TÉCNICA ASÉPTICA Primera medida de prevención y control de las infecciones

REPASO UNIDAD I MICRORGANISMOS
 Actúan sobre el hombre siendo útiles, inocuos o perjudiciales:
 Saprófitos: beneficiosos descomponen

materia orgánica  Patógenos: producen enfermedades  Parásito: viven a expensas del huésped
 Cumplen todas las funciones de los seres vivos: respiran, se alimentan, crecen, se multiplican y mueren

REPASO UNIDAD I MICRORGANISMOS
 Actúan sobre el hombre siendo útiles, inocuos o perjudiciales:
 Saprófitos: beneficiosos descomponen

materia orgánica  Patógenos: producen enfermedades  Parásito: viven a expensas del huésped
 Cumplen todas las funciones de los seres vivos: respiran, se alimentan, crecen, se multiplican y mueren

Clasificaciones de los MO
 Según su origen son:  Vegetales: bacterias, hongos  Animales: protozoos  No clasificados: rickettsias, clamidias, VIRUS  Según su necesidad de oxigeno: aerobios ej

TBC o anaerobios  Según su forma ej. Cocos, bacilos, espiroquetas  Según la estructura de la membrana: gram positivo (se tiñe azul) o negativo (se tiñe rosado)

Donde viven Bacterias, Virus y Hongos:  en todos los ecosistemas del planeta donde existan las condiciones para sobrevivir y/o desarrollarse.
 Ej para la bacteria Temperatura

humedad nutrientes

Como se alimentan
 Bacterias: por osmosis o difusión, los nutrientes

pasan a través de la pared celular semipermeable

 Virus: usan la estructura y mecanismos de la célula huésped  Hongos: excretan químicos que disuelven la materia organica afuera y luego la absorben

Formas de reproducción mas importantes
 Bacterias: fisión binaria (separación en

dos)  Virus: utiliza los mecanismos de la célula huésped para que replique su ARN o ADN y fabrique su nueva cápside  Hongos: por esporas en forma asexuada y sexuada

Ejemplos
 Bacterias: estafilococo aureus,

Bacilo de Koch, acineyobacter, pseudomonas, echerichia coli  Virus: hepatitis B y C, VIH, Ebola, Influenzas, Sarampión, Herpes, Varicela, Paperas,  Hongos: mohos y levaduras

Parásitos
 Ectoparásitos

Pediculosis  Sarna  Endoparásitos  Platelmintos (planos)  Cestodos: tenias (solium cistisarcosis)  Trematodos  Nematelmintos (redondos)  Enterobius vermicularis (oxiuros)  Ascaris lumbricoides  Giardia lambrias

Se asocian a malas condiciones sanitarias. Los ectoparásitos se trasmiten entre individuos, los endoparásitos tienen un ciclo vital que incluye cerdo o vacunos en la tenia o alimentos contaminados, y oral-fecal en oxiuros, giardias lambrias, ascaris.

Como viajan los microrganismos:

Recordemos

 AGENTE INFECCIOSO: (bacterias, virus, hongos)

microorganismo capaz de producir una infección  RESERVORIO (ser vivo u objetos) donde viven y se multiplican los MO  PUERTA DE SALIDA DEL RESERVORIO Y PUERTA DE ENTRADA DEL HUESPED : respiratoria, digestiva, piel o mucosas (parte del cuerpo en contacto con el medio ambiente por donde puede entrar o salir.)  HUESPED SUSCEPTIBLE: individuo que está propenso a enfermar porque tiene sus defensas bajas (edad, enfermedad de base) y/o no tiene anticuerpos para defenderse

Como viajan los MO? A través de:
 CONTACTO DIRECTO:

PERSONA A PERSONA a través del  Aire: al toser o estornudar descarga miles de gotitas que pueden enfermar a otros a 1 metro (proyección)  Directo: piel o mucosas ej. Relación sexual (transferencia)

Como viajan los MO?A través de:
SANGRE O FOMITES EN EL:
 Agua: EJ bacterias o parásitos asociadas a

 CONTACTO INDRECTO PORVEHÍCULO COMO LA

deposiciones que contaminan el agua potable o aguas de riego  Aire: al toser o estornudar descarga miles de gotitas pequeñísimas que viajan con las corrientes de aire ej TBC  Vectores mecánicos o biológicos: moscas, ratones, pulgas, piojos, mosquitos  MANOS, OBJETOS, AMBIENTE QUE SE CONTAMINAN AL ENTRAR EN CONTACTO CON FLUIDOS O SECRECIONES O EXCRECIONES DE LOS ENFERMOS

Entonces:
 Infección: es la invasión del organismo por

gérmenes patógenos que se reproducen y multiplican produciendo una enfermedad……

 Infección directa: aquella que se produce al

entrar en contacto con un individuo infectado.

 Infección indirecta: se produce cuando los

microorganismos patógenos se trasladan de un individuo a otro sin existir contacto directo entre ellos. Ej a través del agua, alimentos, manos, vectores

TIPOS DE FLORA
 FLORA ENDÓGENA: (permanente, normal) es la

que nos coloniza CONVIVIENDO con nosotros sin causar daño. En piel, mucosa respiratorio superior, digestivo. No sale con simple lavado, los antisépticos solo la inhiben o disminuyen.

 FLORA EXÓGENA (transitoria o contaminante) si

sale con el lavado.  Patógena: nos coloniza transitoriamente durante la enfermedad (incubación, enfermedad, convalecencia) o permanente si quedamos como portadores.

EPIDEMIA

 Describe la ocurrencia en la

salud comunitaria, de una enfermedad que afecta a un número de individuos superior al esperado durante un tiempo determinado  Una epidemia puede estar restringida a un área o país (endemia), o puede tener

Tipos de vigilancia epidemiológica de notificación obligatoria:
1. De notificacón inmediata (sospecha) 2. De notificación diaria (confirmado) 3. Notificación exclusiva establecimientos centinelas 4. De vigilancia semanal de laboratorios y banco de sangre al ISP 5. De vigilancia mensual: resistencia de los antimicrobianos

PARA QUE: TOMAR MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES

¿Se pueden prevenir las infecciones? SÍ, INTERRUMPIENDO LA VIA DE TRANSMISIÓN
 Sabemos donde están los MO y que se

trasmiten fácilmente de personas infectadas a otras, podemos valorar lo importante que es el cuidado con nuestras manos, mantenernos limpios, el cuidado al tocar pacientes y equipos ya utilizados y el aseo y desinfección del entorno.

 CON LAS MANOS TOCAMOS TODO, COMEMOS, NOS

LIMPIAMOS Y ATENDEMOS A LOS PACIENTES ENTONCES LO MAS IMPORTANTE ES LA HIGIENE DE MANOS

¿SE PUEDEN PREVENIR LAS INFECCIONES ???

Hay MEDIDAS GENERALES
Y ESPECÍFICAS

PROCEDIMIENTOS DE LA TÉCNICA ASÉPTICA
TÉCNICAS DE BIOSEGURIDAD

APLICANDO AISLAMIENTO Y PRECAUCIONES ESTANDAR

¿se pueden prevenir las infecciones?

PROTEGIENDO DEL CONTAGIO A:
 Al paciente que estamos atendiendo y de no llevar MO de éste a otros:

PROCEDIMIENTOS DE LA TÉCNICA ASÉPTICA :  A las otras personas que están cerca de a persona infectada: AISLAMIENTO Y PRECAUCIONES ESTANDAR:  Al personal que realiza la atención y a todas las personas que están en riesgo:
BIOSEGURIDAD

Cuales son los Factores de Riesgo de contraer Infecciones
Huésped

Ambiente:
aire agua superficies desechos

Procedimientos Atención

 ¿Dónde se encuentra el riesgo de contraer

infección? Factores de riesgo  Hay condiciones de las personas que facilitan el contraer infecciones y que son difíciles de modificar (edad, tener las defensas alteradas, enfermedades o tratamientos inmunosupresores y en general enfermedades crónicas como la diabetes, las renales, cáncer, sida, etc.  También condiciones del ambiente: aire, agua, superficies, desechos que aunque se pueden manejar es difícil de mantenerlas en el tiempo  Y Factores de los procedimientos de atención que depende solo de nosotros hacerlos con la máxima rigurosidad.

TÉCNICA ASÉPTICA
PROPÓSITO: garantizar la calidad de atención al paciente. RESPONSABILIDAD: de todos los miembros del equipo de salud: medicos, enfermeras, odontólogos, matronas, kinesiólogos, tecnólogos médicos,técnicos paramédicos, auxiliares.

Técnica Aséptica
Definición:

Conjunto de normas y procedimientos que debe realizar el personal de salud, destinados a prevenir y controlar la contaminación con microorganismos durante la atención de pacientes, en la manipulación, traslado y/o almacenamiento de materiales y equipos.

CONCEPTOS GENERALES LA TÉCNICA ASÉPTICA
QUE INCLUYE

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Con los descubrimientos de Pasteur en el siglo pasado, se demostró que la causa de numerosas enfermedades contagiosas son los microbios que se transmiten utilizando diferentes mecanismos. Lister asoció el descubrimiento de las bacterias y su participación en la génesis de las infecciones, por lo que introdujo el concepto de asepsia en la práctica quirúrgica y la idea de prevenir la infección mediante los antisépticos, utilizando las nebulizaciones con fenol para desinfectar el aire, el lavado de manos del cirujano, la desinfección de la zona quirúrgica. A través de los trabajos de Von Bergmann se crearon las técnicas de esterilización por vapor. Posteriormente, con los descubrimientos de nuevos antisépticos y fundamentalmente de las sulfamidas y la penicilina, ha mejoro la lucha contra la infección.

ASEPSIA
Significa ausencia de microorganismos tanto patógenos como no patógenos o estado libre de gérmenes.

”Conjunto

de procedimientos que impiden la llegada de microrganismos a un medio.”
Ejemplos: Técnicas de aislamiento. Indumentarias adecuadas. Flujo laminar.

Entre los procedimientos tenemos: higiene de manos; técnicas de aislamiento; uso de barreras; cámaras de flujo laminar; desinfección; formación sanitaria del personal. Se habla de asepsia médica (procedimientos en sala) y asepsia quirúrgica (procedimientos invasivos)

ANTISEPSIA: acciones que

conducen a la eliminación de los microrganismos presentes en un medio.
Para ello se utilizan los antisépticos, que son sustancias germicidas de baja toxicidad que pueden utilizarse en la piel y tejidos vivos, y los desinfectantes, germicidas de mayor toxicidad que se emplean para objetos, ambiente y superficies. Y la Esterilizacion que elimina toda forma de vida incluso esporas

Contaminación: presencia de microorganismos en equipos, manos, o sustancias, incluye agua o alimentos.
Limpieza o Sanitización: Acción realizada para disminuir por arrastre materia orgánica (MO) en superficies y objetos con agua, detergente, desinfectantes . Descontaminación: arrastre de materia orgánica gruesa

DESINFECCIÓN Utilización de sustancias químicas para destruir/inhibir presencia de microorganismos en superficies
Antisépticos: Desinfectante: piel superficies

•Bactericida: destruye bacterias en forma irreversible pero no actúa sobre esporas •Bacteriostático: solo detiene el crecimiento y multiplicación de las bacterias.

Donde maneja estos conceptos en la vida diaria?:
¿

DESINFECCIÓN CONCURRENTE
Son las medidas que se toman en forma rutinaria y cuantas veces sea necesario para controlar la diseminación de los MO durante la permanencia de los pacientes en el hospital o Institución de salud. Incluye desinfección inmediata de todos los objetos que ha usado el paciente como asimismo de toda excreción o secreción del paciente

DESINFECCIÓN TERMINAL
Es la que se hace cuando el paciente ha dejado de ser fuente de infección, al abandonar de la habitación o unidad, alta o defunción. Incluye todos los elementos que se encuentran el la habitación u unidad. En los servicios de alto riesgo como pabellón, UCI; NEO, Aislados, se debe realizar al menos una vez por semana

A continuación veremos cada no de los procedimientos de la técnica aséptica ……

PROCEDIMIENTOS QUE INCLUYE LA TÉCNICA ASÉPTICA
Los que impiden la llegada de MO a un campo: 1. LAVADO DE MANOS 2. USO DE BARRERAS MECÁNICAS: GUANTES, MASCARILLA, DELANTAL, ANTIPARRAS. 3. USO DE MATERIAL E INSTRUMENTAL ESTÉRIL 4. DELIMITACIÓN DE ÁREAS Los que eliminan o previenen la diseminación de donde ya están los MO 5. USO DE ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES (en aseo concurrente y terminal) 6. MANEJO DE ELEMENTOS/ROPA CONTAMINADA y ELIMINACIÓN DE DESECHOS

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