Balance: Masculino Juan José mas parecido a Carlos

MAMAS Inspección: l tamaño y la forma de las mamas normal aspecto de la piel: con hiper pigmentación forma de los pezones: evertidos simetría mamaria Palpación: no se identifico secreción o hemorragia. ABDOMINEN Inspección: piel con estrías antiguas y nuevas línea alba presente, hiper pigmentación umbilical sensación de movimientos fetales Palpación-Maniobras de Leopold: 1.Fondo Uterino: cabeza (polo cefálico) 2.Posición fetal: Izquierda 3. Tercera maniobra: nalgas (polo podálico) ALTURA UTERINA: 37.5 HALLAZGOS: Cloasma pélvico, cloasma axilar

Semanas de Gestación: 10 febrero 2010 (ultima menstruación) Al 30 de octubre – 8 meses 8* 4.5 = 36 semanas +20 días (2 semanas + 6 días) 38.6 semas de gestación

Infección por levadura o vaginitis, es una infección en la vulva y/o la vagina. Produce un flujo de mal olor, espeso y de color blancuzco amarillento, el cual puede venir acompañado de prurito, ardor e inflamación. Un mal caso puede causar mucho dolor al caminar, orinar o dispareunia.

Cándida Albicans
Hongo, tipo Levadura
Su periodo de incubación es de 8 a 15 días.

Es la forma clínica más frecuente. Puede afectar a grandes pliegues como son axilas, ingles, pliegue interglúteo, región submamaria, cara lateral de cuello o pequeños pliegues como son espacios interdigitales de manos, pies y región retroauricular. La piel está enrojecida, ligeramente edematosa y puede que en la superficie haya elementos vesiculopústulosos. Es muy típico observar como estas áreas están delimitadas por un fino reborde escamoso, apareciendo lesiones satélites. El paciente refiere prurito intenso y quemazón.

Con cierta frecuencia aparece en niños con muguet y en adultos con intertrigo de pequeños pliegues interdigitales. Puede mostrarse como una inflamación dolorosa del reborde periungueal, acompañada de mínima secreción purulenta o bien como un engrosamiento de la lámina ungueal con depresiones puntiformes y surcos trasversales.

Embarazo Uso de anticonceptivos Sexo vaginal después de sexo anal Uso de lubricantes que contienen glicerina La diabetes Uso de antibióticos

La cándida Albicans puede transmitirse sexualmente.

Lesiones cutáneas Eritema Prurito Flujo blanquecino, con un característico olor a levadura (PESCADO) Edema de labios menores

Frotis Vaginal Inspección visual de las lesiones Olor característico Reacciones con KOH

La candidiasis patogénica no es un buen pronóstico dado que una enfermedad venérea que viene acompañada de VPH e infección bacteriana por lo general gonococia, es muy difícil de tratar y puede reaparecer con el tiempo.

Para el tratamiento de la candidiasis en el embarazo incluyen por lo general: Nistatina (uso general) Anfotericina (1° Trimestre)

Adherencia al tratamiento. Educación sobre HIGIENE que incluye:
Evite la humedad persistente en el área genital usando ropa interior de algodón. Procure no permanecer con ropa húmeda (por ejemplo, trajes de baño o ropa de deporte) y lávela frecuentemente. Disminuya o evite las azúcares. Ya que por ser fermentadoras es alimento para la Cándida y colabora en su crecimiento. Disminuya o evite las bebidas alcohólicas. El alcohol se convierte en azúcar, la cual ayuda a la Cándida a crecer. Beba leche o coma yogur que contenga bacterias ACIDOPHILUS que es la bacteria que ayuda al organismo a combatir los gérmenes, como la Cándida

Déficit del Requisito de Autocuidado. Desviación de la Salud: Alteración de la flora vaginal, relacionado con uso inadecuado de las técnicas higiénicas, manifestado por prurito y flujo vaginal abundante.

Controlar la flora bacteriana de la vagina, teniendo como base la adherencia al tratamiento. Educar a la paciente sobre el uso correcto de las técnicas higiénicas . Disminuir los síntomas de la candidiasis vaginal con adecuadas técnicas higiénicas. Proporcionar educación pertinente a los signos de alarma sobre infecciones recurrentes y sus complicaciones en el embarazo.

Que la paciente aprenda y lleve a la practica adecuadas técnicas sobre higiene personal. La paciente identificara la importancia del cuidado genital y la prevención de infecciones en el embarazo. Control de la flora bacteriana genital de la paciente y su pareja sexual.

La paciente identificara la importancia del cambio de su ropa interior

Dar educación en base a las técnicas correctas de higiene genital. Proporcionar estímulos que permitan la adherencia al tratamiento. Hacer seguimiento a la paciente a lo largo del tratamiento y a la pareja. Realizar visitas domiciliarias para identificar posibles factores de riesgo en infecciones y en general del embarazo. Estimular a la paciente para la toma de exámenes posteriores como frotis vaginal y luego del parto vincularse al esquema de citologías 1.1.3

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