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INFLAMACIN

PATOLOGIA BASICA Y ESTRUCTURAL

Caractersticas del Proceso Inflamatorio


Reaccin compleja ante agentes lesivos.
Reaccin de vasos sanguneos Relacionada con el proceso de reparacin. Respuesta Protectora Puede ser potencialmente daina

Componentes: Reaccin vascular y celular.

Caractersticas del Proceso Inflamatorio

Reaccin compleja ante agentes lesivos.


Reaccin de vasos sanguneos Relacionada con el proceso de reparacin. Respuesta Protectora Puede ser potencialmente daina

Componentes: Reaccin vascular y celular.

Inflamacin

Acontecimientos Histricos
Caractersticas clnicas: papiro egipcio. Ao 3000 a.C Celso: siglo I d.C: rubor, tumor, calor y dolor. Virchow: prdida de la funcin. John Hunter: 1793. Respuesta inespecfca beneficiosa.

Julius Cohneim: Observ vasos sanguneos inflamados.


Elie Metchnikoff: descubri la fagocitosis. Premio

Nobel en 1908.
Sir Thomas Lewis: sustancias qumicas mediadoras.

Inflamacin Aguda

Inflamacin Aguda
Respuesta rpida ante un agente agresor.

Componentes:
1.

Alteraciones en el calibre vascular. microvasculatura.

2. Cambios estructurales en la 3. Migracin, acumulacin y activacin de los

leucocitos.

Inflamacin Aguda

Inflamacin Aguda
Estmulos:
Infecciones.
Traumatismo. Agentes fsicos y qumicos. Necrosis Tisular. Cuerpos Extraos.

Reacciones inmunitarias

Inflamacin Aguda

Cambios Vasculares
Cambios en el flujo y calibre:
Vasodilatacin. Implica inicialmente a las arteriolas. Apertura de

lechos vasculares.
Flujo sanguneo. (Calor y eritema) Inducida por histamina y xido ntrico. Permeabilidad de microvasculatura

Estasis vascular

Inflamacin Aguda

Cambios Vasculares
Aumento de la permeabilidad vascular:

Inflamacin Aguda

Cambios Vasculares
Aumento de la permeabilidad vascular: Formacin de hiatos endoteliales en las vnulas.

Rpida presentacin. Reversible. Vida corta.


Vnulas de 20 a 60 m de dimetro. IL 1, FNT e IFN : permeabilidad vascular reorganizacin estrutural del citoesqueleto. Respuesta diferida. Mayor duracin

Inflamacin Aguda

Cambios Vasculares
Aumento de la permeabilidad vascular: Lesin endotelial directa
Necrosis y desprendimiento de la clula endotelial. Lesiones necrotizantes (quemaduras graves, lesiones bacterianas lticas) Compromiso de capilares, vnulas y arteriolas. Respuesta inmediata mantenida. Adhesin plaquetaria trombosis

Inflamacin Aguda

Cambios Vasculares
Aumento de la permeabilidad vascular: Extravasacin prolongada retardada
Compromete vnulas y capilares.

Lesin trmica, radiacin, toxinas bacterianas.

Lesin endotelial mediada por leucocitos


Adhesin temprana al endotelio.

Causan lesin endotelial


Vnulas y capilares pulmonares

y glomerulares.

Inflamacin Aguda

Cambios Vasculares
Aumento de la permeabilidad vascular: Aumento de la trancitosis
Canales.

Organelas vesculo vacuolares. Uniones intercelulares.


VEGF: nmero de canales extravasacin vascular.

Inflamacin Aguda

Cambios Vasculares
Aumento de la permeabilidad vascular: Extravasacin de nuevos vasos sanguneos
Vasos neoformados: permeables hasta la madurez de las clulas

endoteliales.
Clulas endoteliales en focos de angiognesis: > cantidad de receptores

para mediadores vasoactivos.

Inflamacin Aguda

Acontecimientos celulares:
Extravasacin de leucocitos y fagocitosis
Adhesin y transmigracin del leucocito

Inflamacin Aguda

Acontecimientos celulares:
Extravasacin de leucocitos y fagocitosis
Adhesin y transmigracin del leucocito

Unin de molculas de adhesin Mediadores qumicos


MOLCULAS DE ADHESIN DEL ENDOTELIO/LEUCOCITO

Molcula endotelial
Selectina P

Receptor leucocitario
Sialil Lewis X PSGL-1 Sialil Lewis X

Principal papel
Rodadura (neutrfilos, monocitos y linfocitos)

Selectina E

Rodadura, adhesin al endotelio activado (neutrfilos, monocitos y clulas T)

ICAM 1 V-CAM-1 GlyCam1 CD31 (PECAM)

CD11/CD118 (integrinas) LFA-1, Mac-1)


41 (VLA4) (integrinas)

Adhesin, detencin, transmigracin (todos los leucocitos) Adhesin(eosinfilos, linfocitos y monocitos) Alojamiento del linfocito en vnulas con endotelio alto Migracin de leucocitos a travs del endotelio

47 (LPAM-1)

Selectina L CD31

ICAM 1, V-CAM-1 y CD31 (PECAM) superfamilia protenas inmunoglobulinas; PSGL-1: ligando 1 proteico de la selectina P

Inflamacin Aguda

Acontecimientos celulares:
Extravasacin de leucocitos y fagocitosis
Infiltrados celulares

Inflamacin Aguda

Acontecimientos celulares:
Extravasacin de leucocitos y fagocitosis
Quimiotaxis
Locomocin orientada por un gradiente qumico
Quimioatrayentes: Se unes a GPCRs - Productos bacterianos. - Quimioatrayentes endgenos: C5a,, LTB4,

Quimiocinas (IL8)

Inflamacin Aguda

Acontecimientos celulares:
Extravasacin de leucocitos y fagocitosis
Activacin de leucocitos
Produccin de metabolitos del cido araquidnico de

los fosfolpidos.
Desgranulacin y secrecin de enzimas lisosomales. Secrecin de citosinas: amplifican y regulan las

reacciones inflamatorias.
Modulacin de molculas de adhesin del endotelio.

Inflamacin Aguda

Acontecimientos celulares:
Extravasacin de leucocitos y fagocitosis
Fagocitosis

Inflamacin Aguda

Acontecimientos celulares:
Extravasacin de leucocitos y fagocitosis
Lesin inducida por leucocitos.
Aguda Sndrome de distrs respiratorio agudo Rechazo agudo de transplante Asma Glomerulonefritis Lesin por reperfusin Shock sptico Vasculitis Crnica Artritis Asma Aterosclerosis Neumopata crnica Rechazo crnico

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