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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO Facultad de Estudios Superiores Zaragoza

Grupo: 1509

Estudio medico integral de la familia

Alumnos: vila Garduo Lizbeth vila Len Araceli Candelas Mrquez Rigoberto Caballero Velzquez Gloria Itzel Daz Domnguez Mario N. Consultorio # 1

FAMILIA

Definiciones: Famulus siervo Grupo de personas que viven juntas bajo la autoridad de una de ellas. Conjunto de ascendientes, descendientes, colaterales y afines a un linaje.

FAMILIA

CONJUNTO DE ASCENDIENTES, DESCENDIENTES, COLATERALES Y AFINES DE UN LINAJE.

FERNANDEZ DE MORATIN.

FAMILIA

CUERPO DE UNA ORDEN O RELIGION O PARTE CONSIDERABLE DE ELLA.

GONGORA.

FAMILIA

GENTE QUE EL SEOR SUSTENTA DENTRO DE UNA CASA.

ALARCN.

CONCEPTO DE FAMILIA

FAMILIA SE ENTIENDE A LOS MIEMBROS DEL HOGAR EMPARENTADOS ENTRE SI HASTA UN GRADO DETERMINADO POR SANGRE, ADOPCION O MATRIMONIO. OMS

CONCEPTO DE FAMILIA

LA FAMILIA ES EL GRUPO DE PERSONAS QUE VIVEN JUNTAS BAJO LA AUTORIDAD DE UNA DE ELLAS. CONJUNTO DE ASCENDIENTES, DESCENDIENTES Y COLATERALES Y AFINES DE UN LINAJE.

DICCIONARIO DE LA LENGUA ESPAOLA

CONCEPTO DE FAMILIA

ESPOSO Y ESPOSA CON O SIN HIJOS; O PADRE Y MADRE SOLO CON UNO O MAS HIJOS QUE VIVEN BAJO EL MISMO TECHO CONSENSO CANADIENSE.

CONCEPTO DE FAMILIA

LA FAMILIA ES CUALQUIER GRUPO DE INDIVIDUOS QUE VIVEN JUNTOS Y RELACIONADOS ENTRE SI POR LAZOS SANGUINEOS, DE MATRIMONIO O ADOPCION.

THE UNITED STATES CENSUS BUREAU

CONCEPTO DE FAMILIA

UNA FAMILIA ES UN GRUPO DE DOS O MAS PERSONAS QUE VIVEN JUNTAS Y ESTAN RELACIONADAS UNAS CON OTRAS POR LAZOS CONSANGUINEOS DE MATRIMONIO O ADOPCION.
CONSENSO NORTEAMERICANO.

CONCEPTO DE FAMILIA

UNIDAD ORGANIZADA INTEGRADA POR ELEMENTOS (INDIVIDUOS) Y SUBUNIDADES (PADRES, HIJOS, ETC) QUE CONVIVEN UNOS CON OTROS EN UNA RELACION CONSISTENTE Y DURADERA.

TEORIA SISTEMICA (STEINGLASS).

FAMILIA

INDIVIDUO

FAMILIA

SOCIEDAD

FAMILIA

La medicina familiar tiene como objeto de estudio la interaccin de los patrones que influyen en el proceso salud-enfermedad.

Dx y Tx se aplica a la familia como un todo, por ejemple: enfermedades crnicodegenerativas, infecciosas, embarazos no deseados.

REA DE ATENCIN A LA FAMILIA


Triangulo: individuo, familia y mdico Como y de que enferman sus miembros Cuando y de que forman expresan necesidad de atencin La familia, positivo/salud , negativo/enfermedad Ciclo vital familiar (crisis)

CASO PISTA

Individuo de estudio Patologa que afecta al circulo social EMPIEZA EL ESTUDIO

QU ES?
Se trata del paciente identificado, al que la familia se refiere como: El que tiene el problema o El que es el problema.

Para mejorar la salud del paciente, se debe ayudar no solo al paciente identificado sino tambin a la familia, facilitando la transformacin del sistema familiar.

Se aboca, en cuerpo y alma a investigar el origen de la disfuncin, ya sea de carcter fsico o emocional.

Debe contener:

Historia clnica completa


Exploracin fsica Estudios especficos del caso

ESTUDIO DE LA SALUD FAMILIAR

Las caractersticas bio-psico sociales del paciente no deben ser consideradas separadamente, ya que no existen estados patolgicos que carezcan de tales implicaciones o que tengan repercusiones en su manejo y constituyen factores de riesgo

EXPEDIENTE CLNICO FAMILIAR

1.

Historia Clnica Individual caso pista Estudio de Salud Familiar

1.

Ficha de identificacin Justificacin Antecedentes Aspectos socio-econmicos Situacin actual de la vida familiar Actividades mdicopreventivas Diagnstico familiar Deteccin y manejo de factores de riesgo

El Estudio de Salud Familiar se efecta en el transcurso de varias sesiones o entrevistas

Es til para detectar factores de riesgo y efectuar el seguimiento de casos, entre otros

EXPEDIENTE CLNICO FAMILIAR

1. Historia Clnica Individual caso pista 1. Estudio de Salud Familiar

Ficha de identificacin Justificacin Antecedentes Aspectos socio-econmicos Situacin actual de la vida familiar Actividades mdicopreventivas Diagnstico familiar Deteccin y manejo de factores de riesgo

Ficha de identificacin:
Fecha de inicio del estudio Apellidos de la familia Domicilio Integrantes del grupo domstico (nombre, parentesco, edad, estado civil, lugar y fecha de nacimiento, escolaridad, ocupacin, religin

EXPEDIENTE CLNICO FAMILIAR

1.

Historia Clnica Individual Estudio de Salud Familiar

1.

Ficha de identificacin Justificacin Antecedentes Aspectos socio-econmicos Situacin actual de la vida familiar Actividades mdicopreventivas Diagnstico familiar Deteccin y manejo de factores de riesgo

Justificacin:
Correlacin entre el motivo de consulta o atencin con la situacin actual de la familia y la necesidad del Estudio de Salud Familiar, desde la perspectiva del mdico familiar

Antecedentes:

Morbimortalidad Desarrollo familiar Crisis familiares

EXPEDIENTE CLNICO FAMILIAR


Ficha de identificacin Justificacin Antecedentes Aspectos socio-econmicos Situacin actual de la vida familiar Actividades mdico-preventivas Diagnstico familiar Deteccin y manejo de factores de riesgo

1.

Estudio de Salud Familiar

Aspectos socioeconmicos:

Ingreso econmico Caractersticas de la vivienda y condiciones sanitarias Hbitos (alimentarios, higinicos, adicciones) Participacin comunitaria Utilizacin de servicios de salud y sociales Recreacin Aspectos laborales

EXPEDIENTE CLNICO FAMILIAR

1.

Historia Clnica Individual Estudio de Salud Familiar

1.

Ficha de identificacin Justificacin Antecedentes Aspectos socio-econmicos Situacin actual de la vida familiar Actividades mdicopreventivas Diagnstico familiar Deteccin y manejo de factores de riesgo

SITUACIN ACTUAL DE LA VIDA FAMILIAR:


Genograma Tipologa familiar Etapa actual del ciclo de vida familiar Estructura familiar Deteccin de problemas emocionales

Funciones

familiares que ameritan atencin Evaluacin familiar


Nivel

socio-econmico Funcionalidad familiar

Recursos

familiares

X estructura

Ocupacin

Desarrollo

TIPOLOGA FAMILIAR
Edo socioeconmico Demografa

Base de integracin

Ciclo de vida familiar


Etapa
- Constitutiva

Fase
- Preliminar

- Noviazgo (padres). - Procreativa - Expansin - Consolidacin y apertura - Dispersin - Final - Desprendimiento - Independencia - Disolucin

DX FAMILIAR

TODOS LOS PACIENTES DEBEN:


Ser evaluados con una historia clnica completa con interrogatorio detallado del padecimiento actual. Uso de cuestionarios estandarizados que orienten hacia un dx de patologas con las cuales hay que hacer dx diferencial.

OBTENIDO EL DX:

La teraputica empleada estar encaminada a la decisin subjetiva subjetiva que se basa en el impacto de los sntomas que repercuten en la calidad de vida de los pacientes.

La consulta de pacientes con sntomas somticos sin una explicacin clnica definida es frecuente en atencin primaria. Muchos pacientes presentan estos sntomas incidentalmente pero otros lo padecen crnicamente y persisten mucho tiempo buscando atencin mdica.

En repetidas ocasiones los sntomas somticos en estos pacientes representan la expresin de dificultades emocionales que resumen complejas interacciones psicolgicas, vitales, familiares y sociales. Este escenario clnico ha sido denominado de varias formas: somatizaciones, cuadros funcionales, sntomas fsicos sin explicacin mdica, etc.

La alta utilizacin de recursos expresada a travs de la solicitud de estudios innecesarios e interconsultas a especialistas genera altos costos y riesgo de complicaciones iatrognicas. La insistencia en buscar el origen de los sntomas y la imposibilidad de calzar con un molde diagnstico, sumado a la falta de reconocimiento del origen psicosocial genera una sensacin de inefectividad en el profesional de la salud, frustracin e inclusive antipata mientras los pacientes no alivian su sufrimiento ni mejoran su incapacidad

Problema identificado 1. consulta

Es necesario establecer un plan inicial de manejo

Encabezado por el # correspondiente y el ttulo del problema

En relacin con el diagnstico familiar establecer:

Jerarquizacin de problemas

Identificacin de factores de riesgo

Identificacin de factores de proteccin

Dar a conocer la participacin de la familia, el mdico familiar y el equipo de salud estableciendo acciones concretas y compromisos especficos de cada uno.

Informar sobre las medidas a seguir para el logro de las metas a corto, mediano y largo plazos.

Priorizar el enfoque preventivo y las actividades educativas.

Dx Mx Tx Ex

# 1 control en salud

Dx: colesterol total Tx: vacuna antitetnica


Mx: Control mensual de peso Tx: dieta hiporcalrica, ejercicio programado Ex: curso de educacin alimentaria Dx: sangre oculta en material fecal

#2 Obesidad

#3 Padre con cncer de colon

# 4 Tabaquismo

Ex: consejo mdico

# A Lumbalgia

Tx: tratamiento con analgsicos

# B Registro elevado de TA

Dx: control de TA en dos semanas

EVOLUCIN Y SEGUIMIENTO

Mencionar el desarrollo de las actividades realizadas tanto en calidad como en efectividad, el grado de cumplimiento de compromisos y metas, las consecuencias de estas acciones en los problemas y los factores de riesgo analizados. Se deben informar los avances hasta la fecha de presentacin del estudio.

Ejemplo del reporte de Lomel:


Sabina ha sido constante en sus citas de control, se encuentra compensada metabolicamente y con cifras tensionales normoestables, cumple medianamente dentro de sus posibilidades y recursos con las indicaciones dietticas y plan de ejercicios fsicos y ha limitado sus transgresiones dietticas. No reanud hasta ahora sus citas en el Centro de Rehabilitacin, sin embargo, ha continuado realizando sus ejercicios en casa con una evolucin satisfactoria. Aun no se logra que participe en alguna actividad en el club de la tercer edad, aunque Mara Elena contina insistiendo. El manejo del duelo esta siendo lento pero adecuado, aun est en fase temprana y existe posibilidad de que acepte apoyo psicolgico. El manejo oftalmolgico no ha sido factible pero se mantiene independiente para las actividades de la vida diaria. No se ha logrado aun la alternativa idnea para la atencin mdica de Nazario, quien contina con manejo paliativo ocasional y remedios caseros. En cuanto a la situacin econmica mejora eventualmente con apoyo de Candelario y Esther y de Mara Elena en la medida en que sus propios recursos le permite. La relacin con Rosalina y Ma. Eugenia ha mejorado sustancialmente.

BIBLIOGRAFIA.

Irigoyen, Fundamentos de Medicina Familiar. Huerta Gonzlez JL, Medicina familiar. La familia en el proceso saludenfermedad, editorial.Alfil. Perfil profesional del medico de familia, F.L. Gallo Vallejo, R. Altisen Trota, cols. Atencin Primaria Oficial de la Sociedad espaola de Medicina familiar. 1999; 23: 236-248

BIBLIOGRAFIA

Perfil profesional del medico de familia, F.L. Gallo Vallejo, R. Altisen Trota, cols. Atencin Primaria Oficial de la Sociedad espaola de Medicina familiar. 1999; 23: 236-248