PRIMEROS

AUXILIOS

PRICIPIOS GENERALES

TELFONOS DE INTERS Telfonos de emergencias (Espaa

112 (Telfono nico Europeo de Emergencias) 061 (Insalud) 062 (Guardia Civil) 900 123 505 (Trfico) 91 335 45 45 (Emergencias Cruz Roja Espaola

1- CONCEPTO Y DEFINICIN 2- VALORACIN 3- EVALUCIN DE LA EMERGENCIA 4- CLASIFICACIN DE LAS VCTIMAS 5- ATRAGANTAMIENTO Y ASFIXIA 6- EL SHOCK 7-LAS HEMORRAGIAS 8-LAS QUEMADURAS 9- LAS HERIDAS 10-LESIONES Y TRAUMATISMOS 11- INTOXICACIONES 12- LIPOTIMIAS 13- CONVULSIONES 14- HIPOGLUCEMIA 15- PICADURAS Y MORDEDURAS 16- REACCIN ALRGICA O ANAFILCTICA 17- PROCEDIMIENTOS SANITARIOS EN CADA UNO DE LOS CASOS ANTERIORES 18- BOTIQUIN

Los primeros auxilios son todas aquellas medidas o actuaciones que realiza el auxiliador, en el mismo lugar donde ha ocurrido el accidente y con material prcticamente improvisado, hasta la llegada de personal especializado. Los primeros auxilios no son tratamientos mdicos. Son acciones de emergencia para reducir los efectos de las lesiones y estabilizar el estado del accidentado. Y esto ltimo es lo que le concede la importancia a los primeros auxilios, de esta primera actuacin va a depender en gran medida el estado general y posterior evolucin del herido. As mismo, son una obligacin moral.

VALORACIN DE LA ESCENA VALORACIN DE LA VCTIMA SITUACIONES DE URGENCIA SITUACIONES DE EMERGENCIA

LA VALORACIN INICIAL EN PRIMEROS AUXILIOS COMPRENDE EL RECONOCIMIENTO DEL LUGAR Y DE LA SITUACIN QUE SE HA PRODUCIDO ES RECOMENDABLE SEGUIR EL SIGUIENTE FORMATO: PROTEGER AVISAR SOCORRER

CONSISTE EN DETERMINAR LAS LESIONES QUE PRESENTA LA VCTIMA PARA PLANIFICAR LA ACTUACIN SEGN UN ORDEN DE PRIORIDADES
-SI EST CONSCIENTE -SI EST ABIERTA LA VA RESPIRATORIA -SI RESPIRA ESPONTNEAMENTE -SI HAY LATIDO CARDIACO -SI HAY HEMORRAGA ARTERIAL ABUMDANTE

VALORACIN DEL NIVEL DE CONSCIENCIA VALORACIN DE LA VA AREA COMPROBACIN DE LA RESPIRACIN COMPROBACIN DE LA CIRCULACIN COMPROBAR SI HAY HEMORRAGIAS

A: EST CONSCIENTE V: NO EST ALERTA, PERO RESPONDE A PREGUNTAS D: NO RESPONDE NADA MS QUE A ESTIMULOS DOLOROSOS N: NO HAY RESPUESTA. EST INCONSCIENTE

CABEZA CUELLO TRAX ABDOMEN EXTREMIDADES

ETIQUETA ROJA----- EMERGENCIA ETIQUETA AMARILLA- URGENCIA ETIQUETA VERDE---------URGENCIA ETIQUETA NEGRA--------- EXITUS

Al decidirse actuar usted contribuye a:

Conservar la vida Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas Aliviar el dolor fsico

Ayudar a la recuperacin
Asegurar el traslado adecuado de los

accidentados a un Centro Asistencial

Actitud del Auxiliador

Pasos a seguir
1 Evite el pnico

2 Revise.

Solicite ayuda

3 Haga una valoracin primaria

4 Haga una valoracin secundaria

5 Atienda 6 Traslade las vctimas

Actitud del Auxiliador

Valoracin Primaria
Impresin general del paciente Evaluar respuesta nivel de conciencia Determinar si alguna lesin compromete la vida del paciente y en caso de esto TRATAR INMEDIATAMENTE

Actitud del Auxiliador

Haga ABCD primario

A. Va area y control de columna cervical

B. Respiracin y ventilacin C. Circulacin y control de hemorragias D. Dficit neurolgico E. Exposicin con control de hipotermia

Actitud del Auxiliador

Valoracin Secundaria Objetivo:

Identificar lesiones o problemas que no se vieron en la valoracin primaria, y poder prestar una atencin adecuada a las lesiones del paciente

Actitud del Auxiliador

CONTROLE EL PULSO
CIFRAS NORMALES DEL PULSO

Pulsaciones por minuto

Nios Adultos Adultos Mayor

100 160 70 - 90 50 - 70

La frecuencia es un poco mayor en mujeres que en hombres

Actitud del Auxiliador

CONTROLE EL PULSO
CIFRAS NORMALES DE LA REPIRACIN

Respiraciones por minuto

Nios Adultos Adultos Mayor

40 60 16 - 20 8 - 12

Actitud del Auxiliador

APARIENCIA DE LA PIEL
Observe: Temperatura, humedad, color Piel muy plida: Piense en hemorragia, shock infarto Con labios cianticos y azulados: Piense en compromiso respiratorio o intoxicacin Piel roja y seca: Piense en insolacin

Actitud del Auxiliador

SEALES DE SHOCK

Pulso rpido y dbil Respiracin rpida o lenta

Piel

Fra, hmeda y plida

Labios y uas azuladas

Actitud del Auxiliador

VERIFIQUE DE CABEZA A PIES

Actitud del Auxiliador

PRIORIDAD EN LA ATENCION DE LOS LESIONADOS

Actitud del Auxiliador

PRIORIDAD EN LA ATENCION DE LOS LESIONADOS

ROJOS:
Dificultad severa para respirar o que no respiran Paro cardiorespiratorio Hemorragia abundante externa Sospecha de hemorragia interna presencia a seales de shock

Actitud del Auxiliador

PRIORIDAD EN LA ATENCION DE LOS LESIONADOS

AMARILLOS:
Quemaduras graves Fracturas

Actitud del Auxiliador

PRIORIDAD EN LA ATENCION DE LOS LESIONADOS

VERDES:
Inconscientes sin dificultad respiratoria Sin hemorragia externa e internas
Trtelos cuidadosamente como lesionados de columna

Lesionados con heridas leves

Actitud del Auxiliador

PREVENCION
Despus de descartar lesiones coloque a la vctima en posicin lateral de seguridad Cubra al lesionado para mantenerle la temperatura corporal Proporcione seguridad emocional y fsica No obligue al lesionado a levantarse o moverse No administre medicamentos

Actitud del Auxiliador

NO CAUSE MAS DAO...

No de licor en ningn caso Evite hacer comentarios innecesarios, an cuando la vctima est inconsciente Evite el saqueo hasta donde sea posible

Busque alguna identificacin: tarjeta, placa, calcomana

QU VAMOS A VER DURANTE ESTA CLASE?

1.

Definiciones

Parada Respiratoria Parada Cardiaca Parada Cardiorrespiratoria Reanimacin cardiopulmonar Cadena de supervivencia

RCP 3. Obstruccin de la va area. 4. Actuacin en nios y lactantes 5. Conclusiones.

2.

PARADA RESPIRATORIA
Cese de la respiracin (apnea) o bien una insuficiencia respiratoria tan severa que hace ineficaz la ventilacin (respiracin agnica). Causas: Entre las diversas causas que pueden producir dificultad respiratoria o incluso la parada respiratoria: En pacientes conscientes: Atragantamientos (se suelen agarrar con sus manos las garganta)

Enclavamiento de cuerpos extraos.

En pacientes inconscientes: Lengua cada sobre la pared posterior de la faringe.

Vmitos, secreciones.

PARADA CARDACA
La parada cardaca es el cese de la actividad mecnica del corazn, que se manifiesta por la ausencia de pulso detectable. El corazn, tras aparecer la parada cardaca, no es capaz de bombear la sangre a los tejidos perifricos; con lo que a partir de ese momento comienzan a sufrir las consecuencias de la ausencia de oxgeno, concepto que se denomina anoxia, imprescindible para el metabolismo de cualquier clula de nuestro organismo, siendo el rgano ms sensible a la

anoxia el cerebro.

PARADA CARDIORRESPIRATORIA (PCR) Interrupcin brusca, inesperada y potencialmente reversible de la respiracin y la

circulacin espontnea, que ocasiona dao neurolgico por hipoxia central, siendo
de esencial inters la respuesta precoz por cualquier persona. Se caracteriza por:

Inconsciencia
Apnea o respiracin agnica. Ausencia de pulsos detectables.

Otros: pupilas dilatadas parcialmente, a los 2 o 3 minutos dilatacin total

y no reaccionan a la luz.

CAUSAS DE PCR: Paro respiratorio Paro cardaco Hipotermia Shock Traumatismo craneoenceflico o torcico (por accidentes). Hemorragias.

REANIMACIN CARDIOPULMONAR (RCP)

Maniobras realizadas por los primeros intervinientes que pueden revertir el estado de PCR mediante la aplicacin de maniobras y tcnicas salvadoras,

para recuperar respiracin y circulacin espontneas.

TIPOS: BSICA: utilizado para mantener una oxigenacin cerebral y miocrdica de emergencia (aire espirado y masaje cardiaco)

AVANZADA: se aaden tcnicas de desfibrilacin manual, manejo avanzado de la va area (intubacin), ventilacin y

drogas (adrenalina, atropina)

Diferencias entre RCP Bsica y RCP Avanzada:

RCP.B Tiempo de actuacin Medios utilizados Proporciona Fin Menor a 4 minutos Manos y boca Ayuda primaria

RCP.A Menor a 8 minutos Material especializado Tratamiento definitivo

Mejorar en lo posible las Restaurar la circulacin y condiciones para el respiracin espontanea

RCP.A

EXCEPCIONES A LA RCP: PCR como consecuencia final o esperable de: Enfermedad crnica terminal. Paciente que ha cumplido su ciclo biolgico. Paciente con enfermedad irreversible. Criterios de muerte irreversible (livideces, rigidez) Parada que no ha recibido RCP durante un tiempo prolongado, excepto en los casos de

ahogamiento, hipotermia o intoxicacin por barbitricos.

Si la practica de la RCP supone un riesgo para los reanimadores o retrasa la atencin de otras vctimas en situaciones de catstrofes con mayores probabilidades de supervivencia. Orden de No iniciar RCP.

CRITERIOS DE SUSPENSIN DE RCP:

PCR que recupera un ritmo cardaco estable con pulso eficaz.

Asistolia de mas de 20-30 minutos a pesar de una aplicacin adecuada de la maniobra de RCP. No se interrumpe la RCP mientras el ritmo del paciente sea reversible. Llegada de la atencin sanitaria.

Agotamiento del reanimador o reanimadores.

CADENA DE SUPERVIVENCIA
Sucesin de acontecimientos o acciones, que favorecen el pronostico de una parada cardiorespiratoria. Todos los pasos son de igual importancia. Finalidad:

Aumentar las probabilidades de supervivencia.

Comprende: 1. Reconocimiento precoz y activacin del servicio de emergencias medicas. (112) 2. RCP bsica precoz. 3. Desfibrilacin precoz. 4. Soporte vital avanzado y cuidados post-resucitacin.

No responde: respira?
(VER, OIR Y SENTIR)

si
Posicin lateral de seguridad Llamar 112 061

respira?

No
30 compresiones 2 ventilaciones
Si hay dos reanimadores: 30:2

30:2

Para aplicar la tcnica de la posicin lateral de seguridad se siguen los siguientes pasos:
1.- Se pone el accidentado estirado boca arriba. 2.-. Y a continuacin:
- Estiramos el brazo derecho de la vctima y flexionamos pierna izquierda. - Flexionamos el brazo izquierdo colocando el dorso de la mano sobre la cara - Traccionamos desde la rodilla flexionada y el hombro del mismo lado, girando el cuerpo 90
NO MOVER SI ES UN PACIENTE POLITRAUMATIZADO

MANIOBRA FRENTEMENTON

Colocar el paciente en decbito supino sobre una superficie dura. Hiperextensin de la cabeza y traccin del mentn junto con abertura de la boca. Retirada de prtesis dentales y cuerpos extraos de la boca. Introduccin de una cnula de Gudel (SI LO TENEMOS)

Maniobra de elevacin mandibular (paciente traumtico) Elevar el mentn, manteniendo alineado el cuello: No hiperextensin

Debe hacerse siempre sobre una superficie dura. Zona de compresin: 2 dedos por encima de la punta esternal. Manos entrecruzadas y brazos completamente en extensin. El masaje se realiza con el taln de la mano, la cual no abandonar nunca la superficie del trax. La compresin ser perpendicular al esternn, deprimindolo de 4 a 5 cm.

El punto del masaje se localiza 2 dedos por encima del apfisis xifoides.

La otra mano se entrecruza con los dedos de la mano que toca el pecho. Se coloca el taln de una mano sobre esta zona.

Los brazos del reanimador deben estar totalmente rectos y perpendiculares al cuerpo del paciente. En cada compresin deprimiremos el trax de 4 a 5 cm.

El pulso: - Radial - Carotideo - Femoral - Pedial

En RCP no es estrictamente necesario la bsqueda del pulso, puesto que el TIEMPO ES ORO.

Incidencia mayor en nios y lactantes, aunque tambin se da en adultos. La obstruccin de la va area puede ser parcial o completa. La obstruccin completa necesita ayuda, lleva a prdida de consciencia, parada cardiaca y muerte si no se atiende. Hay variaciones en las pautas de actuacin en nios.

Obstruccin completa:

Obstruccin parcial:
Inquietud. Dificultad respiratoria. Tos.

Brusca agitacin. Imposibilidad de hablar, toser , llorar.. Mano al cuello debido a la angustia.

Frecuentemente se emite

un ruido no habitual al respirar (estridor). Cuando es grave, la tos se torna dbil e inefectiva.

Si la vctima respira y tose, se debe animar a continuar tosiendo. Si la tos comienza a debilitarse o dejara de toser incrementndose la dificultad respiratoria, se tratara como una obstruccin completa.

Alertamos al 112. Damos un mximo de 5 palmadas en la espalda.

Se inclina la vctima hacia delante, sujetndola por el

pecho con una mano. La otra mano debe dar las palmadas fuertes entre las paletillas (omplatos). Es importante comprobar la ventilacin entre las palmadas por si se ha resuelto la obstruccin.

Si las palmadas fallan, realizamos compresiones abdominales, hasta un mximo de 5. Comprobamos que no hay objeto que obstruya la boca. Si no se ha resuelto, repetimos de nuevo: 5 palmadas y 5 compresiones abdominales.

1974. Mtodo para desobstruccin de la va area. Aplicar compresiones en la boca del estmago para aumentar la presin de la va area para as facilitar la expulsin del cuerpo extrao. No realizar maniobra en embarazadas, lactantes ni personas muy obesas.

Colocarse detrs de la vctima y rodear su cintura con ambos brazos. Situar un puo, con el pulgar hacia dentro, en el abdomen de la vctima, en el centro, entre el ombligo y la punta del esternn. Agarrar el puo con la otra mano. Inclinar a la vctima hacia delante. Presionar el puo con un movimiento rpido hacia atrs y hacia arriba. Separar los brazos del cuerpo y repetir hasta tener xito o hasta una secuencia de 5 veces.

Coloque a la vctima acostada y boca arriba. Abrir va area para extraer cualquier objeto extrao. Usar la maniobra del gancho slo si observamos el objeto extrao. Colocar la cabeza de la vctima ladeada para facilitar la salida de objetos. Coloque la palma de la mano encima del ombligo y la otra sobre la primera, de esta forma se comprimir desde abajo hacia la cabeza bruscamente varias veces. Si la obstruccin persiste, realizar 2 ventilaciones boca a boca. Si no mejora: iniciar RCP Aunque se haya resuelto siempre deben ser atendidos por un especialista posteriormente.

En los lactantes (<1ao) se realizar maniobra boca a boca-nariz. Se palpa el pulso braquial y se inicia RCP si pulso <60 lat/min. Masaje cardaco con dedos 2y 3, 1cm bajo lnea intermamilar. (Frecuencia 30:2) Profundidad 1/3 cm.

En los nios se realizar maniobra boca a boca. Se palpa el pulso carotideo. Masaje cardaco con taln de la mano en el tercio inferior del esternn. (Frecuencia 30:2) Profundidad 1/3 cm.

Lactantes: Colocar al nio a horcajadas con la cabeza mas baja que el cuerpo, en el antebrazo del auxiliador. Darle 5 golpes entre los omplatos. Si no funciona, dar la vuelta al nio y efectuar 5 compresiones sobre la parte anterior del trax, en mitad del esternn. Nios: A los nios mayores de 1 ao se les realizar la maniobra de Heimlich de la misma forma que a un adulto.

Nunca debe darnos miedo actuar. - Si no hacemos nada la persona morir. - Si hacemos algo, por mnimo que sea aumentamos sus posibilidades de supervivencia - As que:
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