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AO DE LA INTEGRACIN NACIONAL Y EL RECONOCIMIENTO DE NUESTRA DIVERSIDAD ASOCIACION UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

DOCENTE:ANGELA DOMINGUEZ LUJAN ALUMNA:ALVAREZ CAMARGO MARIA CURSO:ENFERMERIA BASICA CICLO: III FECHA: 30 DE ABRIL DEL 2012

Son esenciales para la salud. Las personas que estn enfermas con frecuencia requieren de ms reposo y sueo de lo normal. El descanso y el sueo son esenciales para la salud y bsicos para la calidad de vida, sin sueo y descanso la capacidad de concentracin, de enjuiciamiento y de participar en las actividades cotidianas disminuye, al tiempo que aumenta la irritabilidad.

Implica calma, relajacin sin emocional y estar libre de ansiedad.

estrs

El descanso restaura la energa de la persona, permitindole recuperar su funcionamiento ptimo. Cuando las personas son privadas del reposo suelen estar irritables, deprimidas y cansadas, y pueden tener un control escaso de sus emociones. Cada persona tiene hbitos personales para descansar tales como leer, realizar ejercicios de relajacin o dar un paseo. Para valorar la necesidad de descanso y evaluar cmo se satisface sta con eficacia, las enfermeras necesitan conocer las condiciones que fomentan el mismo.

Las condiciones para descansar del paciente son:

El paciente debe sentir que: .Las cosas estn bajo control. .Sean aceptados. .Entienden lo que est pasando. .Estn libres de molestias y de irritacin. .Realizan un nmero satisfactorio de actividades concretas. .Reciben ayuda cuando la necesitan.

Las situaciones que favorecen un descanso adecuado son: Comodidad fsica. Eliminacin de preocupaciones. Sueo suficiente.

Es un perodo de disminucin de la vigilia y de la actividad fsica, que es parte de los sucesos cotidianos. El sueo es un estado de conciencia en el que la percepcin y reaccin al ambiente del individuo estn disminuidos. Conjunto de procesos fisiolgicos complejos que resultan de la interaccin de una gran cantidad de sistemas neuroqumicos del sistema nervioso central, que se acompaan de modificaciones en los sistemas nervioso perifrico, endocrino, cardiovascular, respiratorio y muscular.

El ritmo circadiano: Cada uno de nosotros tiene un reloj biolgico interno que rige los ritmos regulares y diarios del sueo y la vigilia. Este ritmo, conocido como ritmo circadiano,

aumenta la probabilidad de que podamos dormir en determinado momento del da y que podamos estar despiertos en otros momentos. Los ritmos circadianos pueden alterarse. Esto ocurre cuando el ritmo que conduce el sueo y la vigilia se desincroniza en relacin a los tiempos deseados de sueo y vigilia.

Fase NREM (No Rapid Eye Movement) tambin llamada

NMOR

Se conoce tambin como sueo de ondas lentas, se denomina sueo reparador y est asociado a un descenso del tono vascular perifrico, y a una disminucin de la presin sangunea, frecuencia respiratoria y metabolismo basal. Puede haber sueos pero estos no se recuerdan porque no tiene lugar un proceso de consolidacin de los mismos en la memoria..

Fase I- Relajado y somnoliento, tranquilidad notoria, dura solo escasos minutos, se tiene una sensacin de flotacin, los ojos ruedan de lado a lado. Fase II Ligeramente dormido, despertar es fcil, constituye el 40 al 45 % del sueo total. Fase III Despertar es menos fcil, profundidad media del sueo, msculos completamente relajados, disminucin de la tensin arterial, y disminuye la temperatura corporal. Fase IV Fase del sueo mas profunda raramente se mueve, msculos completamente relajados, difcil de despertar. Esta fase se produce a los 30 a 40 minutos de conciliar el sueo.

Fase REM: (Rapid Eye Movement)


Constituye el 25% el sueo de un adulto joven. Suele aparecer cada 90 minutos y dura 5 a 30 minutos. El sueo REM no es tan reposado como el sueno NREM, y la mayoria de los sueos se producen durante el sueo REM. Estos sueos suelen recordarse, es decir se consolidan en la memoria.

Caracteristicas del sueo REM


Se suea activamente y los sueos se recuerdan. Puede ser dficil despertar a la persona que duerme o puede despertarse espontneamente. El tono muscular esta disminuido Las frecuencia cardiaca y respiratoria suelen ser irregulares. Se producen algunos movimientos musculares irregulares: sobre todo movimientos oculares rpidos

Factores biofisiolgicos que alteran el sueo


Edad: a) Neonatos: Duermen una media de 16 horas b) Lactantes : El patrn nocturno se desarrolla hacia los 3-4 meses, c) Edad preescolar: Duermen12 horas por la noche. d) Escolares: Vara en funcin de su actividad y estado de salud. e) Adolescentes: Duermen un promedio de 8-9 horas. f) Adulto joven : La media de sueo es de 6 a 8 horas, g) Adultos : Disminuye el tiempo total de sueo. h) Edad avanzada, se despiertan con mas frecuencia durante la noche y necesitan mas tiempo para conciliar el sueo.

Ejercicio: Una cantidad moderada favorece el sueo, pero en exceso hace difcil conciliar el mismo. Nutricin; La ganancia de peso causa perodos de sueo ms prolongados y la prdida, una reduccin de la cantidad total y un despertar temprano . Estado de salud: En general, las personas enfermas necesitan dormir ms de lo normal y el ritmo sueo-vigilia est alterado El dolor o la incomodidad fsica causan dificultades para conciliar el sueo o para seguir durmiendo.

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL SUEO Nicturia Cefalea Enfermedad Gastrointestinal Bronquitis Asma Trastornos cardiovasculares Diabetes Menopausia Dolor crnico Trastornos respiratorios durante el sueo Mayor susceptibilidad al alertamiento (madres) Cambios de amplitud del ritmo circadiano Sueo diurno Fatiga, cansancio Poca exposicin a la luz Horario irregular Duelo Miedos psicolgicos (nios) Aislamiento social Ansiedad, estrs, preocupacin Exceso de frio, calor, ruido en habitacin Cama inadecuada Psicopatologa (cambios de humor, distimias, depresin 12

Trastornos Frecuentes del sueo


Alteraciones Primarias: son aquellas en las que el problema del sueo de la persona es la principal afeccin . *Insomnio: incapacidad para obtener una cantidad o calidad adecuada de sueo. *Hipersomnia: sueo excesivo, mayormente en las horas del da. *Apnea del sueo: este es el cese peridico de la respiracin durante el sueo.

Parasomnias
Sonambulismo: (caminar dormido) Este se produce durante la fase III y la IV del sueo NREM. Es episdico y suele ocurrir de 1 a 2 horas despus de conciliar el sueo. La persona cuando sufre de este trastorno y durante el no se da cuenta de peligros que puedan daarlo como por ejemplo: escaleras, pisos mojados y otros Hablar dormido: La persona tiende a hablar durante el sueo NREM y no recordarlo al despertar. Enuresis: Mojar la cama durante el sueo esto suele producirse en nios mayores de 3 aos es mas comn en hombres que en mujeres. Y ocurre de 1 a 2 horas despus de conciliar el sueo Erecciones Nocturnas: ( Sueos Mojados) Comienzan durante la adolescencia y no representan un problema para el sueo. Bruxismo: Rechinar o sonar los diente esto provoca la erosin de los dientes y los va aflojando poco a poco.

Valoracin de Enfermera Historial del sueo: Patrn Habitual del Sueo Rituales para ayudar a Dormir Utilizacin de Frmacos para dormir Ambiente del sueo Cambio reciente de patrones del sueo

Ejecucin
En los clientes hospitalizados debemos : Crear un ambiente relajado Reducir distracciones ambientales Disminuir las interrupciones del sueo Ambiente seguro Proporcionar temperaturas satisfactorias en la habitacin

Objetivos de la actividad de enfermera

Promover la comodidad. Prevenir o corregir el malestar. Asegurar el reposo. Ayudar a que el paciente duerma bien. Los cuidados de enfermera deben orientarse para que el paciente satisfaga sus necesidades de sueo y descanso.
Acciones: - Ensear tcnicas de relajacin y de medios naturales que produzcan sueo. - Recomendar la no utilizacin de medicacin hipntica. - Procurar el uso de prendas adecuadas y confortables. - Mantener la temperatura ambiental evitando las temperaturas extremas. - Recomendar la miccin antes de acostarse. - Una alternativa al sueo nocturno puede ser la siesta para conseguir un sueo reparador.

AO DE LA INTEGRACIN NACIONAL Y EL RECONOCIMIENTO DE NUESTRA DIVERSIDAD ASOCIACION UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

DOCENTE:ANGELA DOMINGUEZ LUJAN ALUMNA:ALVAREZ CAMARGO MARIA CURSO:ENFERMERIA BASICA CICLO: III FECHA: 30 DE ABRIL DEL 2012

Ingerir la cantidad adecuada de lquido diario, adems de saciar la sed, mejora los niveles de hidratacin, regula el buen funcionamiento de las clulas, favorece el transporte de nutrientes, mejora la lubricacin de las articulaciones y ayuda a mantener la temperatura corporal.

El agua, debido a sus mltiples propiedades, desempea numerosas funciones corporales esenciales para la vida. Las principales propiedades del agua son:
Transporta los nutrimentos y los desechos de las clulas y otras sustancias, como hormonas, enzimas, plaquetas y clulas sanguneas. Gracias a ello, facilita tanto el metabolismo celular como el funcionamiento qumico celular. Es un excelente solvente y medio de suspensin. Muchos sustratos se disuelven o llegan a estar suspendidos en agua, lo que les permite reaccionar para formar nuevos compuestos. Este atributo del agua tambin facilita la eliminacin de productos de desecho y toxinas a travs de la orina. Como solvente, se combina con molculas viscosas para formar fluidos lubricantes para las articulaciones, las mucosas que lubrican los tractos digestivo y genitourinario, el lquido ceroso que lubrica las vsceras, as como la saliva y otras secreciones que lubrican los alimentos a su paso por el tracto digestivo. Absorbe el calor ante cualquier cambio en la temperatura, aun cuando ste sea relativamente pequeo. Dada su capacidad de almacenamiento trmico, el agua ayuda a regular la temperatura del cuerpo absorbiendo el calor y liberndolo a travs de la produccin y evaporacin de transpiracin. Es una unidad estructural importante del organismo. Mantiene la forma celular, constituye una parte integral de las membranas celulares, amortigua los rganos y ayuda a mantener las estructuras del cuerpo.

Recuento Fisiolgico

Hipovolemia e Hipervolemia

Sodio

Hidratacin
En la base de la pirmide se ha querido destacar el papel de una adecuada hidratacin, a la que debe estar especialmente atento el sujeto que realiza actividad fsica.

Porcentaje de AGUA en diferentes alimentos


Frutas y Verduras..90% Leche ..87% Papas.75% Huevo74% Pescado70% Carne.60% Quesos.55% Harinas13% Legumbres12% Almendras.05% Aceite.00%

Hidratacin

Uno de los tantos esquemas de hidratacin utilizados habitualmente.

El Agua y la Actividad Fsica Deshidratacin


El sudor es una respuesta Termoreguladora, cuya Osmolaridad es de 80 a 185 mOsm/L (el Plasma 300 mOsm/L), est compuesto 99% por Agua y 1%, entre otras cosas, por: Cloro: 30 a 50 mEq/l Sodio: 40 a 60 mEq/l Potasio: 4 a 6 mEq/l Magnesio: 1.5 a 5 mEq/l Las prdidas dependern de varios factores: clima, entrenamiento, aclimatacin, sexo, edad, pudiendo ser en ambiente Fresco y Seco de unos 250 ml/hora y en ambiente Clido y Hmedo hasta 2500 ml/hora. A travs de la piel se libera 0.58 Kcal por gramo de sudor.

La Deshidratacin
La deshidratacin es la prdida excesiva de agua y sales minerales de un cuerpo. Puede producirse por estar en una situacin de mucho calor (sobre todo si hay mucha humedad), ejercicio intenso, falta de bebida o una combinacin de estos factores. Tambin ocurre en aquellas enfermedades donde est alterado el balance hidroelectroltico. Bsicamente, esto se da por falta de ingestin o por exceso de eliminacin.

TIPOS DE DESHDRATACN
Deshidratacin isotnica. La deshidratacin isotnica ocurre cuando se pierden agua corporal y sodio en cantidades iguales . Las prdidas de lquido gastrointestinal por diarrea, vmito, succin nasogstrica o salida excesiva a ponen a las personas en riesgo de deshidratacin ya que la prdida de lquidos gastrointestinales provoca prdida de agua y electrlitos. Deshidratacin hipertnica. La deshidratacin hipertnica ocurre cuando hay slo prdida de agua o cuando las prdidas de agua son mayores que las de sodio . Este tipo de deshidratacin se conoce tambin como deshidratacin hipernatrmica, dficit de agua y deshidratacin por disminucin de volumen. La deshidratacin hipertnica puede darse siempre que el agua corporal se pierda a travs de: Condiciones como temperatura ambiental elevada, ejercicio, quemaduras, rasgaduras de la piel, taquipnea o fiebre. Terapias tales como camas de aire fluidizado de oxgeno seco, fototerapia y uso de calentadores de radiacin. Medicamentos que incrementan la prdida de agua corporal o provocan sed o diarrea

Deshidratacin hipotnica: Tambin llamada hiponatrmica. Cuando se produce una mayor prdida de electrolitos que de agua, por tanto la concentracin de Na ser menor a la cifra normal (130 mEq/litro), y la osmolaridad sera menor de 280 mmoles/litro. Por tanto la clula se hincha y el espacio extracelular pierde agua, puesto que entra en la clula.

SIGNOS DE DESHIDRATACIN Los signos para diagnosticar el estado de deshidratacin incluyen: la presencia e intensidad de la sed, el estado general (irritabilidad o inconsciencia), el aspecto de los ojos y de la mucosa oral, la frecuencia y profundidad de las respiraciones, la frecuencia e intensidad del pulso, el tiempo de llenado capilar, la tensin de la fontanela anterior (en lactantes) y la turgencia de la piel.

A QUE NOS CONLLEVA UNA MALA HIDRATACIN?


Aumento de la viscosidad sangunea. Disminucin del flujo de sangre que riega el cerebro y los msculos. Aumento de la frecuencia cardiaca. Una reduccin de la masa plasmtica y con ello un aumento de la concentracin de glbulos rojos en la sangre.