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Transfusão sanguínea em Testemunhas de Jeová

Prof. Dr. Romanello 12.05.2012

Discentes:
Amanda Patez Ana Caroline Ana Paula Figueiredo Cely Agnelo Dilma Rosa Darlane Alves Jaqueline Cordeiro Manoela Martins Micaele Brito Sheyla Viana

A transfusão de sangue é uma prática médica que consiste em injetar sangue a um paciente que tenha sofrido de grande perda ou que esteja afetado por uma doença no seu próprio sangue.

Frequentemente usa-se transfusão nos seguintes casos: • Intervenções cirúrgicas. . • Traumatismos. • Hemorragias digestivas • Em outros casos em que tenha havido grande perda de sangue.

as chamadas reações transfusionais. e não imunológicas. que podem ser de natureza imunológicas. imediatas ou tardias. as doenças infecciosas transmitidas pelo sangue ou hemoderivados. . como reações febris ou reações hemolíticas. – segundo.Argumentos contra a transfusão :  Os efeitos adversos das transfusões podem ser classificados em duas categorias : – primeiro.

colóide Dextran. d) Eritropoetina Humana Recombinante. . b) Expansores de volume: solução de Ringer Lactato.Tratamentos alternativos : a) Dispositivos cirúrgicos para minimizar a perda sanguínea: eletrocautério. cirurgia a laser. a qual é uma forma biossintética de um hormônio humano natural que estimula a medula óssea a produzir hemácias. c) Técnicas cirúrgicas e anestésicas para limitar a perda sanguínea: a hemodiluição. solução salina hipertônica. coagulador com raio de argônio.

•Em 1667 Jean Baptiste Denis. doente mental que perambulava pelas ruas da cidade que faleceu após a terceira transfusão. através de um tubo de prata. de 34 anos. infundiu um copo de sangue de carneiro em Antoine Mauroy. em Oxford.Contexto histórico •Em 1665 foram realizadas as primeiras transfusões de sangue em animais no por Richard Lower. .

chegando à conclusão de que poderiam ser benéficas e salvar vidas. em 1818. •A primeira transfusão com sangue humano é atribuída a James Blundell.•Em 1788. obtiveram resultados positivos realizando transfusões homólogas. Pontick e Landois. transfundiu mulheres com hemorragias pós-parto. . que após realizar com sucesso experimentos em animais.

Transfusão no Brasil:  Após a Segunda Guerra Mundial. com os progressos científicos e o crescimento da demanda por transfusões de sangue. surgiram os primeiros Bancos de Sangue no Brasil.  Com o advento da Aids nos anos 1980 e o aumento do número de contaminações. o sangue ficou no centro das atenções. .

plaquetas. devem ser rejeitados como violação do que consideram ser a lei de Deus. plasma.Religião x transfusão sanguínea:  As Testemunhas de Jeová defendem a opinião que qualquer desses quatro componentes primários: glóbulos vermelhos. como tal. . glóbulos brancos. Ainda é na verdade sangue e.

.Religião x transfusão sanguínea O fundamento para proibição do recebimento de transfusão feita pelas Testemunhas de Jeová está na natureza sacra conferida ao sangue através da interpretação bíblica.

com o seu sangue.4)  A todo Israelita ou a todo estrangeiro . e que comer qualquer espécie de sangue. (Gênesis 9:3.Argumentos bíblicos: Tudo que se move vos servirá de alimento: Eu vos dou tudo isto.(Levítico 17-10)  . que habita no meio deles. como vos dei a erva verde. e exterminá-lo-ei do meio de meu povo. voltarei a minha face contra ele.Somente não comereis carne com a sua alma.

bem como a sua recusa em usar procedimentos clínicos que incluam o armazenamento de sangue para posterior infusão. adulto ou menor maduro. .Declaração antecipada da sua decisão individual  É norma que cada Testemunha de Jeová. traga sempre consigo um documento de identificação onde está exposta a sua clara recusa em receber sangue total ou qualquer um dos seus quatro componentes principais.

( COLIH) a partir de 1979. Para apoiar as Testemunhas de Jeová na sua recusa de receber sangue. para sanar mal entendidos da parte de médicos e hospitais. e para criar um espírito de maior cooperação entre as instituições de saúde e os pacientes. . o Corpo de Governantes das Testemunhas de Jeová estabeleceu Comissões de Ligação Hospitalar.

Essas comissões existentes em vários países. evitando confrontos e estabelecendo um espírito mais cooperador.tem o objetivo de efetuar um trabalho de esclarecimento e prevenção. .

• O conteúdo da cartilha diz que o paciente tem direito a consentir ou recusar procedimentos .Direitos do paciente: • 2005 -criação da Cartilha dos Direitos do Paciente.que teve o intuito de humanizar o relacionamento entre profissionais de saúde e paciente.

salvo em virtude de lei (princípio da legalidade)”. no seu artigo 5º.A Constituição Brasileira. . prescreve que “Ninguém é obrigado a fazer ou deixar de fazer alguma coisa. inciso II.

. o qual prescreve que “Ninguém pode ser constrangido a submeter-se. com risco de vida. a tratamento médico ou à intervenção cirúrgica".No artigo 15 do novo Código Civil.

.246/1988 do Conselho Federal de Medicina prescreve que "É vedado ao médico: Exercer sua autoridade de maneira a limitar o direito do paciente de decidir livremente sobre sua pessoa ou seu bem estar. 48 do Código de Ética Médica (Resolução n.º 1. Art.

21 . no seu art.  . prescreve que: O médico deve aprimorar continuamente seus conhecimentos e usar o melhor do progresso científico em benefício do seu paciente.Indicar o procedimento adequado ao paciente. observadas as práticas reconhecidamente aceitas e respeitando as normas legais vigentes no País.5º.  Art.Direitos do profissional de saúde: Código de Ética Médica.

o médico. 2º . o médico respeitará a vontade do paciente ou de seus responsáveis. deverá observar a seguinte conduta:  1º .Se houver iminente perigo de vida. obedecendo a seu Código de Ética Médica. o médico praticará a transfusão de sangue. independentemente de consentimento do paciente ou de seus responsáveis.Em caso de haver recusa em permitir a transfusão de sangue.Se não houver iminente perigo de vida.  .

O fundamento legal é bem simples: a Constituição coloca o direito à vida acima do direito à liberdade religiosa. .

 Consentimento Informado  Princípios da beneficência e da nãomaleficência.Visão Bioética: Do ponto de vista da bioética é necessária abordagem dos pontos fundamentais ligados ao assunto em pauta:  Autonomia.  Princípio da justiça. .

Autonomia:  De quem é a decisão sobre procedimentos diagnósticos e terapêuticos? .

Consentimento Informado O médico precisa obter o consentimento do paciente quando ele acredita que a transfusão de sangue é necessária?  O paciente tem direito de recusar um tratamento médico mesmo em tais circunstâncias?  .

Princípios da beneficência e da não-maleficência: O que é bom e o que é mau para cada pessoa individualmente ? .

Justiça: O que deve ser priorizado nas ações de saúde. a norma jurídica ou a doutrina religiosa? .

Questionamento: É ético prescrever transfusão de sangue a uma criança Testemunha de Jeová. inclusive de morrer sem ser violentado em sua crença? . à revelia da posição de seus pais?  Há que se respeitar à vontade de quem quer que seja. legalmente competente.

a recusa será válida. de tratamentos alternativos às tranfusões de sangue ? o . via SUS. devendo ser respeitada? Estado tem a obrigação jurídica de custear o pagamento. Como no país não há lei que obrigue qualquer pessoa a aceitar transfusões de sangue como tratamento médico.

no seu modo de ver e compreender o mundo? Proteger a vida de um indivíduo mesmo que isto represente ferir profundamente a sua dignidade. mas também nas suas convicções religiosas. não só no seu corpo. é o certo?  . Impor uma transfusão de sangue contra a vontade do paciente da religião Testemunha de Jeová equivaleria a violentá-lo.

o fazer o bem é condicionado ao saber o que é bom para cada um individualmente.“ Portanto. e também dependente do contexto e realidade da situação vivida.” .