Es una enfermedad en la que se inflaman los bronquios, en forma recurrente ó continua, lo que produce una obstrucción de los tubos

bronquiales (encargados de conducir el aire respirado hacia dentro ó hacia afuera).

ASMA BRONQUIAL

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Se caracteriza por: •Secreciones bronquiales mas espesas y mas abundantes. •Hinchazon interna de los bronquios •Contraccion sostenida de los musculos que rodean el bronquio •Destruccion y cicatrizacion de la membrana celular superficial de los bronquios

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Animales (caspa o pelaje de mascotas)

Infecciones respiratorias, como el resfriado común

Químicos en el aire o en los alimentos

Emociones fuertes (estrés)

Cambios en el clima

Moho

CAUSAS
• •

Polen

Polvo

Humo del tabaco •El ácido acetilsalicílico (aspirin) y otros antinflamatorios no esteroides (AINES)

Ejercicio

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TOS FLEMAS SILIBANCIAS

SINTOM AS

DIFICULTAD RESPIRATORIA

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PRUEBAS 5/17/12 .

• Gasometría arterial EXAMEN ES Exámenes de sangre para medir el conteo de eosinófilos (un tipo de glóbulo blanco) y de IgE (un tipo de proteína del sistema inmunitario llamada inmunoglobulina) • • Radiografía de tórax Pruebas de la función pulmonar Mediciones del flujo máximo • • 5/17/12 .

SALBUTAMOL y TERBUTALINA.FARMACOL INHALADORE OGIA S MEDICAMENTO CROMOGLICATO y NEDOCROMIL. FL moderado o grave UTICASONA. Indicados en el control del asmaasma leve. BECLOMETASONA. (Corti costeroides) Efectos adversos: Los más relevantes nauseas y dolor de cabeza 5/17/12 . en distinta dosis según se trate de  BUDESONIDA. SALMETEROL y FORMOTEROL INDICACION Asma alérgico leve Asma inducido por el ejercicio Potentes broncodilatadores de elección en las crisis De acción rápida (6 horas) de asma Control del asma moderado y grave De acción prolongada (12 horas) 2-3 días de utilización TIPO DE ACCION persistente.

etc. -Están indicados en algunos pacientes-una dosis diaria de con asma grave. insomnio. Metilxantinas: TEOFILINA. etc. temblor Betamiméticos orales: SALBUTAMOL. sobre todo en niños en forma de jarabes. y alteraciones de conducta con nerviosismo o insomnio. corticosteroide para controlar la enfermedad (asma corticodependiente).ORALES MEDICAMENTO Antileucotrienos: MONTELUKAST y ZAFIRLUKAST INDICACION Se utilizan en el asma persistente leve y moderado. acción gastroerosiva. actualmente no están indicados casi en ningún caso 5/17/12 . etc Aunque se siguen prescribiendo con frecuencia. PREDNISOLONA. PREDNISONA. cuando los inhaladores no lo consiguen. de días o semanas. nerviosismo. Oral y parenteral en crisis de Sus efectos secundarios son asma refractarias a otros numerosos y es necesario realizar tratamientos controles periódicos de sus niveles en sangre por la posibilidad de intoxicación Palpitaciones. Asma grave de mal control SOLUFILINA. TERBUTALINA. EFECTOS SECUNDARIOS DEFLAZACORT. Alteración del metabolismo cálcico (que favorecen la osteoporosis y el retraso del crecimiento en los niños). -También se utilizan en -Para controlar la exacerbación del asmaciclos. debilidad muscular y cambios en la masa corporal. como medicamento complementario de los inhaladores y posible ahorrador de corticosteroides DOSIS Su administración es sólo vía oral (dosis única en el caso del montelukast y cada 12 horas el zafirlukast) Elevación de la glucosa sérica y/o de la tensión. BETAMETASONA.

• NEUMON IA • Inhalacion alimento. líquidos. 5/17/12 La neumonía atípica. los senos paranasales o la boca pueden propagarse a los pulmones. El germen causante de neumonía más común en adultos es el Streptococcus pneumoniae (neumococo). Mycoplasma pneumoniae y Chlamydophila pneumoniae. • •La neumonía por Pneumocystis jiroveci algunas veces se ve en personas cuyo sistema inmunitario no está funcionando bien. • . con frecuencia llamada errante. es causada por bacterias tales como Legionella pneumophila.Las bacterias y virus que viven en la nariz. vómitos o secreciones desde la boca hacia los pulmones (neumonía por aspiración).

•Escalofríos con temblores. •Alteración de la conciencia (pérdida de la función cerebral debido a demencia. •Vivir en un asilo para ancianos. especialmente en las personas de mayor edad. cirrosis hepática o diabetes mellitus. bronquiectasia. •Enfermedad pulmonar crónica (EPOC. •Cirugía o traumatismo reciente. •Fumar cigarrillo.FACTORES DE RIESGO •Parálisis cerebral. fibrosis quística). •Inapetencia baja energía y fatiga. •Dificultad para respirar (puede únicamente ocurrir cuando sube escalas). demencia. 5/17/12 . mal de Parkinson u otros trastornos neurológicos). •Otras enfermedades graves. •Sudoración excesiva y piel pegajosa. Otros síntomas abarcan: •Confusión. •Disfagia (debido a accidente cerebro vascular. •Problema del sistema inmunitario (Ver también: neumonía en huésped inmunocomprometido). •Fiebre que puede ser leve o alta. •Dolor torácico agudo o punzante que empeora cuando usted respira profundamente o tose. •Resfriado común. accidente cerebro vascular u otros trastornos neurológicos). SINTOMAS Los síntomas más comunes de neumonía son: •Tos (con algunas neumonías usted puede expectorar una mucosidad amarillenta o verdosa o incluso moco con sangre). tales como cardiopatía. •Dolor de cabeza. laringitis o gripe.

• 5/17/12 . • Cultivo de líquido pleural si hay presencia de líquido en el espacio que rodea los pulmones.Radiografía del tórax Conteo sanguí neo completo para verificar el conteo de glóbulos blancos. • PRUEBA SY EXAMEN ES Tomografía computarizada del tórax. • Gasometría arterial para ver si está llegando suficiente oxígeno a la sangre en los pulmones. • Tinción de Gram y  cultivo de esputo para buscar las bacterias o virus que están causando los síntomas.

FARMACOLOGIA MEDICAMENTO Penicilina G INDICACION Streptococcus pneumoniae DOSIS Cuando S.cefuroxime axetil 500 mg c/ cefuroxime 750 a 1.cefuroxime axetil 500 mg c/ influenzae.000 a 250. pneumoniae sensible y de sensibilidadamoxicilina 500 mg.5 c/8-6 h i/v Tienen actividad contra S. Ceftriaxona y cefotaxime cefotaxime1 g c/6 h i/v son las más activas contra cocos Gram positivos. pyogenes.000 UI/quilo/d) Aminopenicilinas (ampicilina y amoxicilina): Contra S. c/ 6 horas v/o o 1 g c/8 h intermedia. pneumoniae. S.500 mg c/8 h i/v cefuroxime-axetil son de amplio uso en infecciones respiratorias altas y bajas son las cefalosporinas con mayor actividad contra ceftriaxone 2 g/día i/v bacilos gramnegativos. S. enterobacilos).1 y 2 mg/l) la dosis de penicilina debe ser mayor (150. pneumoniae y bacilos gram negativos (H. Para la administración oral se prefiereamoxicilina/clav 500/125 mg a 1g/250 mg c/6-8 h amoxicilina que se absorbe mejor amoxicilina/sulb 500/500 mg v/o o 1500 i/m o i/v c/68 h ampicilina/sulb 1. con excepción de Enterococcus spp Cefalosporinas de 3 generación 5/17/12 . pneumoniae es de sensibilidad intermedia (CIM entre 0. aureus meticilinosensible. Cefuroxime ycefuroxime 750 a 1.500 mg c/8 h i/v 12 12 h h v/o v/o Cefalosporinas de 1 generación Cefalosporinas de 2 generación S.

infección en inmunodeprimidos: 400 mg/12 h (6 mg/kg). amikacina.SENSIBLE: 500 mg C/6 horas SEVERA-PELIGRO: 1000mg C/8 horas 1000mg C/6 horas Son antibióticos bactericidas predominantemente activos contra bacilos gram negativos (aerobios y facultativos) y S. fibrosis quística: 8-10 mg/kg/día Aminoglucósidos (gentamicina. aureusmeticilinosensible. Ads. 7-10 días. c/12hs.Sepsis. seguido de 400 mg/24 h IM/IV en días siguientes Glucopéptidos (vancomicina y teicoplanina 5/17/12 . CIPROFLAXINA: bacilos aerobios . seguido de 200 mg/24 h (3 mg/kg) IV/IM en días siguientes. Gram ciprofloxacina 200 a 400 mg c/12 h i/v o 250 a 500 mg c/12 h negativos v/o LEVOFLOXACINA Y MOXIFLOXACINA: levofloxacina: 500 mg/d v/o o i/v Streptococcus pneumoniae y gérmenes moxifloxacina: 500 mg/d v/o o i/v "atípicos") se reserva para neumonias producidas por S. GENTAMICINA:IM/IV. (30mg/kg/d).. azitromicina Fluoroquinolonas (FQ) Están indicados cuando hay sospecha de eritromicina 500 mg c/6 h (v/o o i/v) NAC por "gérmenes atípicos claritromicina 500 mg c/12 h (v/o o i/v) azitromicina 2500 mg/d v/o fraccionado en 5 días roxitromicina 300 mg c/12 h v/o.. endocarditis. repartido en 3-4 dosis. artritis séptica. infección respiratoria. IV (30-60 min). pneumoniae de alta resistencia a penicilina VANCOMICINA:1g i. TEICOPLANINA:Infección leve-moderada: inicial 400 mg/24 h (6 mg/kg) IV. en riesgo vital: máx.MEDICAMENTO IMIPENEM INDICACION DOSIS Cubre un amplio espectro de LEVE: 250 Mg C/ 6 horas microorganismos aerobios y anaerobios. infección grave: 1 mg/kg/8 h o bien 3 mg/kg/24 h en perfus. osteomielitis. claritromicina. 5 mg/kg/día. 1-4 días.v. estreptomicina) Macrólidos (eritromicina. MODERADA:500 mg C/8horas 1000mg C/12 horas gram positivos y Gram negativos SEVERA.

y Fusobacterium spp. Algunas cepas de Peptostreptococcus spp.5 g/día divididos en tres dosis. Clostridium spp. dividido en 3 o 4 dosis Adultos: 1. la dosis varía según la gravedad de la infección y oscila entre 600 y 2. Por vía i.v. Gram negativos DOSIS doxiciclina 100 mg c/12 h v/o En el adulto.MEDICAMENTO Tetraciclinas Clindamicina INDICACION Es de elección cuando el agente etiológico es Chlamydia spp Es un antibiótico bacteriostático activo contra cocos Gram positivos (salvo contra enterococos que son todos resistentes) y microorganismos anaerobios.o. Niños: 30 a 40 mg/kg/día divididos en tres dosis Metronidazol 5/17/12 .. son de 150 a 300 mg cada 6 horas. las dosis recomendadas por v.400 mg/día.

tuberculosis) y se puede adquirir por la inhalación de gotitas de agua provenientes de la tos o el estornudo de una persona infectada.TUBERCULOS IS Es una infección bacteriana contagiosa que La PULMONAR tuberculosis (TB) compromete los pulmones. Esto se denomina tuberculosis primaria 5/17/12 . pulmonar es causada por pero puede propagarse a otros órganos la bacteria llamada Mycobacterium tuberculosis (M.

•Tos (algunas veces con expectoración de moco) •Expectoración con sangre •Sudoración excesiva. especialmente en la noche •Fatiga •Fiebre •Pérdida involuntaria de peso Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad: •Dificultad respiratoria •Dolor torácico •Sibilancias SINTOM AS 5/17/12 .

PRUEBAS Y Inflamación o sensibilidad Dedos hipocráticos en de los ganglios linfáticosEXAMENES manos y pies (en personas • • en el cuello u otras áreas con enfermedad avanzada) Ruidos respiratorios inusuales (crepitaciones) • Líquido alrededor del pulmón (derrame pleural) • 5/17/12 .

por sus siglas en inglés) 5/17/12 • Toracocentesis Prueba de sangre con interferón gamma. como la prueba QFT-Gold para comprobar la infección de tuberculosis • .Biopsia del tejido afectado (poco común) • • Broncoscopia Examen y cultivos del esputo • Radiografía de tórax • Tomografía computarizada del tórax • •Prueba cutánea con tuberculina (también llamada intradermorreacción con tuberculina o prueba PPD.

HIV negativos: 15—30 mg/kg (hasta un máximo de 2 g) una vez al día Adultos. HIV positivos: 15—30 mg/kg Niños. Adultos.MEDICAMENTOS Isoniazida FARMACOL OGIA MEDICAMENTOS UTILIZADOS CON MAYOR FRECUENCIA INDICACION La isoniazida es bactericida o bacteriostática dependiendo de la concentración del fármaco en el lugar infectado y de la susceptibilidad del microorganismo La rifampina es bacteriostática o bactericida DOSIS Adultos con o sin infección por HIV: isoniazida 5 mg/kg/dia (hasta un máximo de 300 mg/dia) una vez al día durante 2 meses Niños sin HIV10—15 mg/kg una vez al día (hasta un máximo de 300 mg) por vía i. HIV negativos: 7.v. HIV negativos: 10—20 mg/kg al día Niños con infección por HIV: rifampina 10 —20 mg/kg p.os o i. HIV positivos: 15—30 mg/kg Rifampina Pirazinamida exhibe una acción bacterióstatica o bactericida 5/17/12 . una vez al día Adultos con infección por HIV infection: 10 mg/kg de rifampina por vía oral o i. HIV negativos: 600 mg por vía oral o i.v.5—20 mg/kg dos veces al día o 15—40 mg/kg una vez al día Niños.v Niños.m Niños con HIV:dosis de 10-20 mg/kg/dia Adultos.

Moxifloxacina.MEDICAMENTO Etambutol INDICACION Bacteriostático. Etionamida. aunque también muestra efectos bactericidas si las concentraciones son lo suficientemente elevadas DOSIS Adultos y adolescentes HIV negativos: Si no se administrado un tratamiento antituberculoso anterior. se recomiendan 15 mg/kg/dí Adultos y adolescentes HIV positivos: El CDC recomienda 15-25 mg/kg/día (hasta un máximo de 1600 mg) durante dos meses en combinación con una rifamicina. pirazinamida e isoniazida Otros fármacos que se pueden usar para tratar la tuberculosis abarcan: •Amikacina. Ácido paraaminosalicílico Estreptomicina 5/17/12 .

El edema agudo de pulmón consiste en la acumulación de líquido en los pulmones. lo cual dificulta el intercambio de oxígeno entre estos y la sangre Se presenta de dos formas: Cardiogenico No cardiogenico EDEMA PULMONAR 5/17/12 .

Causas de edema pulmonar Cardiogenico Común •Insuficiencia ventricular izquierda •Infarto miocárdico •Hipertensión esencial •Estenosis aortica •Miocardiopatias •Menos comunes •Enfermedad de la válvula mitral •Cor pulmonale •Trombosis de aurícula izquierda •Mixoma auricular izquierdo CAUS AS Causas de edema pulmonar no cardiogenico Comunes •Sepsis •Transfusiones múltiples •Aspiración de contenido gástrico •Fracturas de múltiples huesos largas •Neumonías •Contusión pulmonar •Menos comunes •Pancreatitis •Sobredosis de fármacos •Quemaduras •Puente cardiopulmonar •Inhalación de gases tóxicos •Coagulación intravascular diseminada •Edema pulmonar neurogenico 5/17/12 .

Pulmón se caracteriza por disnea grave. diaforesis y cianosis Al auscultar los campos pulmonares se encuentran estertores en todos los campos pulmonares. El gasto cardiaco puede ser normal o estar deprimido. o sibilancias y roncus generalizados Las radiografías de tórax muestran signos de redistribución vascular pulmonar. .. borramiento de los contornos pulmonares. por arriba de 25mm de Hg. producción de esputo espumoso de color rosa (asalmonelado). la presión en cuña de los capilares pulmonares puede ser normal o incluso baja. aumento de las marcas intersticiales SINTOMAS El corazón puede estar crecido o de tamaño normal En el edema pulmonar cardiógeno. la presión en cuña de los capilares pulmonares siempre está elevada. 5/17/12 En el edema pulmonar no cardiógeno.

40mg o dosis más altas sí el paciente ha estado recibiendo tratamiento con este fármaco 5 mg IV durante 10 minutos. Pero de inicio hay que proporcionar oxígeno con máscara para obtener una Po2 arterial mayor de 60mm Hg. seguido de una venoclisis de alrededor de 1 mg/kg/hora) Furosemida Aminofilina Aliviar el broncoespasmo recurrente Nota: Si la insuficiencia respiratoria es grave. 5/17/12 .MEDICAMENTO Morfina FARMACOL OGIA INDICACION Diuréticos DOSIS Aumenta la capacitancia La dosis inicial debe ser 4 a 8 venosa disminuyendo la presiónmg IV que puede repetirse de la aurícula izquierda y alivia después de 2 a 4 horas la ansiedad. quizá se necesite intubación endotraqueal y ventilación mecánica.

baja por la tráquea y llega hasta los pulmones.Los pulmones se localizan en el tórax. el aire pasa a través de la nariz. TUMOR O CANCER DE PULMON 5/17/12 . La mayoría de los cánceres pulmonares comienzan en las células que recubren estos conductos. donde se disemina a través de conductos llamados bronquios. Cuando uno respira.

  Si el cáncer comenzó en otro lugar del cuerpo y se diseminó a los pulmones. Que es el tipo más común. 5/17/12 . se denomina cáncer metastásico al pulmón. se denomina cáncer mixto de células grandes/células pequeñas.Cáncer pulmonar de células no pequeñas (CPCNP) TIP OS Cáncer pulmonar de células pequeñas Conforma aproximadamente el 20% de todos los casos.

como el uranio. . el cloruro de vinilo. la gasolina y los productos de la combustión del diesel. los cromatos de níquel. Antecedentes familiares de cáncer pulmonar. los éteres 5/17/12 clorometílicos. el berilio.Tabaquismo pasivo Consumo de cigarrillo Gas radón • Asbestos. el gas mostaza. los productos del carbón. Altos niveles de arsénico en el agua potable Altos niveles de contaminación del aire CAUS AS Radioterapia en los pulmones Exposición a químicos cancerígenos.

Comunes: • SINTOM AS • Estadios tardios Dolor o sensibilidad en los huesos •Párpado caído •Parálisis facial •Ronquera o cambio de la voz •Dolor articular •Anomalías ungueales •Dolor en el hombro •Dificultad para deglutir •Hinchazón de la cara o los brazos •Debilidad Dolor torácico •Tos que no desaparece •Tos con sangre •Fatiga •Pérdida de peso involuntaria •Inapetencia •Dificultad para respirar •Sibilancias 5/17/12 .

Los exámenes que se pueden llevar a cabo para diagnosticar el cáncer pulmonar o ver si se ha diseminado abarcan: •Gammagrafía ósea •Radiografía de tórax •Conteo sanguíneo completo (CSC) •Tomografía computarizada del tórax •Resonancia magnética del tórax •Tomografía por emisión de positrones (TEP) •Examen del esputo para buscar células cancerosas •Toracocentesis (muestra de la acumulación de líquido alrededor de los pulmones) •Biopsia EXAMEN ES 5/17/12 .

TRATAMIENTO EN CASO DE •Uno de los lóbulos del pulmón (lobectomía) CELULAS •Sólo una pequeña parte del pulmón (resección en cuña o del segmento) •La quimioterapia sola NO PEQUEÑAS cáncercon frecuencia se utiliza cuando el se ha propagado El cirujano puede extirpar: •El pulmón entero (neumonectomía) (estadio IV). Esto se denomina terapia adyuvante. •Puede administrarse después de la cirugía para destruir cualquier remanente de cáncer. •También se puede administrar antes de cirugía o radiación para hacer esos tratamientos más eficaces. 5/17/12 . Esto se denomina terapia neoadyuvante.

La radiación se puede usar para: PEQUEÑAS •Tratar el cáncer. La radioterapia se puede CELULAS utilizar con quimioterapia si la cirugía no es posible. si la cirugía no es posible.TRATAMIENTO En la radioterapia. junto con quimioterapia. •Ayudar a aliviar el dolor del cáncer cuando la enfermedad se ha diseminado a los huesos. 5/17/12 . •Ayudar a aliviar los síntomas causados por el cáncer como problemas respiratorios e hinchazón. se utilizan potentes EN CASO DE rayos X u otras formas de radiación para destruir las células cancerosas.

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