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Introducción

Los dermatófitos son hongos que se
reproducen de forma miceliar y son
afines por la queratina, por lo
que afectan estructuras que
contienen capa córnea como piel,
uñas y pelo.

 
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Tinea capitis

Las tiñas tricofíticas tienen un diagnóstico
más difícil que las microfíticas, por generar
lesiones poco expresivas que pueden
confundirse con la dermatitis seborreica.
Las especies predominantes son
Microsporum canis, Trichophyton
tonsurans, y Trichophyton violaceum.

 
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Figura 1. Tinea capitis.
Áreas alopécicas
en el cuero cabelludo.

 
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Figura 2 y 3. Examen directo de Tinea
capitis, parasitismo endóthrix. Tinción d
KOH (+) tinta Parker (X400) (izquierda)
Colonias de Trichophyton violaceum en
medio específico de agar-Sabouraud
[SGA-C] (derecha).
 
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Tinea cruris

La tinea cruris o eccema marginado de
Hebra es una infección dermatofítica en
el o los pliegues inguinales. El agente
principal es Epidermophyton floccosum
y en segundo lugar Trichophyton rubrum.

 
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Figura 4. Tinea cruris.
Placa
eritemato-descamativa en
el
 
pliegue inguinal y cara
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interna
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Figura 5. Colonias de
Epidermophyton floccosum
en medio específico de
agar-Sabouraud
  (SGA-C).
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Figura 6. Epidermophyton
floccosum: microconidias.
Azul de lactofenol (X1000).

 
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Tinea pedis

La infección de los pies por hongos
dermatófitos puede presentarse con
lesiones mixtas de las dos formas
clínicas: la interdigital y la vesículo-
pustulosa. En la mayoría de los casos
es ocasionada por Trichophyton rubrum,
Trichophyton mentagrophytes y
Epidermophyton floccosum.

 
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Figura 7. Tinea pedis. Lesiones
erosivas,
maceradas y descamativas.

 
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Figura 8. Examen directo de
tinea pedis: hifas septadas.
Tinción de KOH (+) tinta
Parker (X600).
 
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Figura 9. Colonias de
Trichophyton rubrum en
Papa-dextrosa-Agar (PDA).

 
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Tinea corporis

Este padecimiento se produce por hongos
dermatófitos en la piel glabra, a excepción
de la cara, barba, ingles y pies. Los
agentes causantes son Microsporum canis
y Trichophyton mentagrophytes seguidos
por Trichophyton rubrum, Trichophyton
tonsurans, Trichophyton verrucosum,
Microsporum gypseum y
Microsporum versicolor.

 
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Figura 10. Tinea corporis. Lesión
eritemato-descamativa.

 
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Figura 11. Examen directo de tinea
corporis: vello mostrando parasitismo
ectóthrix. Tinción de KOH (+) tinta
Parker (X400).
 
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Figura 12. Colonias de
Microsporum canis en
medio específico de
agar-Sabouraud
  (SGA-C).
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Figura 13. Microsporum
canis: macroconidias.
Azul de lactofenol (X400).

 
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Tinea faciei
Este tipo de infección debe
individualizarse
de la tinea corporis en los casos de
localización
centrofacial, por su alto porcentaje de
error
diagnóstico. El agente etiológico en el
adulto
es Trichophyton rubrum y Trichophyton
mentagrophytes, en tanto que en los
niños
es esta última especie junto con
Microsporum canis y  Microsporum
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Figura 14. Tinea faciei, placa
eritemato-descamativa.

 
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Figura 15. Lesiones típicas
de tinea faciei.

 
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Figura 16. Colonias de
Microsporum gypseum en
medio específico de
agar-Sabouraud
  (SGA-C).
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Figura 17. Microsporum
gypseum: macroconidias.
Azul de lactofenol (X400).

 
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Tinea unguium

Esta infección se localiza selectivamente
en los pies, y a menudo se le asocia con
la tinea pedis, tinea mannum o tinea
cruris y las especies más comunes son
Trichopyton rubrum, Trichopyton
mentagrophytes, así como por
Epidermophyton floccosum, Trichopyton
tonsurans y Trichopyton violaceum.

 
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Figura 18. Aspecto típico de las
lesiones de Tinea unguium.

 
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Figura 19. Colonias de
Trichophyton tonsurans en
medio específico de
agar-Sabouraud
  (SGA-C).
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Figura 20. Trichophyton
tonsurans: microconidias.
Azul de lactofenol (X1000).

 
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Tinea unguium

Padecimiento particularmente llamativo
también conocido como tiña mal tratada.
Cualquiera de los dermatófitos puede
aplicarse a esta infección, y sobresale
el Trichophyton rubrum debido a su mayor
resistencia al tratamiento y a su tendencia
a inducir lesiones crónicas.

 
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Figura 21. Lesiones típicas
de tinea incógnito.

 
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Figura 22. Examen directo de tinea
incógnito: hifas septadas. Tinción
de KOH (+) tinta Parker (X600).

 
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Figura 23. Colonias de Trichophyton
Mentagrophytes var. Mentagrophytes
en medio específico de
agar-Sabouraud
  (SGA-C).
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Figura 24. Trichophyton
mentagrophytes var.
mentagrophytes: microconidias
y clamidosporos. Azul de
lactofenol  (X600).
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