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OXIGENOTERAPIA

Lic. Enf.Patricia Piscoya Angeles

FLUJO ALTO. .Sistemas de administración de Oxígeno Existen dos sistemas para la administración de O2: FLUJO BAJO.

SISTEMAS DE BAJO FLUJO Proporcionan concentraciones de O2 entre 21-90%. Hay mezcla con aire ambiental. Tenemos: •Cánula nasal •Mascarilla de O2 simple •Mascarilla de re-respiración con bolsa de reserva. .

el volumen tidal y la frecuencia respiratoria del paciente. en los que la FiO2 a suministrar ha de ser precisa. No se deben de emplear en los pacientes con hipoxemia e hipercapnia. la cual depende del flujo inspiratorio. Se desconoce la verdadera concentración de O2 del aire inspirado FiO2. .El sistema de bajo flujo: No proporciona la totalidad del gas inspirado y parte del aire inspirado debe ser tomado del medio ambiente.

.Sistema de oxígeno a bajos flujos. Cánulas o gafas nasales (Cánula vestibular binasal (bigotera) : tubos plásticos flexibles que se adaptan a las fosas nasales y se mantienen sobre los pabellones auriculares. Producen poco trauma nasal y aprovecha la función acondicionadora del aire que presta la nariz.

CONCENTRACION DEL O2 ADMINISTRADO POR CANULA Tasa de flujo 1 litro por minuto 2 litros por minuto 3 litros por minuto 4 litros por minuto 5 litros por minuto Concentración aproximada 24% 28% 32% 36% 40% No se aconseja la utilización de la cánula o catéter nasofaríngeo cuando son necesarios flujos superiores a 6 litros por minuto. El flujo rápido de oxígeno ocasiona la resecación e irritación de las fosas nasales. . debido a que aportes superiores no aumentan la concentración del oxígeno inspirado.

Mascarillas simples de oxígeno. Interfieren comer. Permiten liberar concentraciones de O2 superiores al 50% con flujos bajos (6-10 litros por minuto). para expectorar y . Son dispositivos que cubren la boca. la nariz y el mentón del paciente.

CONCENTRACION DEL O2 ADMINSTRADO POR MASCARA Tasa de flujo 5 litros por minuto 6 litros por minuto 7 litros por minuto Concentración aproximada 40% 50% 60% No deben utilizarse con flujos menores de 5 litros por minuto porque al no garantizarse la salida del aire exhalado puede haber reinhalación de CO2. .

de los sistemas de alto flujo utilizan el Venturi.El sistema de alto flujo es aquel en el cual el flujo total de gas que suministra el equipo es suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado. El paciente solamente respira el gas suministrado por el sistema. Este ofrece altos flujos de gas con una FIO2 Ventajas: Proporciona una FIO2 constante y definida. Puede controlarse la temperatura y humedad del aire inspirado. para succionar aire del medio mezclarlo con el flujo de oxígeno. La mayoría mecanismo ambiente y mecanismo fija. .

Dispositivos de BAJO FLUJO de oxígeno MASCARAS con BOLSA RESERVORIO Flujo de O2 (L/min) 6 7 FIO2 0.80 >0.60 0.80 .70 8 9 10 0.80 >0.

.SISTEMAS DE ALTO FLUJO Proporcionan concentraciones de O2 entre 24-100%. Tenemos: •Mascarilla con sistema Venturi.

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HUMIFICACION DEL AIRE INSPIRADO • Tratamiento poco recomendado para la mayoría de los pacientes por el riesgo a contaminación. • No es necesario utilizarse en pacientes con FiO2 < 28% con flujos inferiores a 4 L/min. . • El liquido de llenado debe ser estéril.

de lo contrario lavado con agua y jabón y desinfección cada 24 horas. . traqueotomizados y pacientes recién extubados.HUMIFICACION DEL AIRE INSPIRADO • Siempre se debe utilizar en pacientes sometidos a ventilación mecánica. • Se recomienda usar equipos descartables de un solo uso.

Tratar a estos pacientes con oxígeno puede deprimir su respuesta a la hipoxia. (EPOC).EFECTOS SECUNDARIOS Están relacionados a la manipulación inadecuada por falta de conocimiento de bases de oxigenoterapia : • Toxicidad por oxígeno provocan resequedad . en pacientes con mecanismo defectuoso de la respuesta del ritmo respiratorio a los niveles de CO2 en términos de ventilación. • Retención de CO2. . atelectasias. edema y como resultado final distress respiratorio. lesiones de la mucosa nasal.

CONTROL DE INFECCION Los sistemas de bajo flujo no necesitan ser reemplazados rutinariamente. •American Association for Respiratory Care (AARC) recomienda establecer la frecuencia de cambio de acuerdo con los resultados obtenidos por el comité de infecciones en cada institución. . •Los sistemas de alto flujo que emplean humidificadores y nebulizadores utilizados para vía aérea artificial se recomienda el cambio cada 2-3 días.

• Enviar las muestras de gases arteriales (AGA) espere el resultado. • Se pude utilizar O2 puro en caso de emergencia. los equipos eléctricos a 3 metros de distancia.(Hipoxia) • La suspensión no debe ser brusca. • No fumar .PRECAUCIONES GENERALES EN OXIGENOTERAPIA • No debe administrarse en forma intermitente. .

podría engancharse o acodarse. . • Asegure el balón. no colocar el balón entre las piernas del paciente por lesión. • No dejar que cuelguen las extensiones.DURANTE EL TRASLADO DEL PACIENTE •Asegúrese de una fuente de repuesto disponible antes de trasladarse. fíjelo a sábanas o enrróllelo debajo de la almohada.

•No almacenar los balones cerca de material inflamable. •Almacenar los balones en posición vertical sujetar con fajas de seguridad . • Almacenar en lugares ventilados.MANEJO DE BALONES DE OXIGENO •El balón debe ser de color verde y estar rotulado. protegidos de la luz solar y fuentes de calor para evitar aumento de la presión. .

•No almacenar materiales. trasladar el balón a un área ventilada. protegidos de la luz solar y fuentes de calor para evitar aumento de la presión.MANEJO DE BALONES DE OXIGENO •Almacenar en lugares ventilados. •En caso de fuga. combustibles e inflamables a menos de 15 metros. .

y en .MANEJO DEACCESORIOS MANOMETROS •Mantener calibrada. libre de rupturas. •Niples empaquetaduras buen estado.

• No deben estar rotas ni parchadas.HUMEDIFICADOR • Niples y empaquetaduras en buen estado. .

Factores causantes de lecturas falsas en la oximetría de pulso. Dependientes del sensor y su entorno Sensor de tamaño incorrecto para el paciente Sensor colocado por encima de la línea media axilar Sensor mal colocado Humedad en el sensor Uso de esmaltes de uñas Luz ambiental excesiva .

Interferencias Movimientos excesivos del paciente Campos electromagnéticos circundando al paciente. Uso de electrocauterios o electrofulguraciones Escalofríos .