Neurosis

Dr. Roberto Sosa Casares

Neurosis
• • • • • • • Factores que inciden en su aparición Papel de la angustia El mundo exterior y el superyó. El conflicto neurótico. El inconsciente del síntoma Neurosis fóbica Neurosis obsesiva.

Neurosis
• • • • • La salud como ausencia de enfermedad. La salud como funcionalidad. Salud y psicoanálisis. Neurosis, su función metapsicológica. Nivel neurótico y neurosis.

Neurosis
• Concepto

En psicología clínica, el término se usa para referirse a trastornos mentales que distorsionan el pensamiento racional y el funcionamiento a nivel social, familiar y laboral adecuado de las personas.

.Neurosis • Concepto Las neurosis son episodios de desequilibrio psicológico que se presentan en personas que han alcanzado una función mental relativamente adecuada.

en los cuales el paciente puede tener un considerable poder de auto observación y una sensación adecuada de la realidad.Neurosis • Concepto: Son trastornos mentales sin una base orgánica demostrable. .

2. La neurosis se conoce desde los tiempos de Hipócrates. El término neurosis fue propuesto por el médico escocés William Cullen en 1769 como referencia a los trastornos sensoriales y motores causados por enfermedades del sistema nervioso.Neurosis • Historia: 1. en ese entonces se les llamaba hipocondrías relacionándola con la tristeza y la debilidad del enfermo. .

designándolos a un subgrupo de trastornos mentales con el nombre de psiconeurosis.Neurosis 3. En el estudio de un caso de histeria Freud en 1892 y 1899 hizo sus observaciones acerca de las bases psicogénicas de la histeria y de los estados obsesivos. 4. . Su significado literal (lleno de nervios) fue utilizado durante el siglo XIX como término general para todos los trastornos nerviosos de etiología desconocida.

.Neurosis 5. sino en su función. obra en la que establece el concepto de “enfermedad funcional” frente al modelo anatómico-fisiológico. Desarrolla así el paradigma médico que basa el daño no en la alteración física del órgano. En 1909 Pierre Janet publica “Las neurosis”.

(1970): "Las neurosis son episodios de desequilibrio psicológico que presentan en personas que han alcanzado una función mental relativamente adecuada". . Di Mascio.Neurosis 6.

(DSM) han cambiado la nomenclatura internacional para referirse a estos cuadros clínicos como trastornos.A.S. (CIE-10) y la A. Concretamente.P. .Neurosis 7. El término neurosis fue abandonado por la psicología científica y la psiquiatría.M. la O.

Neurosis • Rasgos distintivos de las neurosis: 1. . 4. 2. Orientado. No alucinaciones ni delirios. El problema de la realidad. Conciencia de enfermedad. 3.

Desorientado. 2. No conciencia de enfermedad. . Presencia de alucinaciones y delirios.Neurosis • Rasgos distintivos de las psicosis: 1. 4. Fuera de realidad. 3.

.Neurosis • Rasgos distintivos de las psicopatías: 1. Trastorno de personalidad antisocial. Trastorno de conducta disocial. 2.

.Neurosis • Rasgos Distintivos de los principales cuadros psicopatológicos: • Los episodios neuróticos aparecen más frecuentemente entre los 25 y los 45 años y. siguen aumentando hasta los 60 años de edad. con excepción de las neurosis hipocondríacas.

• Las mujeres parecen ser mas susceptibles a los rasgos histéricos y a las neurosis depresivas.Neurosis • Aunque los síntomas neuróticos son raros durante la niñez. algunos rasgos de personalidad asociados con neurosis adultas pueden ser identificadas durante la pubertad. .

Kolb. Manifestaciones Clínicas .Neurosis • En 1973. • Se caracteriza por la presencia de un nivel elevado de angustia y una hipertrofia disruptiva de los mecanismos compensadores de la misma. realizó estudios que indicaron que la neurosis de angustia y las neurosis depresivas juntas constituyen más del 80% de los episodios neuróticos que se ven en la práctica médica general.

Neurosis • Las neurosis pueden ser de tipo recurrente y se manifiestan de la misma forma a través de toda la vida del paciente. Pueden variar de gravedad. desde episodios leves hasta una enfermedad grave e incapacitante. . que incluso requiera hospitalización.

. síntomas obsesivos y compulsivos y una depresión grave. fobias.Neurosis • Las manifestaciones principales incluyen una angustia exagerada. síntomas histéricos.

Características: 1. Miedo al miedo. difusa. en ataques.Neurosis • Tipos de neurosis. miedo y molestias somáticas. 2. ataques de angustia que pueden coincidir con síntomas físicos. . Neurosis de angustia episódica. Neurosis fóbicas: Miedos intensos irracionales hacia objetos o situaciones.

Neurosis hipocondríacas Preocupación con respecto a los procesos orgánicos. . es común la depresión. acompañados de quejas múltiples de tipo físico. se nota depresión y sentido de culpa. Neurosis Obsesivo compulsivas Contenido angustioso y actos incontrolables. 4.Neurosis 3.

Neurosis depresivas autocrítica excesiva en forma episódica. 6. Traumáticas . disminución de la confianza y de la autoestima se acompaña de molestias físicas.Neurosis 5.

diferencias sensoriales y dolor. viven una actitud de indiferencia. pseudocrisis convulsivas. . la angustia no es evidente. Neurosis Histérica: • Tipo conversivo Parálisis paradójicas. • Tipo disociativos Alteraciones de la conciencia y del sentido de identidad.Neurosis 7.

Gracias .

su resolución.Neurosis • Factores que inciden en su aparición: 1. El Edipo. 2. El continuo de la vida • Lo inconsciente del síntoma. .

Neurosis • La angustia como generador del síntoma y la defensa. • El mundo exterior. la cultura. . • El superyó.

• El papel de las estructuras. .Neurosis • El conflicto neurótico.

impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan en algún momento del trastorno como intrusos e inapropiados.Neurosis • A. y causan ansiedad o malestar significativos . Se cumple para las obsesiones y las compulsiones: • Las obsesiones se definen por 1. 3 y 4: 1. 2. pensamientos.

impulsos o imágenes no se reducen a simples preocupaciones excesivas sobre problemas de la vida real 3. impulsos o imágenes. los pensamientos.Neurosis 2. la persona intenta ignorar o suprimir estos pensamientos. o bien intenta neutralizarlos mediante otros pensamientos o actos .

. ej. lavado de manos. puesta en orden de objetos. impulsos o imágenes obsesivos son el producto de su mente (y no vienen impuestos como en la inserción del pensamiento) Las compulsiones se definen por 1 y 2: 1. la persona reconoce que estos pensamientos.Neurosis 4. contar o repetir palabras en silencio) de carácter repetitivo. que el individuo se ve obligado a realizar en respuesta a una obsesión o con arreglo a ciertas reglas que debe seguir estrictamente .. comportamientos (p. comprobaciones) o actos mentales (p. ej. rezar.

estos comportamientos u operaciones mentales o bien no están conectados de forma realista con aquello que pretenden neutralizar o prevenir o bien resultan claramente excesivos .Neurosis 2. el objetivo de estos comportamientos u operaciones mentales es la prevención o reducción del malestar o la prevención de algún acontecimiento o situación negativos. sin embargo.

Las obsesiones o compulsiones provocan un malestar clínico significativo. En algún momento del curso del trastorno la persona ha reconocido que estas obsesiones o compulsiones resultan excesivas o irracionales. representan una pérdida de tiempo (suponen más de 1 hora al día) o interfieren marcadamente con la rutina diaria del individuo. sus relaciones laborales (o académicas) o su vida social. • C.Neurosis • B. . Nota: Este punto no es aplicable en los niños.

. preocupación por las drogas en un trastorno por consumo de sustancias.Neurosis • D. preocupación por estar padeciendo una grave enfermedad en la hipocondría. . inquietud por la propia apariencia en el trastorno dismórfico corporal. preocupación por las necesidades o fantasías sexuales en una parafilia o sentimientos repetitivos de culpabilidad en el trastorno depresivo mayor). preocupaciones por la comida en un trastorno alimentario. el contenido de las obsesiones o compulsiones no se limita a él (p. ej. Si hay otro trastorno. arranque de cabellos en la tricotilomanía.

El trastorno no se debe a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej. drogas.Neurosis • E.. fármacos) o de una enfermedad médica .

labilidad y adecuación de la respuesta emocional) 3.. ej. cognición (p. a los demás y a los acontecimientos) 2. Este patrón se manifiesta en dos (o más) de las áreas siguientes: • 1.. formas de percibir e interpretarse a uno mismo. actividad interpersonal 4. control de los impulsos . ej. intensidad. afectividad (p.Neurosis • Criterios diagnósticos generales para un Trastorno de la personalidad • A. la gama. Un patrón permanente de experiencia interna y de comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto.

• C. Este patrón persistente es inflexible y se extiende a una amplia gama de situaciones personales y sociales. laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. Este patrón persistente provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social. .Neurosis • B.

ej. • F.. y su inicio se remonta al menos a la adolescencia o al principio de la edad adulta. un medicamento) ni a una enfermedad médica (p. traumatismo craneal). El patrón persistente no es atribuible a una manifestación o a una consecuencia de otro trastorno mental. una droga. • E. ej. . El patrón es estable y de larga duración.Neurosis • D.. El patrón persistente no es debido a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p.

Neurosis • Un patrón general de preocupación por el orden. 6. 5. 8. 4. 7. 3. que empieza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos. . el perfeccionismo y el control mental e interpersonal. la espontaneidad y la eficiencia. como lo indican cuatro (o más) de los siguientes ítems: 1. 2. a expensas de la flexibilidad.

el orden. perfeccionismo que interfiere con la finalización de las tareas (p. la organización o los horarios. es incapaz de acabar un proyecto porque no cumple sus propias exigencias. preocupación por los detalles. las normas.. que son demasiado estrictas). las listas.Neurosis • 1. hasta el punto de perder de vista el objeto principal de la actividad. 2. ej. .

excesiva terquedad. 4.Neurosis • 3. escrupulosidad e inflexibilidad en temas de moral. dedicación excesiva al trabajo y a la productividad con exclusión de las actividades de ocio y las amistades (no atribuible a necesidades económicas evidentes). . ética o valores (no atribuible a la identificación con la cultura o la religión).

es reacio a delegar tareas o trabajo en otros. incapacidad para tirar los objetos gastados o inútiles. incluso cuando no tienen un valor sentimental. 8. muestra rigidez y obstinación. 7. 6. el dinero se considera algo que hay que acumular con vistas a catástrofes futuras. adopta un estilo avaro en los gastos para él y para los demás.Neurosis • 5. a no ser que éstos se sometan exactamente a su manera de hacer las cosas. .

. visión de sangre).Neurosis • Fobia. ej. volar. desencadenado por la presencia o anticipación de un objeto o situación específicos (p. precipicios. Temor acusado y persistente que es excesivo o irracional. animales. Criterios diagnóstico: • A. administración de inyecciones..

Neurosis • B. La exposición al estímulo fóbico provoca casi invariablemente una respuesta inmediata de ansiedad. que puede tomar la forma de una crisis de angustia situacional o más o menos relacionada con una situación determinada. berrinches. Nota: En los niños la ansiedad puede traducirse en lloros. inhibición o abrazos. .

• D. Nota: En los niños este reconocimiento puede faltar. La persona reconoce que este miedo es excesivo o irracional.Neurosis • C. La(s) situación(es) fóbica(s) se evitan o se soportan a costa de una intensa ansiedad o malestar. .

Los comportamientos de evitación.Neurosis • E. con las relaciones laborales (o académicas) o sociales. En los menores de 18 años la duración de estos síntomas debe haber sido de 6 meses como mínimo. • F. o bien provocan un malestar clínicamente significativo. la anticipación ansiosa. o el malestar provocados por la(s) situación(es) temida(s) interfieren acusadamente con la rutina normal de la persona. .

ej... miedo a la suciedad en un individuo con ideas obsesivas de contaminación). o agorafobia sin historia de trastorno de angustia. por ejemplo. La ansiedad. las crisis de angustia o los comportamientos de evitación fóbica asociados a objetos o situaciones específicos no pueden explicarse mejor por la presencia de otro trastorno mental. evitación de ir a la escuela). evitación de situaciones sociales por miedo a que resulten embarazosas). . trastorno de ansiedad por separación (p. ej.Neurosis • G. ej.. un trastorno obsesivocompulsivo (p. ej. trastorno de angustia con agorafobia.. evitación de estímulos relacionados con un acontecimiento altamente estresante). trastorno por estrés postraumático (p. fobia social (p.

ej. en los niños. ascensores. evitación de sonidos intensos o personas disfrazadas). ej.. tormentas. . alturas. recintos cerrados) Otros tipos (p. agua) Tipo sangre-inyecciones-daño Tipo situacional (p.Neurosis • Especificar tipo: • Tipo animal Tipo ambiental (p.. vómito o adquisición de una enfermedad. ej. aviones. evitación fóbica de situaciones que pueden provocar atragantamiento..

Neurosis • Agorafobia • Fobia social .

Gracias .

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