You are on page 1of 66

PITYROSPORUM

 Clase Deuteromycete
 Orden Monilial
 Familia Criptococaceae
 Genero Pityrosporum
 Especie orbiculare, ovale,
furfur
Autor: M. en C Alexander
Bonifaz
TRATAMIENTO
 Tratamiento tópico: disulfuro de
selenio ketoconazol, bifonazol, etc.
 Tratamiento sistemico: ketoconazol,
itraconazol
 Profilaxis: disulfuro de selenio,
azufre.
DERMATOFITOSIS
DERMATOFITOSIS

Definición
Enfermedades causadas por
hon-
gos parásitos de la queratina.
DERMATOFITOSIS
 Tiña, palabra que significa polilla de
la ropa
 En el siglo XIX se identifican los
agentes causales
 Sabouraud, 1910, Les Tiegnes.
 1958, desarrollo de la grieofulvina.
DERMATOFITOS
 Microsporum (Nannizzia)
 Trichophyton (Arthroderma)
 Epidermophyton
DERMATOFITOS
 Geofilicos
 Zoofilicos
 Antropofilicos
DERMATOFITOS
GEOFILICOS
 M. gypseum
 M. fulvum
 T. terrestre
 T. ajelloi
DERMATOFITOS
ZOOFILICOS
 M. canis
 T. ochraceum, M. nanum, T.
equinum, T. gallinae, T. simii.
 T. mentagrophytes var. quinckeanum
 T. mentagrophytes var. interdigitale
D. ANTROPOFILICOS
 Cosmopolitas: T. rubrum, T.
interdigitale E. floccosum.
 Regionales: M. ferrugineum, T.
soudanense, T. violaceum, M.
aodoiuinii T. schoenleinii, T.
tonsurans.
 Antropofilicos estrictos:

T. interdigitale T. concentricum
DERMATOFITOSIS

Frecuencia y distribución
Es una de las 10
enfermedades de
la piel mas frecuentes,
presentandose
prácticamente en todo el
planeta.
DERMATOFITOSIS
 Tiña de la cabeza
 Tiña de la barba y bigote
 Tiña del cuerpo
 Tiña de la ingle
 Tiña de los pies
 Tiña de las manos
 Tiña de las unas
DERMATOFITOSIS
 Tiñas generalizadas
 Tiña imbricada o tokelau
 Tiña favica o Favus
 Granulomas dermatofiticos
 Enfermedad dermatofitica o de
Hadida
 Micetomas por dermatofitos
DERMATOFITOSIS
 Tiña de la cabeza 4-10%
 Tiña del cuerpo 15%
 Tiña de la mano 2%
 Tiña de la ingle 4%
 Tiña de las uñas 30%
 Tiña de los pies 45%
TIÑA DE LA CABEZA
 Casi exclusiva de niños, 97%.
 M. canis (45%), T. tonsurans (40%)
 E. floccosum nunca parasita el pelo
 Tiña seca, 85%.
 Tiña inflamatoria, 15%.
TIÑA DE LA CABEZA
 4-10%
 1:1
 preescolar-escolar 90%
 Tiña seca 90%, inflamatoria 10%
 M. canis 80%, T. tonsurans 15%

1re. Consenso Nacional
Prevencion Diagnostico y Tratamiento
1999.
TIÑA DE LA CABEZA
TIÑA DE LA BARBA
 Enfermedad propia de adultos
hombres
 T. mentagrophytes 80%
 rara en México, frecuente en Europa.
TIÑA DEL CUERPO
 Sin preferencia de sexo o edad
 T. rubrum 50%, M canis 35%.
TIÑA DEL CUERPO
 15%
 1:1
 3-5 decada, 60%
 Tronco 49%, extremidades 29%, cara
22%
 T. rubrum 70%, M. canis 20%

1re. Consenso Nacional
Prevencion Diagnostico y Tratamiento
1999.
TIÑA DEL CUERPO
TIÑA DEL CUERPO
TIÑA DE LA INGLE
 Adultos, 3a. a 4a. década, relacion
de 4:1 hombre-mujer.
 T. rubrum 62%, E. floccosum 25%, T.
mentagrophytes 10%.
TIÑA DE LA INGLE
 4%
 3:1
 3-4 decada
 T. rubrum 85%, T. mentagrophytes
10%, E. floccosum 5%.

1re. Consenso Nacional
Prevencion Diagnostico y Tratamiento
1999.
TIÑA DE LOS PIES
 Casi exclusiva de adultos, relacion
4:1 hombre-mujer.
 T. rubrum 60%, T. mentagrophytes
20%, E. floccosum 15%
 variedad intertriginosa
 variedad vesiculosa
 variedad hiperqueratosica
TIÑA DE LOS PIES
 30-45%
 6:4
 3-6 decada de la vida
 T. rubrum 85%, T. mentagrophytes
10%, E. floccosum 5%.

1re. Consenso Nacional
Prevencion Diagnostico y Tratamiento
1999.
TIÑA DE LOS PIES
TIÑA DE LOS PIES
TIÑA DE LOS PIES
TIÑA DE LAS MANOS
 Propio de adultos, 3a.-4a. Decada
 T. rubrum 70%, T. mentagrophytes
25%
 casos unilaterales 75%
TIÑA DE LAS MANOS
 2%
 2:1
 3-4 decada de la vida
 T. rubrum 80%, T. mentagrophytes
15%

1re. Consenso Nacional
Prevencion Diagnostico y Tratamiento
1999.
TIÑA DE LAS MANOS
TIÑA DE LAS UÑAS
 Onicomicosis
 T. rubrum 65%, T. mentagrophytes
15%
 Uñas de los pies 85%
 Uñas de las manos 15%
TIÑA DE LAS UÑAS
 30%
 1.5:1
 3-6 decada de la vida
 pies 90%, manos 10%
 T. rubrum 85%, T. mentagrophytes
10%

1re. Consenso Nacional
Prevencion Diagnostico y Tratamiento
1999.
TIÑA DE LAS UÑAS
TIÑAS GENERALIZADAS
 En pacientes inmunosuprimidos
TIÑA IMBRICADA
 T. concentricum
 Regional: Polinesia, Africa, China,
India
 En México: Guerrero, Chiapas
TIÑA IMBRICADA
TIÑA FAVICA
 T. schoenleinii
 Regional, Europa, Rusia, Africa.
 Rara en México.
 Afecta la piel cabelluda.
GRANULOMAS
DERMATOFITICOS
 Frecuente en mujeres 3:1, 3a y 4a D.
 T. tonsurans en la cabeza
 T. rubrum 85%, T. mentagrophytes
15%; en piernas
 Factores predisponentes.
ENFERMEDAD DE
HADIDA
 Severo daño inmunologico
 ambos sexos, niños entre 5 y 10
anos
 genero Trichophyton.
 Además de piel hay invasión a
páncreas hígado, intestinos, pulmón,
huesos, SNC.
MICETOMAS
DERMATOFITICOS
 Son excepcionales
 T. rubrum.
DIAGNOSTICO

Examen micologico directo de
escamas
KOH 10%. Filamentos largos, a
veces ramificados y con
artrosporas
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO
 Examen micologico
directo de pelos
 KOH 10%.
Parasitacion
ectotrix por T.
tonsurans,
parasitacion ecto-
endotrix por M.
canis, por lo
general se ven
esporas, a veces
filamentos.
DIAGNOSTICO
GENERO TRICHOPYTON

 Las mas aisladas en México son: T.
rubrum, T. tonsurans, T.
mentagrophytes, T. interdigitale
 Las menos aisaldas: T.
concentricum, T. violaceum, T.
ochraceum.
T. rubrum
 Colonia vellosa, a veces rosa, reverso
con pigmento rojo vinoso
T. rubrum
 Colonia granulosa, blanco-
amarillenta con o sin pigmento al
reverso
T. tonsurans
 Colonias acuminadas, cerebriformes
o crateriformes, limitadas, color
beige,
 al reverso presentan pigmento café
obscuro
T. mentagrophytes
 Colonia vellosa, seca, sin pigmentos
 Colonia granulosa, polvosa, color
blanco sin pigmentos.
T. mentagrophytes

 Abundantes microconidias
aleuriosporas de diversas formas
 pocas macroconidias en forma de
puro con septos transversales
GENERO TRICHOPHYTON
 Abundantes microconidias
aleuriosporas de diversas formas
 pocas macroconidias en forma de
puro con septos transversales
GENERO MICROSPORUM

 Las especies mas aisladas en
México son: M. canis, M. gypseum.
 Ocacionalmente M. nanum
M. canis
 Colonias ilimitadas, vellosas, micelio
blanco; al reverso pigmento amarillo
naranja
M. canis
M. gypseum
 Colonia ilimitada de aspecto polvoso,
al inicio es blanca y despues se torna
beige, no tiene pigmento al reverso.
GENERO MICROSPORUM
 Abundantes
macroconidias de
diversas formas y
que miden de 40-
60 micras de largo
por 5-15 de ancho,
tabicadas y de
paredes gruesas.
 Escasas
microconididas
GENERO
EPIDERMOPHYTON
 Solo consta de una especie:
E. floccosum
E. floccosum
 Colonias
aterciopeladas, a
veces
crateriformes,
blanco-beige, al
reverso con
pigmento
amarilloverdoso.
 Solo presenta
macroconidias en
forma de bastos,
tabicadas.
DERMATOFITOS
TRATAMIENTO
 Antimicoticos tópicos, prácticamente
para todas las dermatofitosis.
 Antimicoticos sistemicos siempre en
Tina de la cabeza, onicomicosis, tiñas
crónicas o muy extensas, pacientes
inmunosuprimidos.