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Osteología Extremidad Inferior

Docente: Klga. Astrid Peñailillo I. IP Chile, La Serena

Introducción
• Las EEII son extensiones del tronco. • Parte del Esqueleto Apendicular. • Funciones principales: Sostén del peso corporal. Regiones de la EEII.
– Locomoción – Equilibrio.
-Región glútea - Región femoral - Región de la rodilla -Región de la pierna - Tobillo o región talocrural -Región del pie

Miembros Inferiores
• Estructuras que se formaron por el trabajo que realizan:
– Huesos más robustos – De mayor volumen – Con distribución de líneas de fuerza de hueso trabecular eficiente

Huesos de la Extremidad Inferior • • • • • • • • Coxal Fémur Rótula o Patela Tibia Peroné (fíbula) Tarsales (7) Metatarsales (5) Falanges (14) Sist. De sostén (cintura pélvica): hueso coxal y sacro. .

• Anillo óseo formado por el sacro y los huesos coxales derecho e izquierdo.Cintura Pélvica • Pelvis ósea. • Funciones de protección y sostén sobre el abdomen. . la pelvis y el periné. unidos anteriormente en la sínfisis del pubis.

 . Hueso que se ubica en la región pélvica Punto de conexión entre los miembros inferiores y esqueleto axial  De características robustas definidas por la función que realiza.Hueso Coxal   También llamado Ilíaco.

. en la adolescencia sigue aún separado por un cartílago trirradiado en forma de Y. ubicado en el centro del acetábulo.Isquion 3. En el adulto la línea de fusión desaparece 2 3 1 .Ilion 2.Hueso Coxal • El hueso coxal está formado por la fusión de: 1..Pubis • Al nacer estos tres huesos están separados por cartílago hialino..

Hueso Coxal .

Hueso Coxal ilion pubis isquion .

Superficie: fosa ilíaca Fosa ilíaca Tuberosidad ilíaca Línea arqueada Superficie auricular .

Labio interno) Espina iliaca antero superior (EIAS) Espina iliaca postero superior (EIPS) Espina iliaca postero inferior (EIPI) Espina iliaca antero inferior (EIAI) .Superficie glútea Líneas glúteas (inferior. anterior y posterior) Tubérculo de la cresta iliaca Cresta iliaca (labio externo.

Ala iliaca Cuerpo del iliion .

Pubis Rama superior Cuerpo del pubis Cresta púbica (cresta del obturador) Rama inferior .

Eminencia iliopubica Línea pectínea Tubérculo púbico .

Isquion cuerpo Rama isquiática (porción anterior y porción posterior) .

Escotadura ciática mayor Cresta transversal Espina isquiática Escotadura ciática menor Cresta longitudinal Tuberosidad isquiática .

está compuesto por los tres huesos: .Isquion .Iliaco Reborde cotiloideo o reborde acetabular Semiluna articular acetabular Fosa acetabular Escotadura acetabular Agujero obturador .Pubis .Acetábulo Es la zona articular componente del hueso iliaco.

Pelvis Esquelética  Es una conformación de ambos huesos ilíacos y el sacro.  Siendo: Hueso ilíaco parte de la zona apendicular Sacro parte de la zona axial . permitiendo la transmisión de fuerzas entre MMII y la parte superior de la zona esquelética.

Las superficies internas de ambos huesos ilíacos conforman: Pelvis mayor y pelvis menor Pelvis mayor: es la conformación dada por las líneas arcuatas del ilíaco. En el sacro lo conforma el promontorio del sacro . línea pectínea y sínfisis púbica.

Parte inferior de las sínfisis púbica .Ligamentos sacrotuberosos .Tuberosidades isquiáticas . ya que la conforma: .Pelvis menor: esta zona corresponde a una abertura que es de menor tamaño que la mayor.Ramas isquiopúbicas .

hombres Mujeres Alas iliacas acetábulo Verticales (fosa profunda) Ancho Igual a la distancia del reborde a la sínfisis púbica alta ovalado Agudo (entre 50 a 60º) Menor Horizontales (fosa aplanada) Menor Menor a la distancia entre el reborde a la sínfisis púbica Baja Triangular Abierto (80 a 85º) Abierta Sínfisis púbica Foramen oval Arco subpubico Escotadura ciática mayor sacro curvo Plano .Diferencias sexuales de la Pelvis La principales diferencia lo constituye la función siendo: Mas robusto los huesos componentes en el hombre. Cavidades pélvicas mayores en las femeninas.

Femenina Masculina .

Fémur  Hueso más largo.  Se compone de: Epífisis proximal Diáfisis Epífisis distal .  Único hueso a lo largo del muslo  Hueso de tipo largo.

Epífisis Proximal Cabeza femoral Esta compuesta por:  Cabeza femoral  Cuello femoral  Trocánter mayor  Trocánter menor Fóvea de la cabeza Trocánter mayor Cuello femoral Trocánter menor Línea intertrocanterica Vista anterior .

.

Cabeza femoral Trocánter mayor Tubérculo cuadrado Cuello femoral cresta intertrocanterica Fosa trocantérica Trocánter menor Línea pectínea Linea espiral Tuberosidad glútea Vista posterior .

Presenta el cuello una angulación de 10 a 15º de anteversión de la cabeza femoral. También llamado Ángulo cervico diafisiario.Cuello Femoral Presenta un ángulo de 125º. .

Diáfisis Femoral Tuberosidad glútea Línea espiral En las zonas próximas a la epífisis presenta cara posterior por división de la línea áspera Línea áspera Foramen nutricio Línea supracondilea medial Superficie poplítea Línea supracondilea lateral Vista posterior .

Vista anterior Sección Coronal .

Epífisis Distal En esta zona encontramos: Cóndilos femorales Fosa intercondílea Tubérculo aductor Epicóndilos femorales Epicóndilo medial Epicóndilo lateral Cóndilo medial Cara articular rotuliana Vista anterior Cóndilo lateral .

Visión posterior Línea supracondilea medial Línea supracondilea lateral Tubérculo aductor Cóndilo lateral Cóndilo medial Fosa intercondilea .

Osificación Femoral .

Se encuentra embebido en el tendón rotuliano Es de forma triangular por lo cual se distingue un ápex. dos ángulos y tres bordes Superficie posterior Posee dos carillas articulares Superficie anterior convexa .Rotula o Patela Hueso sesamoideo más grande del cuerpo.

Rodilla .

Pierna Pierna está compuesta por dos huesos: Tibia Fíbula o Peroné Huesos de tipo largo que se extienden en todo el recorrido de la pierna .

Epífisis proximal .Epífisis distal Epífisis proximal diáfisis Epífisis distal .Tibia Hueso de tipo largo Se ubica en la región de la pierna por medial.Diáfisis . Esta compuesto por: .

Epífisis Proximal En esta zona se pueden distinguir: Platillos medial y lateral Superficie intercondílea Tuberosidad o espina de la tibia Tubérculos intercondileos platillo lateral Tubérculo de gerdy Tuberosidad o espina tibial platillo medial Línea oblicua .

Surco para el semimembranoso Surco para el tendón poplíteo Carilla articular para la fíbula Línea sólea Área intercondílea Cóndilo lateral (circular) Tubérculo lateral Cóndilo medial (oval) Tubérculo medial .

Se distinguen: 3 bordes 3 caras Borde anterior Cara lateral Cara medial Borde medial Borde anterior: muy afilado Cara medial: no esta recubierta por músculo. Borde lateral Cara posterior .Diáfisis En una sección transversal su forma prismática es muy marcada.

Borde anterior: definido en sus 2/3 superiores Borde medial o interoseo Cara medial: subcutánea .

Línea sólea .Foramen nutricio de la tibia Superficie posterior: esta recubierta por músculos y es atravesada por la línea sólea.

Epífisis Distal La epífisis distal. la podemos dividir en zonas y encontramos diversos reparos: • Lateral: más corta con una carilla para la fíbula • Medial: más larga va a conformar el maléolo • Posterior: posee un surco para el tendón del tibial posterior • Anterior: • Distal: posee carillas articulares para el astrágalo. Escotadura fibular de la tibia Maléolo medial .

Surco para el tendón del tibial posterior Maléolo medial Escotadura fibular de la tibia Carilla articular para astrágalo (inferior y lateral) .

Osificación Tibial .

• Es un hueso de tipo largo que se compone por: • Epífisis proximal (cabeza) • Diáfisis • Epífisis distal (maléolo lateral) .Fíbula • Es el hueso más fino de la pierna. • No participa en la transmisión de fuerzas. • Se ubica por lateral en la pierna. • También llamado Peroné.

se encuentran las siguientes estructuras: .Cuello de la fíbula Ápex cuerpo cuello Vista anterior .Cabeza de la fíbula Cara articular tibial de la fíbula .Ápex de la fíbula .Cabeza fibular Expandida en su extremo.

Área triangular lateral Borde anterior ( se divide en dos por distal) Vista anterior Área triangular subcutánea de la fíbula .

Epífisis Distal En esta zona se pueden distinguir: .Maléolo lateral .Superficie articular Maléolo lateral Cara articular medial para el hueso talar Fosa maleolar .Surco para los tendones peroneos .

Membrana interósea .

Pie
Se encuentra conformado por Tarso (7 huesos) Metatarso (5 metatarsianos) Falanges (14 huesos)

Estos huesos han sido diseñados para soportar la carga de peso del pie, lo cual permite colaborar para la estabilidad en bípedo.

Carga de peso del pie

• Los huesos del pie se ordenan formando un “arco longitudinal”, recibiendo el apoyo en la base del calcáneo y en el primer y quinto MTT
• El descenso de este arco es lo que se conoce como pie plano longitudinal

Pie plano – pie cavo .

Su caída es lo que se conoce como pie plano anterior.Arcos del pie • Existe otro arco en el antepié “el arco anterior” que se ubica transversalmente a nivel de la cabeza de los MTT. • Ambos arcos en forma normal dan flexibilidad y mayor resistencia al pie para soportar el peso corporal .

Tarso astrágalo calcáneo cuboides escafoides Cuña intermedia Cuña lateral del pie Cuña medial Fila proximal compuesto por astrágalo y calcáneo Fila intermedia: escafoides Fila distal: 3 cuñas respectivas. cuboides .

Astrágalo Es el hueso de enlace entre la pierna y el pie Se distingue una cabeza Una tróclea articular para la tibia Cuello y cuerpo .

Calcáneo Hueso de importancia por soportar cargas de todo el cuerpo. Importante para las palancas de inserción de musculatura de tobillo .

.

Escafoides Articula con la cabeza del astrágalo por proximal Y distalmente con las cuñas las cuales articulan por la cara distal del escafoides .

En su zona plantar presenta un surco para el tendón del peroneo largo Se relaciona con el 4º y 5º MTT por distal .Cuboides Es el hueso más lateral de la superficie distal del tarso.

Estos hueso articulan con 3º.Huesos Cuneiformes También llamados Cuñas. intermedio y lateral. Se distinguen tres huesos: Medial. 2º y 1º metatarsiano Articulan por proximal con el escafoides .

Sus diáfisis son delgadas y cóncavas hacia plantar.Base . sesamoideos.Diáfisis . En la cabeza del 1er MTT encontramos 2 pequeños h.Cabeza Se distinguen de los MTC que su bases son mas prominente y que su cabeza es menos pronunciada. .Metatarsianos Huesos de tipo largo que poseen .

sesamoideos.Metatarsianos En la cabeza del 1er MTT encontramos 2 pequeños h. En la cara lateral del 5to MTT encontramos una gran prominencia el “tuberosidad del 5to MTT” .

Falanges Forman los ortejos del pie. Son similares a las de la mano. por lo cual poseen carillas articulares Bases y cabezas similares a las de la mano. .

.Consultas…. .