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Desarrollo Motor Normal

Introduccin

Durante los primeros aos de vida, un nio desarrolla un increble repertorio de habilidades como el arrastre, caminar y correr, escalar. El surgimiento de todas estas habilidades requiere el desarrollo de una actividad postural para apoyar los primeros movimientos.

Hitos motores y surgimiento del control Postural

Tradicionalmente el desarrollo del control postural se ha asociado a una secuencia sucesiva y predecible de comportamientos motores. Hitos motores.

Factores Ambientales que afectan el desarrollo motor:


Gravedad Temperatura Vestuario Luz Ruidos Religin Familiar Conductual

Desarrollo Motor Normal

Neonato

Caractersticas Flexin fisiolgica Prono: Centro de gravedad desplazado hacia anterior. Capaz de rotar cabeza. Influenciado por el sistema laberntico que estimula el enderezamiento de la cabeza.

Neonato
Supino: Cabeza asimtrica. Flexin fisiolgica =

Flexin antigravitatoria

Sedente: Centro de gravedad cae hacia anterior.

Bipedestacin: Marcha automtica Bipedestacin Primaria

1 mes

Caractersticas Actividad similar al R.N. Disminuye la flexin fisiolgica. Mejora control musculatura extensora de cabeza y cuello. Aumenta elevacin de la cabeza.

2 mes
Caractersticas Hipotona asimetra flexin disminuida extensin aumentada. Prono: Pelvis ms baja Inicio del levantamiento de cabeza ms fcil. Abduccin de hombros permite apoyo de manos.

2 Mes
Supino: Aumenta rotacin externa de hombros debido a la gravedad. Cabeza asimtrica. La rotacin de cabeza da inicio a la rotacin de columna cervical y traslado de peso. RTCA TAS: trata de asistir con la cabeza. REL y REO.

2 mes
Sedente: Con apoyo. Cabeza cae hacia anterior y posterior intermitentemente. No existe control de tronco.

Bipedestacin: Astasia abasia

3 mes
Caractersticas Comienzo de la simetra. Comienzo de control bilateral de msculos del cuello. Desarrollo del control flexor de cuello antigravitatorio.

3 mes
Prono: Apoyo de antebrazos. (feedback propioceptivo a hombros y cuello, lo cual potencia la estabilidad) Mayor abduccin de hombros. Extensin de parte superior de trax. Puede elevar y rotar la cabeza.

3 mes

Prono: EEII : R.E Abd. Flexion de rodillas. Contacto Pie con pie estimulo sensitivo y conciencia del cuerpo.

3 mes
Supino: Cabeza asimtrica. Visin en lnea media. Barbilla al pecho. Manos juntas sobre el trax. EEII flexin RE de cadera y flexin de rodilla. Contacto de los pies.

3 mes
TAS: Cabeza asciende asimtrica. Falta control antigravitatorio flexor. Sedente: Requiere de apoyo total. Cabeza sostenida en simetra con, mentn hacia anterior, hombros altos. Espalda cifotica. Bipedestacin: EEII en extensin.

4 mes
Caractersticas Control de cabeza mejorado, debido a mayor balance entre musculatura flexora y extensora, lo que le permite realizar flexin lateral de cabeza, en decbito lateral.

4 mes

Prono Aumento del control extensor. Actividad flexora antigravitatoria Barbilla al pecho Brazos ms al centro Aumenta extensin lumbar y anteversin plvica. EEII mayor aduccin y extensin. Realiza medio giro accidental.

4 mes

Supino Lleva manos a las rodillas Inicio de actividad abdominal Rueda a lateral Eleva cabeza en decbito lateral gracias al sistema de enderezamiento ptico y laberntico, al equilibrio entre flexores y extensores de cuello.

4 mes

TAS: Acompaa con simetra de cabeza

4 mes
Sedente:

aumenta extensin de columna cervical y dorsal

Bipedestacin:

Soporta mayor cantidad de su peso.

4 mes

5 mes

Caractersticas: Emergencia del traslado lateral de peso y de las reacciones de enderezamiento de cuerpo sobre cabeza.

5 mes

Prono Extensin de codos Caderas en rotacin neutra. Reaccin de equilibrio Control para asumir y permanecer en decbito lateral. Estmulo propioceptivo y tctil del lado de apoyo. Puede girar a supino en forma accidental

5 mes

Prono

Flex. Abd RE

Ext. Add RI

5 mes

Supino Lleva pies a la boca Realiza extensin de codos. Mayor control en decbito lateral Mayor elevacin de cabeza en lateral

5 mes

Sedente: Logra mantenerse por momentos con amplia base de apoyo. Existe flexin anterior, se apoya con manos hacia anterior. Puede permanecer en Guardia alta

5 Mes
TAS: tracciona y flexta EEII. Puede traccionar para pararse.

6 mes
Caractersticas Reaccin de enderezamiento de cuerpo sobre cuerpo dominante. Reacciones de equilibrio en prono y supino. Reaccin de Landau madura.

6 mes

Prono Reaccin natatoria. Alta actividad extensora. Extiende brazos en busca de juguetes. Accin abdominal estabiliza pelvis permitiendo extensin de caderas.

6 mes

Supino: Eleva cabeza de superficie. Eleva EE II con extensin de rodillas. Gira de supino a prono.

6 mes
Sedente: Mantiene la columna mas derecha. mejora control extensor de columna y cadera. EEII permanecen en semiflexin. EESS pueden permanecer libres. Reaccin paracadas anterior.

6 mes
TAS: Se toma de los dedos y tracciona. Bipedestacin: Puede mantener su peso con apoyo. Etapa del saltador.

7 mes
Caractersticas Comienzan reacciones de equilibrio en sedente. Inicio de reaccin protectora lateral Posicin prono favorita.

7 mes

Prono Puede pivotear y arrastrarse. Gira hacia lateral y se mantiene jugando.

Transiciones Desde prono puede ir a cuadrpedo. Marcada lordosis lumbar. Realiza movimientos de vaivn. Desde cuadrupedia trasfiere a sedente. Desde cuadrupedia, con apoyo anterior (mueble) asume posicin de rodillas y puede llegar a bipedestar, extendiendo ambas rodillas simultneamente y descargando peso en EESS. Desde prono puede ir posicin de OSO (apoyo de manos y pies)

7 mes

7 mes

Sedente: Espalda recta. No requiere de base amplia, solo flexta y abduce EEII cuado traslada peso hacia lateral. Tiene rotacin de tronco.

8 mes

Caractersticas Inicio de reacciones de equilibrio en cuadrupedia. Reacciones protectoras laterales El gateo es un mecanismo primario de locomocin independiente

8 mes
Sedente: Tiene mejor control, rota el tronco y traslada peso. Trasfiere de sedente a cuadrupedia con mayor control. Desde cuadrupedia puede arrodillarse sin la necesidad apoyo de EESS. Mantiene las caderas en flexin.

8 mes

Desde rodillas puede transferir a bpedo en posicin simtrica o asimtrica. An descarga peso en EESS y extiende ambas rodillas a la vez.

Gateo: Puede gatear en forma asimtrica o simtrica dependiendo del control de tronco.

8 mes

Bpedo: Se mantiene con apoyo de manos, amplia base (abduccin de caderas). Puede liberar una mano de apoyo. Puede comenzar a realizar marcha lateral. Asistido por un adulto puede realizar marcha anterior, con abduccin y rotacin externa de caderas.

9 mes
caractersticas Realiza actividades manipulativas finas y cognitivas en sedente. Posee una amplia gama de transiciones.

9 mes
Sedente Realiza variados movimientos de EEII. Puede permanecer en posicin sedente lateral.

9 mes

Juega desde sentado en talones hacia posicin de rodillas. Mejora la extensin de cadera en posicin de rodillas, pero todava no es completa.

2
Desde arrodillamiento trasfiere a bpedo. Componentes:

Traslado lateral de peso (izquierda) Oscilacin de una pierna Abduccin y flexin. (derecha) Sostn de peso de la pierna adelantada (derecha) Traslado de peso hacia la pierna adelantada. (derecha) Oscilacin de la pierna atrasada hasta el apoyo del pie. (derecha)

9 mes
Bipedestacin Comienza el cruzamiento de muebles, realiza medio giro de la pelvis. Disminuye la rotacin externa en la marcha.

Realiza actividades manipulativas de presicin bi o unilateral. Utiliza arrodillamiento y semiarrodillamiento para trepar y pararse mejorando el control de pelvis. Existe mayor rotacin de tronco para trasladarse de un mueble a otro. Puede descender desde la bipedestacin apoyndose en una mano.

10 mes

10 mes

Sostenido de las manos, camina hacia anterior, con una menor abduccin y mayor rotacin plvica.

11 mes

Es muy activo. Realiza variadas transiciones y mantiene diversas posturas.


Sedente y variaciones
Cuadrupdia

Arrodillamiento Bpedo
Semiarrodillamiento

11 mes

Semiarrodillamiento funcional, puede jugar en l. En la transferencia a bpedo ya no necesita empujarse de EESS. Desde rodillas pasa a semiarrodillamiento, se eleva y traslada peso delante de las piernas flectadas, extendiendo ambas simetricamente.

11 mes

Puede mantenerse de pie en forma independiente. Mantiene guardia alta. Al caminar con apoyo utiliza mayor rotacin de pelvis.

12 mes

Transfiere de semiarrodillamiento a bpedo, sin apoyo:


Traslado de peso hacia anterior Cunclillas Bipedestacin

Arrodillado

Semi arrodillado

12 mes
Bipedestacin mas estable. Da primeros pasos independiente, realizando guardia alta, amplia base rotacin externa de caderas. Al caminar con apoyo no necesita compensaciones.

FIN