You are on page 1of 17

SEKSIO SESAREA

Dr.SARMA LUMBANRAJA, Sp.OG (K)

ESDH, Faculty of Medicine, USU

DEFINISI Seksio Sesarea ialah suatu persalinan buatan dimana janin dilahirkan melalui suatu insisi pada dinding perut dan dinding rahim dengan sayatan rahim dalam keadaan utuh serta berat janin diatas 1000 g ESDH. USU . Faculty of Medicine.

Jika berat badan janin < 1000 gram. USU . Faculty of Medicine. ESDH. disebut histerotomi.

Seksio Sesarea ekstra peritoneal 5. Seksio Sesarea transperitonealis profunda 3.Jenis : 1. USU . Seksio Sesarea diikuti dengan Histerektomi 4.Seksio Sesarea klasik : pembedahan secara Sanger 2. Faculty of Medicine. Seksio Sesarea Vaginal ESDH.

Indikasi : Indikasi Ibu : -Panggul sempit absolut -CPD -Plasenta previa -Pernah seksio sesarea -Inkoordinate uterine action -Preeklapmsia dan hipertensi -RUI -Indikasi sosial ESDH. USU . Faculty of Medicine.

Kelainan letak dan bentuk janin .Indikasi anak : .Fetal distress/gawat janin -Dan lain-lain ESDH. Faculty of Medicine. USU .Makrosomia .

USU . Insisi dinding perut lapis demi lapis sampai kavum peritoneal terbuka. 5. Faculty of Medicine. selaput ketuban dipecahkan. Janin dilahirkan dengan meluksir kepala kemudian tali pusat dijepit dan dipotong. Jahit luka insisi rahim lapis demi lapis. Desinfeksi lapangan operasi dan ditutup dengan kain suci hama. Insisi rahim pada segmen atas rahim 4. Plasenta dilahirkan. ESDH.Teknik Seksio Sesarea Klasik 1. 3. Setelah kavum uteri terbuka. 2.

USU . 8. Evaluasi kedua adnexa dan bersihkan kavum abdomen. ESDH. Kontrol perdarahan dan kontaksi 7. Faculty of Medicine.6. Dinding perut dijahit lapis demi lapis.

Plasenta previa dengan insersi plasenta di dinding depan SBR ESDH. Faculty of Medicine. Jika terjadi kesukaran dalam memisahkan kandung kencing untuk mencapai SBR.Indikasi seksio sesarea klasik 1. USU . 2. Janin besar dalam letak lintang 3.

3. Insisi dinding perut lapis demi lapis sampai kavum peritoneal terbuka. Peritoneum kandung kencing ini disisihkan secara tumpul ke arah samping dan bawah dan kandung kencing yang disisihkan dilindungi dengan spekulum kandung kencing ESDH. Faculty of Medicine.Teknik seksio sesarea transperitoneal profunda 1. USU . 2. Desinfeksi lapangan operasi dan ditutup dengan kain suci hama. Dibuat bladder flap. yaitu dengan menggunting peritoneum kandung kencing di depan SBR secara melintang.

3. 4. Dinding perut dijahit lapis demi lapis. 5. 2. USU . Plasenta dilahirkan. Dibuat insisi pada SBR 1 cm di bawah irisan peritoneum kandung kencing. Kontrol perdarahan dan kontaksi. Faculty of Medicine. selaput ketuban dipecahkan.1. Janin dilahirkan dengan meluksir kepala kemudian tali pusat dijepit dan dipotong. Evaluasi kedua adnexa dan bersihkan kavum abdomen. ESDH.

ESDH. Suatu komplikasi yang baru kemudian tampak ialah kurng kuatnya parut pada dinding uterus sehingga pada kehamilan berikutnya bisa terjadi ruptura uteri. Faculty of Medicine. 4. Infeksi puerperal 2. Perdarahan 3. Komplikasi-komplikasi lain seperti : luka kandung kencing.Komplikasi : 1. USU . Hal ini banyak ditemukan sesudah seksio sesarea klasik. emboli paru-paru.

USU . Sebaiknya bersalin lagi setelah 18 bulan 2. Persalinan yang akan datang dilakukan di Rumah Sakit yang mempunyai fasilitas yang cukup. persalinan berikutnya dapat secara pervaginam jika : ESDH. Melakukan ante natal yang baik pada hamil berikutnya 3. Faculty of Medicine.Nasehat post seksio sesarea : 1. Persalinan berikut tergantung kepada indikasi seksio sesarea terdahulu. 4.

‡ Pertimbangan opini dokter bedah sebelumnya ‡ Satu kali bekas parut operasi SC segmen bawah ‡ Kembar DIANJURKAN !! ‡ Bokong ESDH. Faculty of Medicine. USU .

HISTEREKTOMI Histerektomi dalam kebidanan dapat dilakukan sesudah : a. Seksio Sesarea b. Faculty of Medicine. Persalinan Pervaginam c. Terjadi ruptura uteri ESDH. USU .

USU . ESDH. Hal ini biasanya dilakukan bila terdapat infeksi yang hebat.OPERASI PORRO Adalah melakukan histerektomi sewaktu janin masih berada intra uterine. Faculty of Medicine.

ESDH. Faculty of Medicine. USU .