Integrantes

:
•Fabiola Rodriguez •Carlos L. Rodriguez •Ricardo Rodriguez •Maria Romero •Yurmary Sanchez •Gustavo Sanchez •Hector Sanchez •Ana Scaletta

Las enfermedades periodontales son un conjunto de enfermedades que afectan a los tejidos ( periodonto ) que rodean y sujetan a los dientes en los maxilares. Son enfermedades de naturaleza inflamatoria y de causa infecciosa ( causadas por bacterias).

ETIOLOGIA
Esta llena de
Junto con las mucosidades y otras partículas forman una placa en los

Ayudan a eliminar

y

El uso

Pero para su remoción completa también se necesita

estas patologías son las causantes de casi la totalidad de las perdidas dentales de pacientes adultos mayores.ETIOLOGIA Al ser enfermedades de largo desarrollo.  Periodontitis (leve y moderada a avanzada). en distintos grados de desarrollo:  Gingivitis. Dependiendo de su estado de avance de esta infección se puede clasificar en gingivitis y periodontitis. .

ENFERMEDAD PERIODONTAL  Gingivitis: es la forma menos severa donde la infección que ataca a el periodonto solo afecta a la encía. produce que la encía sangre fácilmente. . cuando se toca o se realiza el cepillado dental. que se inflame y se coloque de color rojo.

y la inflamación comienza a destruir el hueso alveolar y los ligamentos periodontales. .ENFERMEDAD PERIODONTAL  Periodontitis leve: que se produce al no tratarse la gingivitis.

ENFERMEDAD PERIODONTAL

Periodontitis Moderada o avanzada: es el estado final del avance de la enfermedad donde ocurre una externa destrucción del hueso y tejido hasta el punto que la pieza dental se suelta y se pierde.

Factores de riesgo en la prevalencia de las periodontopatias

Factores del Huésped:

Edad  Sexo. Existen otros factores en la prevalencia de las enfermedades periodontales.  Tabaco:

Factores de riesgo en la prevalencia de las periodontopatias

Cambios hormonales en niños y mujeres.  Diabetes.  Estrés.  Medicamentos  Enfermedades  Genética

P: Papila mesial M: Margen gingival vestibular. Índice PMA. No ser agente sensibilizante. Uso de sustancias descubridoras.INDICADORES MAS UTILIZADOS Diagnóstico de Placa Bacteriana. . 1959 No adherirse a materiales de obturación. Armin 1943 Raybin No ser tóxicas. A: Encía adherida. Teñir selectivamente las bacterias. 1947 Schour y Massler.

6 y 2.6 S. Linguales de U. Uno (1): Gingivitis incipiente.D: 3.D: 1.1. Con perdida de función masticatoria. Cuatro (4): Criterio radiológico. 3. Superficies a estudiar: Índice de Higiene Oral Simplificado (IHOS).1. 1. (Greene y Vermillion 1960) S.Índice Periodontal de Russel (1956) Calificación. Seis (6): Gingivitis con formación de bolsas.6 y 4.: Cero (0): Negativo. Ocho (8): Destrucción avanzada. Vestibular de U.6 . Dos (2): Gingivitis.

 3: cubre mas de 2/3 de la superficie del diente. .  1: Cubre no mas de 1/3 de la S.ENFERMEDAD PERIODONTAL Cuando falta algunos de estos dientes se sustituye por el diente adyacente comparable.D. o manchas extrínsecas sin materia alba.  2: Cubre mas de 1/3. *Materia alba:  0: Si no hay materia alba o manchas extrínsecas. pero menos de 2/3 de la superficie del diente.

.  2: cubre mas de 1/3.ENFERMEDAD PERIODONTAL *Cálculo:  0: no hay cálculos presentas.D. pero menos de 2/3 de la S.  3: cubre mas de 2/3 de la superficie dentaria.  1: calculo supragingival que cubre no mas de 1/3 de la superficie dentaria.

.-Realice una completa y correcta higiene bucal diariamente: 2.Visitar a el odontólogo al menos 2 veces al año.Consumir una adecuada dieta alimenticia.. 3..ENFERMEDAD PERIODONTAL Tres pasos Básicos para prevenir las enfermedades periodontales: 1.

ENFERMEDAD PERIODONTAL DIAGNÓSTICO DE PLACA BACTERIANA El uso de sustancias descubridoras fue introducido precozmente por Raybin en 1943 y posteriormente afirmado por Armin en 1959. No ser tóxicas • No ser agentes sensibilizantes • No adherirse • No teñir permanentemente • .

Se consideran como niveles aceptables de placa bacteriana < 20. .ENFERMEDAD PERIODONTAL REGISTRO Y CUANTIFICACIÓN DE LA PLACA BACTERIANA Índice O’Leary (1971) < 20 Cantidad de superficies teñidas Total de superficies presentes Cada diente se considera constituido por 4 superficies.

Papila mesial al mismo (P) .Encía adherida (A) Número de áreas inflamadas con valor variable de 0 a 3. .ENFERMEDAD PERIODONTAL Índice PMA (1947) Elaborado por Schour y Massler para evaluar la gingivitis considerando que cada diente tiene tres áreas gingivales relacionadas. .Margen gingival bucal o labial (M) .

0: Negativo 1: Gingivitis incipiente 2: Gingivitis 4 6: Gingivitis con formación de bolsas 8: Destrucción de función masticatoria .ENFERMEDAD PERIODONTAL Índice Periodontal de Russel (1956) Diseñado para el diagnóstico y registro de enfermedades periodontales basándose en la unidad diente y calificando de acuerdo a la presencia de alteraciones identificables en las estructuras de soporte.

Materia alba Cálculo 0: No hay 1: Blanda < 1/3 2: Blanda > 1/3 3: Blanda > 2/3 0: No hay 1: Supragingival < 1/3 2: Supragingival > 1/3 3: Supragingival > 2/3 .ENFERMEDAD PERIODONTAL Índice de Higiene Oral Simplificado (1960-1964) Descrito por Greene y Vermillion para estudiar materia alba. manchas y cálculos basándose en el examen de todos los dientes pero posteriormente redujeron el número de superficies examinadas.

. Se considera entre los cinco mayores problemas de salud pública es estomatología por su frecuencia y si posibilidad de detectarse precozmente. y está localizado generalmente en los labios o la lengua. La forma más común es el carcinoma de células escamosas.CANCER BUCAL Crecimiento maligno localizado en la boca que puede aparecer como una lesión primaria del mismo tejido de la cavidad oral o por metástasis de un sitio distante o una cavidad vecina.

CANCER BUCAL PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION PRIMARIA PREVENCION TERCIARIA .

Prevención Primaria  Promoción y Educación de la salud buco-dental .

.Prevención Primaria       Campañas Audio-Visuales Campañas para controlar el consumo de tabaco. Tratamiento y control de los estados infecciosos. Evitar exposiciones repetidas a radiaciones actínicas o a otros irritantes crónicos. Campañas para moderar el consumo de bebidas Alcohólicas. Consejo Dietético y nutricional.

 .Mejora de calidad de vida y recibir los tratamientos Odontológicos con la debida calidad.  Fomento de la investigación y educación genética.

masivas y periódicas. •Citología Bucal y técnica del azul toluidina •Exámenes y revisiones: individuales.Prevención Secundaria •Exploración sistémica de nuestros pacientes •Proporcionar el auto examen de los enfermos •Biopsia. .

Seguimiento de los pacientes. a los intervalos de tiempo que indique el riesgo de recidiva.Tratamiento Precoz: Quimioprevención. Controlar las recidivas. .

•Readaptación y Rehabilitación de pacientes en estado crónico e irreversible.Prevención Terciaria •Tratamientos Indicados. .

• En el 20% De los Paciente con COCE puede existir un segundo o tercer tumor primario en la cavidad bucal. Aproximadamente el 14% de los pacientes con COCE. . existe un cáncer primario desarrollado en otra parte de su organismo.B puede ser asiento de tumores metastasicos originados en otros lugares del cuerpo. •La C.• El Tumor Maligno mas frecuente en la cavidad bucal es el COCE.

. lo cual pueden ser detectadas por el paciente o por el profesional en la exploración de la cavidad bucal.El cáncer en su evolución se manifestara.

CANCER BUCAL Signos de Alarma •Induración •Fijación a planos profundos •Ulceración •Tumor •Vegetaciones y Verrugosidades •Asimetría Facial •Discromías •Movilidad Dentaria .

•Alteracione s del gusto •Trismo Parestesias •Dolor Síntomas de Alarma •Hemorragias •Disartria •Halitosis •Sialorrea .

recomienda el siguiente orden: Piel de la cara Labios Mucosa bucal y surcos labial y bucal de ambos lados Lengua.Lesiones Pre cancerosas La FDI. suelo de la boca y surco lingual de ambos lados Paladar duro y blando Dientes Nódulos Linfáticos .

CANCER BUCAL En el estudio clínico: Consistencia  Cambio de color  Contorno  Temperatura y humedad  Función  .

Pindborg JJ.CANCER BUCAL Factores de origen exógeno (externos): • Tabaco. • Radiaciones. • Alcohol. • Agentes biológicos. Diseases of the tongue. • Factores socioeconómicos. • Hábitos. Van der Waal I. • Irritaciones Químicas. • Alimentación. Chicago: Quintessence Plublishing C .

Virus del Papiloma humano. .  -Agentes infecciosos: Cándida. . • Enfermedades generales:  .  • Infecciones sistémicas. Treponema Pálidum. Liquen plano.Diabetes Mellitas.Alteraciones hepáticas. Diseases of the tongue. • Inmunidad.Malnutrición. Pindborg JJ. Van der Waal I. Clasificados como factores predisponentes.Alteraciones hormonales. .Déficit de hierro.CANCER BUCAL Factores internos:  • Factores hereditarios: Oncogenes y antioncogenes. . Virus del Herpes simple. Leucoplasia. Chicago: Quintessence Plublishing C . y Virus de Inmunodeficiencia humana.

según diferentes autores. así como el efecto sumatorio de ambos. .Tabaco: Factor iniciador o activador. Ha sido motivo de múltiples estudios que tienen opiniones coincidentes y divergentes En las regiones en las que se desarrolla el COCE. Van der Waal I. Pindborg JJ. Diseases of the tongue. aproximadamente un 90% se podrían atribuir al tabaco. A estos agentes. ocupan un lugar privilegiado.Alcohol: Factor potenciador del COCE.CANCER BUCAL No cabe duda de que el tabaco y el alcohol. Chicago: Quintessence Plublishing C . se les atribuye un papel diverso: . Respecto al alcohol también existe una estrecha relación dosis dependiente con el tiempo y la cantidad de ingesta.

Educación del paciente con cáncer.CANCER BUCAL 1. Auto examen. Nivel individual . El diagnostico precoz. Nivel de comunitario • • • • • • • Medios de información de masa. 2. Eliminación de factores favorecedores ambientales. Atención precoz. Seguimiento de los pacientes tratados.

    Radioterapia: Eritema. ph mas ácido (1era semana) Mucositis (2da semana) Necrosis mucosa (2 meses-1año) Osteoradionecrosis mandibular. xerostomía.disfagia y trismo (tardía 2-3 meses o 4-5años) . alteración del gusto. 1.CANCER BUCAL Complicaciones bucales debido a tratamientos radioterápico y quimioterápicos.

CANCER BUCAL  Tejido periodontal vascularización Caries evolución y proliferación  .

Mucositis Osteoradionecrosis .CANCER BUCAL Eritema bucal Xerostomia Placa Dentobac.

Infecciones bacterianas. 3.CANCER BUCAL Complicaciones bucales por quimioterapia 1. Neurotoxicidad . 4. Hemorragia Hiposialia Depresión del sistema inmunitario. 5. 2. víricas y fúngicas (candida albicans).

CANCER BUCAL Hemorragias Candidiasis .

 . Control de alimentos.CANCER BUCAL Prevención de las complicaciones bucales Fase pre-tratamiento: Historia clínica. Detección precoz de fuentes de infección Evaluar y precisar flujo salival. Tratamientos endodóncicos y periodontales. Programas preventivos y motivadores sobre la higiene bucal. Exámenes complementarios (radiología).

.CANCER BUCAL  Fase de tratamiento: Monitoreo semanal. Sustitutos de saliva para lubricación bucal. Aplicación de fluoruros Clorhexidina. Cuidado en la alimentación.

CANCER BUCAL  Fase post tratamiento: Prevención de caries por radiación. Prevención de enfermedad periodontal Prevenir riesgo de osteoradionecrosis. Controlar efectos como xerostomía. Aplicación de fluoruros. .

describieron por primera vez bajo el término de esmalte moteado un tipo de hipoplasia del esmalte.FLUOROSIS DENTAL Es una anomalía de la cavidad oral. En 1916 G. pero no fue sino hasta 1930-40 que se demostró que el agente causal era el fluoruro. McKay. .V. Black y F. Aunque se sabe que hubo referencias anteriores en la bibliografía. Black y McKay reconocieron que ésta lesión tiene una distribución geográfica e incluso sugirieron que era causada por alguna sustancia que contiene el agua. en especial de las piezas dentales originada por ingestión excesiva y prolongada de flúor .

FLUOROSIS DENTAL El primer intento de establecer una evaluación y clasificación de la fluorosis dental fue establecido en 1934 por DEAN. Esta clasificación se basa fundamentalmente en el grado de los distintos cambios estructurales macroscópicos del esmalte. .

el diente se encuentra morfológica y estructuralmente sano. .FLUOROSIS DENTAL NORMAL: No existen manchas en la superficie dentaria.

.FLUOROSIS DENTAL CUESTIONABLE DUDOSO: Pequeñas manchas blancas en el esmalte difíciles de reconocer.

FLUOROSIS DENTAL MUY DISCRETA O LEVE: Áreas blancas pequeñas. dispersas en menos del 25% de la superficie dental. opacas. .

.FLUOROSIS DENTAL DISCRETA O LEVE: Las áreas blancas pueden ocupar hasta el 50% de la superficie dental.

FLUOROSIS DENTAL MODERADA: Se encuentran afectadas todas las superficies del diente. aparecen manchas pardas o amarillas. .

da la apariencia al diente de estar corroído.FLUOROSIS DENTAL SEVERA O GRAVE: Se modifica la morfología dentaria. . Manchas café.

FLUOROSIS DENTAL * Índice de Fluorosis Dental de DEAN (Individual). EVALUACION 0 1 2 3 NOMINACION Normal Cuestionable o dudoso Muy discreta o leve Discreta o leve 4 5 Moderada Severa .

0 -0. Fci= ______ •W= Evaluación de cada categoría.0 3.0-3. nxW •n= n· de niños de cada categoría.6 0.6-1.0 1.0 2. N FCI 0.0-4. •N= Población total.0-2.4-0.4 0.0 Significación comunitaria Negativa En el limite Discreta Media Marcada Muy marcada .FLUOROSIS DENTAL * Índice de Fluorosis Dental de DEAN (Comunitario).

FLUOROSIS DENTAL * Índice de Moller (1965) Diagnostico Normal Optimo Cuestionable Muy discreto Discreto o leve Moderado Severo Peso de cada criterio 0 0 ½ ½.2 2 ½.1 1 ½.3 3½-4 .

FLUOROSIS DENTAL * Índice de Smith Color del esmalte Morfología Dentaria -Manchas blancas opacas. .Discoloración amarilla oscura o parda -Discoloracion acompañada de zonas de destrucción .

*Evaluación de cada superficie dentaria por separado. . 1984 2 variables del Índice Pionero: *Eliminación del termino “Cuestionable”.FLUOROSIS DENTAL * Índice de Fluorosis de la superficie dentaria (TSIF) Horowitz y col.

Fejerskov (TF) Superficies lisas Superficies oclusales 1984 Evaluación 0 1 2 3 Translucidez Líneas blancas x x normal opacas x x 4 5 6 7 8 9 x x x x x x x x x x x x .FLUOROSIS DENTAL Índice de Thylstrup.

La probabilidad de haberse expuesto a una fuente de fluoruros en aquella edad precisa .FLUOROSIS DENTAL Índice de RIESGO de Fluorosis dental de Pendrys (FRI) 1990 2 VARIABLES: 1. 2.La edad especifica de desarrollo de una determinada localización del esmalte.

FLUOROSIS DENTAL FRI Clasificación I: Esta primera zona comenzó su formación durante el primer año de vida y comprende: Borde Incisal Cara oclusal de primeros molares Clasificación II: Esta segunda zona incluye un grupo variopinto de franjas de superficie que comenzaron su formación entre el 3ero y 6to año de vida y comprende: Tercio incisal/oclusal de la superficie bucal Tercio medio de la superficie bucal Tercio cervical de la superficie bucal .

FLUOROSIS DENTAL Índice de Levine y cols (1989) Comunidades Óptimamente Técnicas Fotográficas Fluoradas Comunidades sin contenido apreciable de flúor en sus aguas .

5 1 X X X Y Y Y Leve Moderado Grave 2 3 4 X X X Y Y Y Sumas EX EY .FLUOROSIS DENTAL Metodología de trabajo para el índice Deam Clasificación Grado Frecuencia Frecuencia acumulada Normal Dudoso Muy Leve 0 0.

FLUOROSIS DENTAL Metodología de trabajo para el índice Deam Índice de Frecuencia acumulada= Total de frecuencia acumulada Total de personar examinadas .

6 1. •Análisis de minerales y flúor natural en aguas de consumo.0 Negativa Zona limite Leve o discreta Media 2.0 0. •Otras fuentes de Flúor.1 3. •Valores de índice CPO-D/ceo-d •Determinación del Ion Flúor en orina •Existencia de manchas en esmalte.0 4.5 0.1 0. .0 2.4 0.FLUOROSIS DENTAL Metodología de trabajo para el índice Deam FLUOROSIS DE UNA COMUNIDAD SIGNIFICACIO N COMUNITARIA 0. •Porcentaje de personas libres de caries.0 Grave Muy Grave Cuando el resultado es mayor de 0.7 1. •Análisis de flúor aplicado al acueducto.6 se debe investigar: •Alimentos de la dieta General •Consumo de drogas en madre durante el embarazo •Consumo de drogas en escolares.1 3.

Distribución de Fluorosis en Venezuela N Fluorosis SI % FLUOROSIS DENTAL Total LOCALID AD SEXO URBANO RURAL MASCULINO FEMENINO EDAD 6 años 7 años 8 años 12 años 15 años REGION Capital 4301 3495 806 2014 2287 538 687 969 1060 1047 673 646 440 206 315 331 85 124 198 142 97 131 15.50 6.06 25.60 Tabla 12 Distribución de niños con fluorosis dental (índice Dean) por localidad.00 6.20 20. Venezuela. edad y región . Uno de ellos es el “Estudio Basal de Prevalencia de Caries y fluorosis dental en Niños Escolarizados.00 12.40 9.30 22. Central Andina Centro Occidental Zuliana Llanos Norodiental Sur 523 508 518 529 515 515 519 111 102 34 60 116 32 60 21. 1997.50 En Venezuela se han realizado estudios con carácter de investigación a nivel nacional.50 15. Este fue patrocinado por Kellogs fundation.30 19.60 14.60 11.40 13.20 11. sexo.10 20.60 15.80 18.

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