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HISTRIA HEMATOLOGIA

Dr Francismar Prestes Leal Hematologista CRM/PR 18829 Uning


L. A. Burden 2005

(RESUMIDA) DA

HISTRIA DA HEMATOLOGIA

Fontes clssicas:
Blood, pure and eloquent, por Maxwell Wintrobe, de 1980

Hematology, the blossoming of a science, mesmo autor, de 1985


Histoire illustre dhmatologie, por Jean Bernard, Marcel Bessis e Jacques-Louis Binet, de 1992

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3000-1000 AC: Inscries cuneiformes com possvel significado de sangue

Perodo Paleoltico: Desenho de um


mamute que sangrava at a morte (Gruta Altamira, Espanha) Noo: Sangue vida!

Antigos Hebreus/Judeus: Sangue = princpio vital (como a alma), sendo proibido beb-lo
Grcia Antiga: Sangue usado para reanimar moribundos
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Antigos Egpcios: Alimentos no estmago se transformavam

em sangue, por ao do corao


Banhos com sangue para melhorar a sade Instrumentos de "sangria? Roma Antiga:

Gladiadores bebiam o sangue dos oponentes mortos,


para obterem mais coragem e fora

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460-375 AC: Hipcrates ensina a teoria humoral, sistema para explicar doenas, em que o equilbrio destes humores (sangue, flegma, bile negra e bile amarela) equivale a sade e o desequilbrio igual a doena Hipcrates usa sangrias e purgativos para retirar maus humores do sangue

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310-250 AC: Erasistratus dizia que as artrias continham ar, sublimado como esprito vital aps a passagem pelos pulmes, e as veias que continham sangue 43 AC: Ovdio, em Metamorphosis, props o uso do sangue como rejuvenescedor 1492: Papa Inocncio VIII recebe sangue, em seu leito de morte, de 3 jovens - todos morrem 1590: Jansen inventa o microscpio simples (pequenos objetos) 1612: Galileu Galilei constri um microscpio para o rei da Polnia

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1628: William Harvey descreve a circulao do sangue 1649: Pequenos canais capilares so descritos por Henry Power, entre as veias e as artrias 1656: Christopher Wren d a primeira injeo IV em animais 1661: Marcello Malphigi descreve os capilares sanguneos

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1662: JC Major d a primeira injeo IV em seres humanos 1665: Richard Lower faz a primeira transfuso de sangue documentada com ces; v diferena de cor entre artrias e veias 1667: Jean Baptiste Denis (Frana) e Richard Lower (Inglaterra), separadamente relatam a primeira transfuso de sangue em humanos, usando sangue de cordeiro (seria proibido por lei, adiando
avanos por > 150 anos)

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1673: Leeuwenhoek observa glbulos vermelhos humanos 1678: Glbulos vermelhos so desenhados por Swammerdam

1770-1777: William Hewson descreve leuccitos (linfcitos) e alguns fatores essenciais de coagulao

1793: A hemofilia, conhecida de longa data, reconhecida como doena transmitida s por mulheres
1795: Philip Syng Physick, mdico americano, afirma ter feito a primeira transfuso de sangue entre humanos, mas no publica

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1816: Laennec descobre a auscultao por estetoscpio 1826-1836: Os leuccitos so observados por Alfred Donn, George Gulliver e Willian Addison, independentemente 1832: Introduzida a plula de Blaud, com sulfato ferroso e carbonato de potssio, para tratar a clorose (palidez/anemia) 1832: Thomas Hodgkin descreve o aumento dos gnglios linfticos e de outros tecidos linfticos de um paciente (Em 1865, a doena seria chamada de Doena de Hodgkin) 1838-1839: Teoria celular de Virchow

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James Blundell (1790-1877), em seu livro de 1824, considerou:
A morte por hemorragia pode ser evitada pela transfuso de sangue de um animal da mesma espcie; O sangue de animal de espcie diferente no usvel;

Para transfuso no homem, apenas sangue humano adequado;


O sangue pode passar por uma seringa sem perder as propriedades; O sangue venoso to adequado quanto o arterial

1825: Blundell fez a primeira transfuso bem sucedida de sangue humano a um paciente humano!
At 1830, fez dez transfuses, cinco das quais benficas aos pacientes, publicando os resultados; tambm inventou diversos instrumentos para a realizao de transfuses e props indicaes racionais

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1840: Na Escola St. George, em Londres, Samuel Armstrong Lane faz a primeira transfuso de sangue total para tratar hemofilia 1844: Alfred Donn publica o livro Curso de Microscopia, sendo feitas observaes e descries da leucemia (junto com Virchow) 1845: George Andral publica a primeira monografia sobre hematologia (Essai dhmatologie pathologique) 1845: Willian McIntyre e Henry Bence Jones descrevem uma doena ssea caracterizada por dores violentas e urina estranha (era o MM, estudado por eletroforese em 1937, por Arne Tiselius)

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1847: Virchow chama de leucemia a hiperleucocitemia 1851-1852: Karl Vierordt quantifica os glbulos vermelhos 1855: Thomas Addison descreve a anemia perniciosa 1856: Denis v que o sangue coagula fora dos vasos sanguneos 1862: Felix Hoppe Seyler descobre a hemoglobina no sangue e que o oxignio liga-se fortemente a ela 1864: A hemoglobina fracionada em hemina + protena

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1865: Max Schultze reconhece plaquetas no sangue (Em 1873, Osler correlaciona estas formaes com a coagulao) 1867: Joseph Lister usa anti-spticos para controlar infeces associadas s transfuses 1868: Ernest Neumann estabelece que os glbulos vermelhos se originam na medula ssea e reconhece a leucemia mielgena; Giulio Bizzozero estende o conceito aos leuccitos

1875: Camilo Golgi colore clulas e tecidos com prata

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1877: Paul Ehrlich desenvolve novas tcnicas para corar as clulas do sangue e melhorar a sua visualizao microscpica 1883: Ilya Metchnikoff descobre a fagocitose 1890: Arthus v que a coagulao sangunea s ocorre com a presena de clcio 1891: Pekelharing descreve a protrombina, que se transforma em trombina, sob ao do clcio

1891-1906: Surgem novos mtodos de colorao do sangue:


Dimitri Romanowski Richard May (May-Grunwald) Gustave Giemsa
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1892: Alexander Schimidt caracteriza a trombina 1901: Osler reconhece uma forma de doena hemorrgica acompanhada por telangiectasias (Doena de O-W-R) 1901: Karl Landsteiner caracteriza os grupos sanguneos 1903-1905: Paul Morawitz descobre a tromboquinase, dividindo a coagulao em duas fases, uma no dependente do clcio 1907: Ludvig Hektoen diz que a segurana da transfuso pode ser melhorada por reaes cruzadas do sangue do doador/ receptor

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1907: Ruben Ottenberg realiza a primeira transfuso com sangue tipado e cruzado, em NY, observa a herana mendeliana dos grupos sanguneos e reconhece a utilidade "universal" do grupo O

1910: A primeira descrio clnica de clulas falciformes publicada na literatura mdica por James Herrick
1914: Descobre-se a propriedade anticoagulante do citrato de sdio, permitindo que o sangue seja armazenado

1918: Whipple, Minot e Murphy estudam a anemia perniciosa

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1923: Di Guglielmo descreve a eritremia aguda (LMA M6, FAB) 1925: Alfred Hart realiza a primeira exsanguineotransfuso 1925: Thomas Cooley descreve uma sndrome do Mediterrneo, composta por anemia, eritroblastose, esplenomegalia e alteraes esquelticas (anemia de Cooley ou, atualmente, talassemia) 1926: Descrio da molcula de von Willebrand 1928: A heparina isolada por William Howell

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1929: Mikhail Arinkin inicia o uso da puno esternal para MG 1936: Alfredo Pavlovsky usa puno ganglionar para estudar linfomas e leucemias 1938: Pierre Nolf estuda a via intrnseca da coagulao e usa o termo tromboplastina 1938: Louis Diamond e Kenneth Blackfan descrevem uma anemia que ainda hoje conhecida como anemia de Diamond-Blackfan

1939: Alexander Wierner caracteriza o fator Rh em humanos

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1940: Novas tcnicas microscpicas (fase/eletrnica/interferncia) 1944: Jan Waldenstrom descreve a doena que leva o seu nome 1944: Admite-se que o cdigo gentico est contido no ADN 1945: Coombs, Mourant e Race usam imunoglobulina anti-humana ("Teste de Coombs") para identificar anticorpos "incompletos 1948: Fundada a Sociedade Internacional de Hematologia (ISH)

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1949: Iniciam-se os estudos de biologia molecular, sendo identificada a molcula da Hb S 1953: Demonstrada a estrutura em dupla-hlice do ADN 1954: Crioprecipitado de sangue usado para tratar hemofilia 1957: Primeiro TMO em humanos 1958: Jean Dausset d os primeiros passos para identificar os HLA 1958: Descritas anomalias genticas em casos de leucemia aguda

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1960: Primeiro citmetro de fluxo; descrio do cromossomo Ph1 na LMC por Nowell e Hungerford 1961-1963: Bottura e colaboradores descrevem anomalias genticas em vrias hemopatias 1962: O primeiro concentrado de fator anti-hemoflico para tratar hemoflicos desenvolvido atravs de fracionamento 1964: O vrus EB associado ao Linfoma Burkitt

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1969: Murphy e Gardner demonstram a viabilidade das plaquetas estocadas em temperatura ambiente 1970: A enzima transcriptase reversa descoberta 1971: Comea nos Estados Unidos a realizao de testes para Hepatite B (HBsAg) 1972: A afrese usada para extrair apenas componentes celulares, retornando o restante do sangue ao doador

1978: Tcnica Southern Blot para estudos do ADN

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1980: O HIV (VIH) identificado, mas o vrus j havia se espalhado pela populao hemoflica 1985-1986: O sangue j pode ser testado para HIV e HCV, e o tratamento trmico do sangue torna-se disponvel, tornando-o novamente seguro para o tratamento de pacientes hemoflicos 1987: Inveno da PCR (Reao em Cadeia da Polimerase) 1990: Projeto Genoma Humano iniciado

1990s: Fatores recombinantes de crescimento


tornam-se disponveis; terapias doena-especfica 2000s: O cu um limite?

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Perguntas?

Obrigado!

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