CARACTERISTICAS CLINICAS DE LOS TUMORES

LAS NEOPLASIAS.
Son esencialmente parasitos. Algunas producen solamente molestias triviales. Tambien pueden ser catastroficas Todos los tumores, sean malignos o benignos, pueden producir morbilidad y mortalidad

 El diagnostico diferencial se hace muy importante en los bultos presentes en las mamas femeninas.

TANTO LOS CANCERES COMO MUCHOS TRASTORNOS BENIGNOS DE LA MAMA FEMENINA SE PRESENTAN COMO MASAS PALPABLES

EFECTOS DE LOS TUMORES SOBRE EL HUESPED

Ambos tipos de neoplasias (maligna o benigna), pueden producir problemas por: 1. Localizacion e invasion 2. Su actividad funcional tal como sintesis de hormonas 3. Hemorragias o infecciones secundarias 4. Por iniciacion de sintomas agudos producidos por rotura o infarto.

EFECTOS LOCALES Y HORMONALES

Un ejemplo de enfermedad en relacion con una localizacion critica es el adenoma hipofisiario. Aunque el tumor es benigno y posiblemente no produce hormonas, el crecimiento expansivo puede destruir el resto de la hipofisis y producir una endocrinopatia grave.

 LOS CANCERES QUE SURGEN DENTRO DE UNA GLANDULA ENDOCRINA, O QUE METASTATIZAN EN ELLA, PUEDEN PRODUCIR UNA INSUFICIENCIA ENDOCRINA AL DESTRUIR LA GLANDULA

CAQUEXIA DEL CANCER

Los pacientes con cancer habitualmente tienen una perdida progresiva de grasa corporal y masa muscular, acompaada de debilidad, anorexia y anemia. Este sindrome se denomina: Caquexia

 La caquexia es el resultado de la accion de factores solubles como citocinas producidas por el tumor y por el huesped en respuesta al primero

SINDROMES PARANEOPLASICOS
Son aquellos complejos de sintomas en los pacientes con cancer que no pueden explicarse facilmente, bien por la diseminacion local o a distancia del tumor o por la elaboracion de hormonas tipicas del tejido del cual surge el tumor.

Es importante reconocer los sindromes neoplasicos por varias razones

Pueden representar la manifestacion mas precoz de una neoplasia oculta. Pueden presentar problemas clinicos representativos e incluso ser letales Pueden simular enfermedades metastasicas y, por lo tanto, confundir el tratamiento

La hipercalcemia es el sindrome paraneoplasico mas frecuente

Estan implicados dos procesos generales en la hipercalcemia asociada al cancer: 1. Osteolisis inducida por el cancer 2. La produccion de sustancias tumorales calcemicas por neoplasias extraoseas.

Los tumores que mas a menudo se relacionan con hipercalcemia paraneoplasica son los carcinomas de mama, pulmon, rion y ovario

ACANTOSIS NIGRICANS
Se caracteriza por placas gris-negruzcas de hiperqueratosis verrugosa en la piel. En el 50% de los casos la aparicion de estas lesiones se asocia con algunas formas de cancer.

OSTEOARTROPATIA HIPERTROFICA
Se encuentra en el 1 al 10% de los pacientes con carcinomas broncogenicos.

La osteoartropatia hipertrofica se caracteriza por:

1. Formacion periostica de huesos nuevos. 2. La artritis de las articulaciones adyacentes 3. Los dedos en palillos de tambor.

GRADACION Y ESTADIFICACION DE LOS TUMORES

La gradacion de un cancer se basa en el grado de diferenciacion de las celulas tumorales y en el numero de mitosis en el tumor, como supuestos correlatos de la agresividad de la neoplasia

 la estadificacion del cancer se basa en el tamao de la lesion primaria, la extension de su diseminacion a los ganglios linfaticos regionales, y la presencia o ausencia de metastasis hematogenas