vagina, que puede ser de origen infeccioso y no infeccioso.

70% de la poblacin. Mas frecuente en edad preescolar.

Prurito vulvar Hiperemia vulvar Flujo Disuria externa

No infecciosa Vulvovaginitis

Infecciosa

Inespecfica 85%

Especifica

Etiologa en prepberes: no infecciosa: Agentes fsicos y qumicos alrgicos Enfermedades cutneas Fisiolgicas Neoplasicos Psicosomticos Causa incierta Infecciosa inespecfica: Infeccin bacteriana Limpieza deficiente Infecciosa especifica: Bacterianas - virales Parasitarias micoticas

Etiologa en adolecentes: no infecciosa: Malformaciones Dermatitis diversas Relativas al sexo: Masturbacin Actividad sexual repetida Contacto bucogenital Violacin Infecciosas inespecficas: Infeccin bacteriana mixta

Infecciosa especifica: Bacterianas - virales Parasitarias Micoticas

Puede deberse a varios factores: Malos hbitos higinicos Presencia de Parsitos Malformaciones anatmicas(urter ectpico) Juegos sexuales Enf. Sistmicas

Deben 1.

2.

3.

cumplirse 1 o ms de lo sgte: Que se aisle Una flora mixta comn. Que el cultivo vaginal desarrolle bacterias reconocidas como flora normal. M.O aislados no tengan relacin causal con alguna enf. Especifica.

Neisseria gonorrhoeae Chlamydia trachomatis Trichomonas vaginalis VIH

Etapa neonatal
Lactobacilo de Doderlein utiliza el glucgeno para procesos enzimticos. pH 4 a 5

Estimulacin de hormonas placentarias y maternas. pH 5. Implantacin de flora bacteriana mixta.

No hay paso de estrgenos de la madre a la nia ocasionan descamacin y regeneracin y el epitelio vaginal se atrofia. pH 6

Predisponen a una invasin por agentes patgenos

Vulvitis:

Manifestaciones: hipertermia, disuria externa y prurito. Lactancia: paales de material sinttico. Preescolares y escolares: enterobius vermicularis. Adolecentes: candida albicans.

Vaginitis:
y prurito.

Manifestaciones: flujo o sangrado, ardor


Premenarca: causa inespecfica. Adolecentes: candida albicans,

trichomonas vaginalis y chlamidia trachomatis.

Se observa: Edema Eritema vulvar y vaginal Escoriaciones Secrecin anormal Se deben de buscar:

Parsitos Ulceras Cuerpos extraos Sangre

Son muy raras. 1% infeccin de vas urinarias. Adolecentes: enfermedad inflamatoria plvica.

Se realizan:

Valoracin del pH de la secrecin vaginal Frotis directo de exudado cervico-vaginal Frotis para tincin de Gram Frotis para tincin de Giemsa Cultivo de flujo vaginal Examen de orina y urocultivo

Vulvovaginitis no infecciosa: Eliminar el factor predisponente y tratar la enfermedad subyacente. Vulvovaginitis inespecfica: Antimicrobianos a base de nitrofurazona, sulfas o gentamicina; cuando es recidivante se recomiendan estrogenos durante 3 semanas. Vulvovaginitis por candida albicans: Itroconazol, clotrimazol, fluconazol y solucin alcalina 3 veces al da. Vulvovaginitis por enterobius vermicularis: Antiparasitarios de tipo mebendazol 100 mg cada 12 horas por 3 das; aseo genital.

Vulvovaginitis por garnerella vaginalis: Ampicilina 100 mg/kg/da 4 dosis da por 6 das; metronidazol 30-40 mg/kg/da 3 dosis da por 10 das. Vulvovaginitis por trichomona hominis: Metronidazol 20mg/kg/da 3 dosis dia por 10 das o tinidazol DU 50mg/kg/da. Vulvovaginitis por neisseria gonorrhoeae: Penicilina procainica DU 4.8 millones aplicando la mitad en cada gluteo. Vulvovaginitis por cuerpos extraos: Extraccin del cuerpo extrao. Vulvovaginitis por shigella: antimicrobiano especifico como trimetroprimsulfametoxazol o ampicilina; aseo local.

1. 2.

3.

4.

Tratamiento local Si las manifestaciones clnicas persisten se realizan exmenes paraclinicos. Tratamiento especifico de acuerdo a los resultados de los exmenes. Cuando no da resultado lo anterior se realiza una vaginoscopia.