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MUSCULO CARDIACO EL CORAZON COMO BOMBA

Prof. Dr. Scaglione Guillermo

El Corazn Formado por cuatro cmaras: 2 ventrculos (bombas principales) 2 aurculas (reservorios de sangre venosa, con actividad de bomba pequea)

SINCITIO CARDIAC O
MIOCARDI O

DISCOS INTERCALARES

COMUNICACIN ENTRE EL SINCITIO AURICULAR Y EL SINCITIO VENTRICULAR

+2 0

-85

FASES DEL POTENCIAL DE ACCIN

--fase 0: fase de despolarizacin rpida. Apertura de los

canales de Na+. -fase 1: cierre de los canales de Na+. -fase 2: fase de meseta o de despolarizacin prolongada. Abertura ms lenta pero prolongada de los canales de Ca2+. -fase 3: fase de repolarizacin final. -fase 4: regreso al potencial de reposo. Se debe al cierre de los canales de Ca2+ y a la salida de iones K+ a travs de los distintos canales para ste.

Perodo refractario: intervalo de


tiempo en el cual un impulso cardaco normal no puede volver a excitar una parte ya excitada del msculo cardaco, y que es en el ventrculo de aprox. 0.25-0.3 seg.

-El perodo refractario del msculo auricular es mucho ms corto que el de los ventrculos.

El potencial de accin en el msculo cardiaco y esqueltico

Electrofisiologa

A: potencial de accin de una clula miocrdica, con sus 5 Fases B: potencial de accin de la clula de marcapasos

Ciclo cardiaco

El periodo entre el principio de un latido y el principio del prximo Durante el ciclo cardiaco Cada cmara del corazn pasa por sstole y distole Relaciones correctas de presin dependen de la coordinacin entre las contracciones Gradiente de presin: principio bsico de la circulacin

1- Fase de llenado ventricular


-Comienza en el momento en el que se abre la vlvula mitral:

Apertura de la vlvula Primer tercio:Fase de llenado ventricular rapido. Tercio medio de la distole:llenado ventricular lento ltimo tercio de la distole: contraccin de las aurculas
-Los 2 primeros tercios comprenden el llenado ventricular pasivo. -Aprox, el 75% de la sangre fluye directamente de las aurculas a los ventrculos incluso antes de la contraccin muscular de la aurcula. Despus, la contraccin auricular causa aprox. un 25% ms de llenado ventricular. -Si falla la funcin auricular, es improbable que se note la diferencia excepto en una situacin de mayor demanda metablica.

2- Vaciamiento de los ventrculos durante la sstole.


-Fase de contraccin isovolumtrica: se esta produce contraccin pero no vaciamiento( las vlvulas A-V y la Ao se encuentran cerradas) -Fase de expulsin: se inicia con la apertura de las vlvulas sigmoideas (cuando las presin del VI se eleva ligeramente por encima de los 80 mm de Hg y la presin del VD por encima de los 8 mmHg). El 70% del vaciamiento se produce durante el primer tercio del periodo de expulsin (periodo de expulsin rapida). -Periodo de relajacin isovolumtrica: Al final de la sstole comienza bruscamente la relajacion ventricular, permitiendo que disminuyan rpidamente las presiones intrav. Las elevada presiones de las grandes arterias distendidas empujan inmediatamente a la sangre retrgradamente hacia los V, lo que hace que se cierren las vlvulas ao y pulmonar. -Durante este periodo, las presiones intraventriculares vuelven rpidamente a sus bajos valores diastlicos. A continuacin se abren las vlvulas AV para comenzar un nuevo ciclo de bombeo ventricular.

GASTO CARDIACO

Fases del ciclo cardiaco

Cambios en volumen y presin: sstole atrial Aumento en la presin atrial empuja la sangre hacia los ventrculos Sstole atrial La cantidad de sangre que permanece en los ventrculos despus de la distole se conoce como end-diastolic volume (EDV)

Cambios en presin y volumen: distole ventricular

El periodo de relajacin isovolumetrico cuando todas las vlvulas estn cerradas Presin atrial fuerza las vlvulas AV abrir

El Ciclo Cardaco

Contraccin Atrial

Contraccin Isovolumtrica

Eyeccin Rpida

Eyeccin Reducida

Relajacin Isovolumtica

Llenado Rpido

Llenado Reducido

Gasto Cardaco CO: Gasto Cardaco SV: Volumen Latido HR: Frecuencia Cardaca CO = SV x HR * Normal: 4 - 8 L/min

Gasto Cardaco El volumen latido es afectado por: Precarga: el volumen del ventrculo izquierdo al final de la distole Poscarga: la resistencia a la eyeccin ventricular Contractilidad cardaca

Electrocardiograma

Anlisis
-Ondas -Presencia/Ausencia -Polaridad -Proporciones -Formas -Intervalos -Segmentos -Tiempo

Sonidos del corazn


Auscultacin escuchar los sonidos internos del corazn a travs del estetoscopio Cuatro sonidos cardiacos S1 lubb producido por el cierre de las vlvulas AV S2 dupp producido por el cierre de las vlvulas semilunares S3 un sonido leve asociado con el flujo de sangre hacia los ventrculos S4 otro leve sonido asociado con la contraccin atrial

Sonidos cardiacos

Relacin entre presin y volumen en el ciclo cardiaco