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Inflamacin
Acontecimientos Histricos
Caractersticas clnicas: papiro egipcio. Ao 3000 a.C Celso: siglo I d.C: rubor, tumor, calor y dolor. Virchow: prdida de la funcin. John Hunter: 1793. Respuesta inespecfca beneficiosa.
Nobel en 1908.
Sir Thomas Lewis: sustancias qumicas mediadoras.
Inflamacin Aguda
Inflamacin Aguda
Respuesta rpida ante un agente agresor.
Componentes:
1.
leucocitos.
Inflamacin Aguda
Inflamacin Aguda
Estmulos:
Infecciones.
Traumatismo. Agentes fsicos y qumicos. Necrosis Tisular. Cuerpos Extraos.
Reacciones inmunitarias
Inflamacin Aguda
Cambios Vasculares
Cambios en el flujo y calibre:
Vasodilatacin. Implica inicialmente a las arteriolas. Apertura de
lechos vasculares.
Flujo sanguneo. (Calor y eritema) Inducida por histamina y xido ntrico. Permeabilidad de microvasculatura
Estasis vascular
Inflamacin Aguda
Cambios Vasculares
Aumento de la permeabilidad vascular:
Inflamacin Aguda
Cambios Vasculares
Aumento de la permeabilidad vascular: Formacin de hiatos endoteliales en las vnulas.
Inflamacin Aguda
Cambios Vasculares
Aumento de la permeabilidad vascular: Lesin endotelial directa
Necrosis y desprendimiento de la clula endotelial. Lesiones necrotizantes (quemaduras graves, lesiones bacterianas lticas) Compromiso de capilares, vnulas y arteriolas. Respuesta inmediata mantenida. Adhesin plaquetaria trombosis
Inflamacin Aguda
Cambios Vasculares
Aumento de la permeabilidad vascular: Extravasacin prolongada retardada
Compromete vnulas y capilares.
y glomerulares.
Inflamacin Aguda
Cambios Vasculares
Aumento de la permeabilidad vascular: Aumento de la trancitosis
Canales.
Inflamacin Aguda
Cambios Vasculares
Aumento de la permeabilidad vascular: Extravasacin de nuevos vasos sanguneos
Vasos neoformados: permeables hasta la madurez de las clulas
endoteliales.
Clulas endoteliales en focos de angiognesis: > cantidad de receptores
Inflamacin Aguda
Acontecimientos celulares:
Extravasacin de leucocitos y fagocitosis
Adhesin y transmigracin del leucocito
Inflamacin Aguda
Acontecimientos celulares:
Extravasacin de leucocitos y fagocitosis
Adhesin y transmigracin del leucocito
Molcula endotelial
Selectina P
Receptor leucocitario
Sialil Lewis X PSGL-1 Sialil Lewis X
Principal papel
Rodadura (neutrfilos, monocitos y linfocitos)
Selectina E
Adhesin, detencin, transmigracin (todos los leucocitos) Adhesin(eosinfilos, linfocitos y monocitos) Alojamiento del linfocito en vnulas con endotelio alto Migracin de leucocitos a travs del endotelio
47 (LPAM-1)
Selectina L CD31
ICAM 1, V-CAM-1 y CD31 (PECAM) superfamilia protenas inmunoglobulinas; PSGL-1: ligando 1 proteico de la selectina P
Inflamacin Aguda
Acontecimientos celulares:
Extravasacin de leucocitos y fagocitosis
Infiltrados celulares
Inflamacin Aguda
Acontecimientos celulares:
Extravasacin de leucocitos y fagocitosis
Quimiotaxis
Locomocin orientada por un gradiente qumico
Quimioatrayentes: Se unes a GPCRs - Productos bacterianos. - Quimioatrayentes endgenos: C5a,, LTB4,
Quimiocinas (IL8)
Inflamacin Aguda
Acontecimientos celulares:
Extravasacin de leucocitos y fagocitosis
Activacin de leucocitos
Produccin de metabolitos del cido araquidnico de
los fosfolpidos.
Desgranulacin y secrecin de enzimas lisosomales. Secrecin de citosinas: amplifican y regulan las
reacciones inflamatorias.
Modulacin de molculas de adhesin del endotelio.
Inflamacin Aguda
Acontecimientos celulares:
Extravasacin de leucocitos y fagocitosis
Fagocitosis
Inflamacin Aguda
Acontecimientos celulares:
Extravasacin de leucocitos y fagocitosis
Lesin inducida por leucocitos.
Aguda Sndrome de distrs respiratorio agudo Rechazo agudo de transplante Asma Glomerulonefritis Lesin por reperfusin Shock sptico Vasculitis Crnica Artritis Asma Aterosclerosis Neumopata crnica Rechazo crnico