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ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

ENFERMERIA BASICA
5/24/12

Mg. ANGELA DOMINGUEZ LUJAN

ATENCIN AL PACIENTE MORIBUNDO

5/24/12

INTEGRANTES
JANETH CCOPA AMANQUI MARITZA HUAMANI VARGAS SHEYLA MORGAN BRONCANO CANDY GOMEZ LAREDO SILVIA QUISPE MORALES GALIA VILLALOBOS PAVLICA VANESSA OTERO YPARRAGUIRRE
5/24/12 GABRIELA YSLA RAMIREZ

Introduccin
El enfermo terminal y de

la integracin del manejo de los aspectos fsicos, emocionales, sociales y espirituales que aquel requiere, corresponde a la tica mdica delimitar los cuidados mnimos

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Cuidado de enfermera
v CUIDADOS DE

ENFERMERIA EN LOS SNTOMAS DEL ENFERMO TERMINAL


o Los problemas o sntomas

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que aparecen, tienen componentes fsicos, emocionales, sociales y espirituales, que deben identificarse.

q El

dolor: el frmaco eleccin es la Morfina,

de

q La disnea: el nico objetivo

a conseguir durante la agona es reducir en el paciente la percepcin de falta de aire. la

q Estertores:

respiracin ruidosa por secreciones produce ms ansiedad en la familia que en el propio paciente, ya que este puede que no s de cuenta por la disminucin del nivel de conciencia. 5/24/12

SNTOMAS UROLGICOS
INCONTINENCIA RETENCIN

URINARIA
ESPASMO

VESICAL

HEMATURIA

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Actividades de enfermera

Valorar

dolor paciente
No

el del el el

juzgar dolor que paciente siente.

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OBJETIVOS DE ENFERMERIA
Paciente terminal:
Conseguir

el mayor bienestar y confort. cuidado

nivel

de

Participacin del paciente en su Afrontamiento

eficaz

de

su

situacin. Familiares y amigos:


Expresin de los sentimientos que

le embargan.
5/24/12 Afrontamiento

eficaz

de

la

Necesidades del paciente moribundo

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PROMOCION Y BIENESTAR
Es el control de dolor y sntomas y malestar de la enfermedad o de los efectos de la terapia . Enfermera debe valorar :
El dolor de paciente La higiene del paciente La toma de decisin del paciente

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La enfermera interviene :

PREVENCIN DE LA SOLEDAD Y EL AISLAMIENTO


La calidad del entorno inmediato del paciente. estimulacin medioambiental adecuada reconforta al paciente. visitas permanezcan con el paciente en cualquier momento.

Una

Se debe permitir que las

Ponindose en contacto con

los familiares en cualquier 5/24/12 momento.

El cuidado espiritual es uno de los pilares de la atencin del paciente moribundo. La espiritualidad se a asociado con:
Menor mortalidad Menor depresin Menor riesgo de cirrosis Efisema, suicidio y muerte por 5/24/12 Isquemia.

PRESTACIN DE CONSUELO ESPIRITUAL AL PACIENTE

Asistencia del paciente moribundo


Se basa en la familia y proporciona

sensacin de bienestar a los enfermos terminales, mantiene un estilo de vida satisfactorio hasta la muerte.

Esta asistencia tiene como elementos:


El servicio dirigidos por mdicos. Organizacin de un equipo asistencial:

mdicos, enfermeras, trabajadores sociales. momento.

religiosos,

Disponibilidad de servicios en cualquier Seguimiento del duelo tras la muerte. La familia se convierte en el 5/24/12 responsables de los cuidados y de la

Higiene del paciente terminal


o Realizar la higiene y cambio de sabanas con

mucho cuidado, si la condicin del paciente es estable.

o La sequedad de labios y mucosa oral pueden

producir dolor, los cuidados locales, son ms eficaces para combatir la sequedad, que la hidratacin con sueros. paciente lo desea y puede tragar.

o Proporcionar pequeos sorbos de agua, si el o El reflejo de succin se conserva casi hasta

el final, por ello se le puede facilitar gasas mojadas en agua. 5/24/12

o Quitar la dentadura postiza si esta no se

adaptan bien, para prevenir desplazamientos y que el enfermo se encuentre incomodo.


o Limpiar las fosas nasales con suero salino

para que la respiracin sea ms fcil.


o Colocar al paciente en su posicin preferida.

El decbito lateral con las piernas flexionadas disminuye el ruido producido por los estertores y permite un acceso fcil a la va rectal, si esta se quiere utilizar.

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Cuidados de enfermera

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INFORMACIN VERAZ SOBRE SU ENFERMEDAD


Hacerlo

de forma gradual, sencilla y sobre todo con mucho tacto, ser ms soportable para los enfermos.

LA COMPAA FUNDAMENTAL

ES

La atencin, escucha y dilogo

ayuda al control del dolor, de la ansiedad y la depresin. La empata, que consiste en ponerse en el lugar del que 5/24/12 sufre e identificarse con l, con

ALIMENTACIN ADECUADA
Paciente en este estado es que

coma poco y a menudo, lo que le guste y cuando le apetezca. regla general es ms adecuado distribuir la comida en varias tomas, cinco o seis al da, y en pequeas porciones.

Por

ALIVIO DEL DOLOR: El control del dolor, su

5/24/12 eliminacin, es un derecho bsico

Relacin enfermera paciente moribundo


El hecho de tener un contacto mas continuo e intenso con el enfermo implica que con frecuencia establece relaciones de mayor cercana y cordialidad, por consiguiente, la relacin teraputica es ms eficaz.
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o El enfermo en esta fase, aun

sin estar informado, conoce perfectamente su situacin. preguntas sobre ello, reafirmndole el apoyo y los cuidados necesarios, sin adoptar actitudes de negacin de la gravedad del estado. En estos momentos es fundamental que el paciente no se sienta abandonado al creer que ya nada se puede hacer por l.
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o No hay que temer, pues, sus

q Acercarse al paciente.

LA COMUNICACION CON EL PACIENTE TERMINAL Y SU FAMILIA


paciente a descargar su angustia y canalizarla, entendiendo las distintas reacciones emocionales que se producen durante su proceso de adaptacin.

q Amortiguar el impacto psicolgico; ayudar al

q facilitar este proceso, de tal modo que pueda

aceptar su nueva y difcil situacin en su dimensin real; facilitar la toma de decisiones, son tareas encaminadas a disminuir el sufrimiento del moribundo y es parte insustituible para mantener una buena calidad en la 5/24/12

ATENCION DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON DOLOR


QUE ES EL DOLOR?
El dolor es una sensacin subjetiva

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de malestar sufrimiento que se origina como resultado de estimulaciones nocivas que indican dao tisular o enfermedad, por lo que el dolor tiene una funcin protectora ya que es uno de los primeros avisos de que existe un problema.

Valoracin:
Datos subjetivos
Datos Socioculturales Historia del patrn de dolor

desde el comienzo.
Factores

que aumentan disminuyen el dolor. persona.

Significado del dolor para la Efectos del dolor del paciente

en sus familiares y amigos.

5/24/12 Medidas usadas anteriormente

Cuidados de enfermera al paciente con dolor


Su

La enfermera tiene dos funciones claras en el tratamiento del dolor: funcin independiente de valoracin, planificacin y administracin de un tratamiento de enfermera consistente fundamentalmente en tcnicas no invasivas de control del dolor

Funcin interdependiente de colaboracin con

el facultativo en la administracin de tcnicas 5/24/12 invasivas, frmacos, control del dolor con

1. Localizacin del dolor:

INSTRUMENTOS DE VALORACION DEL DOLOR (cuestionario McGill)

Utilizando las figuras de frente, de espaldas y de perfil se le pide al paciente que ponga una marca all donde le duele.

1. Intensidad del dolor: En

una escala de O a 10 se le pide al paciente que nos diga qu nmero dara al 5/24/12 dolor ms intenso que

3. Calidad del dolor: Se le pide al paciente

que describa su dolor y lo clasificamos en una de las 15 descripciones que incluye el formato, que son:

.Pulstil. .Fulgurante. .Penetrante. .Agudo. .En forma de calambres. .Como si le royeran.


5/24/12 .Como si le quemaran.

4. Inicio, duracin, variaciones y ritmos: Informarse de cuanto

tiempo hace que el paciente sufre ese dolor, si ha variado de intensidad o de calidad desde que comenz a sentirlo, cunto dura cada episodio doloroso, si es ms frecuente en alguna hora del da, etc.

4. Manera de expresar el dolor: En pacientes que no pueden

comunicarse o no pueden hacerlo correctamente habr que investigar las expresiones faciales, posturas corporales, etc.

4. Alivio del dolor: Investigar qu mtodos especficos para el

alivio del dolor ha utilizado en casa, si han sido efectivos, y si es as intentar incluirlos en el plan de cuidados que se lleve a cabo en el hospital.

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7. Causa

e incremento del dolor: Investigar qu actividades o movimientos originan o empeoran el dolor, para as poder planificar cuidados de modo que se eviten estos incrementos.

7.Efectos

del dolor: Investigar la extensin de la interferencia en su vida diaria. Preguntarle si le impide realizar actividades laborales y de ocio, actividades instrumentales de la vida diaria, actividades de la vida diaria o todo tipo de actividad. Investigar si le impide 5/24/12

Conceptos errneos
q Autoridad

sobre el dolor: La sensacin dolorosa es completamente subjetiva. dolor no significa que el dolor est causado por un problema emocional.

q Una reaccin emocional ante el

q Muy pocas personas que dicen

tener dolor mienten al respecto

q Todo

dolor es real, independientemente de su 5/24/12 causa. Casi siempre el dolor

q Los

enfermos minimizan sus expresiones de comportamiento controlables de dolor por numerosas razones:

Ser un buen paciente. Mantener un auto concepto favorable. Agotamiento Distraccin

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Estmulos comparables en distintas personas no producen la misma intensidad de dolor.

Instrumentos de evaluacin y control

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Tipos de dolor Classification of chronic pain de 1986


DOLOR AGUDO
Remite a medida que se produce

la curacin, es decir, tiene un final predecible.


Es de breve duracin, o por lo

menos de duracin inferior a 6 meses.


Decir dolor agudo no quiere decir
5/24/12 dolor intenso y sbito, sino que un

DOLOR CRNICO:
Es aquel que tiene una duracin de seis meses o ms. Existen varios tipos de dolor crnico:
Dolor

agudo recurrente o dolor intermitente: Son perodos de dolor autolimitados, con un final predecible, pero que tienden a recidivar. Entre episodios el paciente est totalmente libre de dolor. Por ejemplo, las 5/24/12

PLAN DE CUIDADOS DEL PACIENTE CON DOLOR CRONICO

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PLAN DE CUIDADOS DEL PACIENTE CON DOLOR CRONICO Los principales objetivos del plan de
cuidados se basarn en:
Alivio del dolor. Ayudar al paciente y familia a afrontar el

dolor.

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Alivio del dolor


Depender de diversos factores:
Estado fsico y psquico del paciente. Reaccin individual frente al dolor y la

enfermedad. dolor.

Estmulos que acentan o disminuyen el Localizacin.


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Los objetivos de la actuacin para

aliviar el dolor son:

Satisfaccin de las necesidades

fisiolgicas.
Satisfaccin de las necesidades

de comodidad, reposo y sueo.


Satisfaccin de las necesidades

higinicas.

Administracin del tratamiento

farmacolgico.
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Prevencin de complicaciones.

LA ANSIEDAD

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LA ANSIEDAD
Respuesta psicolgica ante el estrs con un

componente fisiolgico y uno psicolgico.


Sensacin de temor o incomodidades de

origen desconocido.

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Aumentan el dolor, por lo que contribuir a que sta

disminuya es una buena medida para aliviarlo:


Mantener una actitud tranquila y calmada. Ayudar al paciente a explorar sus preocupaciones asociadas con el dolor. Combatir el temor. Respeto absoluto por sus reacciones. Informar al paciente cuando hace preguntas.

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TECNICAS NO INVASIVAS DEL CONTROL DEL DOLOR

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DISTRACCIN

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DISTRACCIN
Centrar la atencin

del paciente en estmulos diferentes a la sensacin dolorosa.


El dolor pasa a la

periferia de la conciencia, pero cuando el estmulo cesa, la atencin se centra de nuevo en el dolor. 5/24/12

Aumenta la tolerancia del paciente al dolor

y la calidad de la sensacin se hace ms aceptable.


Autocontrol sobre el dolor y disminuye su

intensidad.

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Cuando la distraccin ha

finalizado aumenta la conciencia del dolor, el paciente est ms fatigado y aumenta su irritabilidad, por lo que suele ser necesario la administracin de analgsicos que le permitan descansar.

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RELAJACIN

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RELAJACIN
Nivel normal de funcionamiento fisiolgico o

una disminucin de la actividad del sistema nervioso autnomo.

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Caractersticas
Disminucin del consumo de oxgeno. Disminucin de la frecuencia respiratoria. Disminucin de la frecuencia cardiaca. Disminucin de la tensin muscular. Tensin arterial normal. Aumento de las ondas alfa.

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Se considera que las tcnicas de relajacin estn dentro del mbito estrs la personas con vida de en prctica Reduccin del muyde la enfermera. activa.
Disminucin de peso en obesos, Desintoxicacin en toxicmanos. Reduccin de nuseas y vmitos en pacientes
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sometidos a quimioterapia, tratamiento de la hipertensin.

La persona con dolor presenta:


Ansiedad. Miedo. Tensin muscular. Intenta proteger la zona

dolorida.

As contrae sus msculos

y aprieta la mandbula.

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VISUALIZACIN

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VISUALIZACIN
El uso de la imaginacin del paciente para

desarrollar imgenes sensoriales que disminuyan la intensidad del dolor o que lo hagan ms tolerable.

VISUALIZACIN TERAPUTICA DIRIGIDA

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Por ejemplo:
VISUALIZACIN TERAPUTICA DIRIGIDA

El paciente imagina de forma consciente algo sobre el dolor que le proporciona alivio, convirtiendo esta actividad en teraputica y til.

EL PACIENTE QUE RECIBE UN ANALGSICO POR VA I.M. E IMAGINA QUE SIENTE CALOR ES ESTE REA PRESENTA UNA VASODILATACIN LOCAL CON UNA ABSORCIN MS RPIDA Y EFECTIVA DEL MISMO.
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APOYO AL CUIDADOR PRINCIPAL Y FAMILIA

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q Para la familia es un gran

impacto emocional ver que se presenta el final del paciente, las intervenciones especificas de enfermera:

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APOYO AL CUIDADOR PRINCIPAL Y FAMILIA


Es esencial, porque para ellos supone un gran

impacto emocional ver que se presenta el final del paciente.


Mantener siempre a la familia bien informada

de la evolucin o estado de su familiar.

Intentar aliviar los sentimientos de culpa que

puedan surgir en los familiares, reconociendo sus aportaciones en el cuidado del enfermo.

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Brindar a la familia y

amigos la oportunidad, si lo desean, de compartir sus emociones.

Facilitar la presencia

de la familia, incluyendo a los nios, si as lo desean, entendiendo la situacin que se atraviesa.


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Permitir que los familiares puedan participar

en los cuidados para que, de esta manera, puedan sentirse ms tiles.


Las preguntas que la familia suele hacer al

equipo sobre la hora en que suceder la muerte del enfermo reflejan la angustia que padecen y/o los deseos de que el paciente no sufra ms. No deben ser juzgadas como intereses egostas de la familia en espera de un rpido final.

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En

todo la evolucin de la enfermedad terminal, debemos ofrecer nuestro apoyo a la familia, mediante una adecuada informacin, escucha activa, comprensin, etc.

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o Las reacciones emocionales de los familiares y amigos

pueden ser muy variadas, segn la madurez personal y cultura de referencia de cada uno de ellos. Respetar la libre manifestacin de los sentimientos, aunque no sean consideradas conductas apropiadas (gritos y llantos excesivos, por ejemplo),permaneciendo a su lado para tranquilizarles.
o

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Algn miembro de la familia, sobre todo los que llegan a ultima hora, pueden producir alguna situacin de tensin con el equipo debido a lo que ellos consideran demandas no satisfechas de cuidados. Estas actitudes deben entenderse como signos de estrs emocional. Adoptar una actitud amable y compresiva, aunque a la vez de firmeza, ante los

DERECHOS DEL PACIENTE TERMINAL


El paciente tiene derecho a mantener hasta el final de sus das la misma dignidad y autonoma a las que ha tenido derecho en la Hagavida.para modificar el estilo de subttulo del clic patrn paciente tiene derecho a obtener 2. El informacin veraz, franca y completa acerca de su diagnstico, opciones de tratamiento y pronstico. 3. El paciente tiene derecho a ser atendido por profesionales sensibles a sus necesidades y temores en su proceso de aproximacin a la muerte, pero competentes en su campo y 5/24/12 seguros de lo que hacen.
1.

5. El paciente tiene derecho a que no se le

prolongue el sufrimiento indefinidamente, ni se apliquen medidas extremas y heroicas para sostener sus funciones vitales. efectivo de su dolor y de sus sntomas, aun si los medicamentos o medidas requeridas para ello le redujeran el tiempo de vida restante.

6. El paciente tiene derecho a obtener alivio

7. El paciente tiene derecho a que las

necesidades y temores de sus seres queridos sean tenidos en cuenta antes y 5/24/12 despus de su muerte.

8. El paciente tiene derecho a recibir asistencia

espiritual siempre que lo solicite y a que le sean respetadas sus creencias religiosas, cualesquiera que sean. explicaciones sobre los costos de los servicios recibidos. En situacin de urgencia, se le debe atender sin exigir pago previo.

9. El paciente tiene derecho a conocer y recibir

10. El

paciente tiene derecho a morir con dignidad, tan posible. y apaciblemente como sea

11. Confortable

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o Es

de enfermera sepan reconocer la aparicin de la fase agnica en el paciente, las caractersticas ms importantes son:

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA AGONIA imprescindible que los profesionales

Aumento de la debilidad. Aumento de la postracin. Aumento del encamamiento. Disminucin de la alerta. Disminucin de la ingesta.
5/24/12 Alteracin de las constantes.

Se deben observar los signos clnicos siguientes:


Prdida del tono muscular Disminucin de las sensaciones. Cambios en los signos vitales Afectacin sensorial

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Prdida de reflejos.

Los hallazgos fsicos de muerte inminente son:

Pulso rpido y dbil. Pupilas dilatadas y fijas. Descenso de la presin arterial. Incapacidad para moverse. Distrs respiratorio. Fases prolongadas de apnea. Respiracin ruidosa 5/24/12

Y como signos de muerte:


Cese de la respiracin y de los latidos

cardiacos durante varios minutos.

Falta

total de respuestas a estmulos externos

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ATENCIN AL PACIENTE CADVER


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MUERTE
Se considera que la muerte ha ocurrido cuando los pulmones y corazn han dejado de funcionar durante varios minutos. Por lo general la respiracin se suspende primero; unos minutos despus se para el corazn. En la actualidad para los trasplantes humanos se ha hecho necesario tener una definicin ms precisa que la sensacin de la respiracin y de los latidos cardiacos como signos absolutos de la muerte. La 5/24/12 ausencia de actividad de ondas cerebrales,

SIGNOS INICIALES DE MUERTE


Parada del corazn: no se notara pulso en

las arterias y no se escucharan los latidos cardacos sobre la zona del trax. El cese de la circulacin se puede evidenciar atando un cordel a un dedo (en el cadver sigue blanco, en el vivo se pone azulado el dedo) o ejerciendo presin sobre la ua de un dedo y ver si vuelve su coloracin habitual sonrosada al cesar la presin.
Cese de la respiracin: no se notar el

movimiento del trax ni se empaara un espejo colocado frente a nariz o boca del muerto. 5/24/12

SIGNOS TARDOS EN EL CADVER


Rigidez cadavrica (rigor mortis). Aparece

en un perodo variable de tiempo entre 3 y 4 horas. Se debe apreciar en codos, rodilla o mandbula.
Lividez cadavrica. Por la accin de la

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gravedad la sangre tiende a desplazarse a las venas de las zonas sobre las que yace el cadver, apareciendo manchas rojas en esas zonas (glteos, espalda y zona posterior de extremidades).

Cuando un paciente fallece, debe seguirse el siguiente procedimiento: q Declaracin de muerte:


Es el mdico el encargado de declarar que el paciente est muerto. En la historia clnica registrar la hora de muerte del paciente, as como una descripcin de cualquier terapia o intervencin realizada antes de la muerte.
q. Certificacin de defuncin:

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Certificado medico De defuncin


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q Solicitud de exmenes post mortem:

(autopsia) el mdico puede solicitar consentimiento escrito o autorizacin legal al familiar ms cercano, salvo en los casos en los que sea la justicia quin realiza esta peticin. Habitualmente no es necesario el consentimiento, cuando las circunstancias de la muerte, son tales que la ley exige, la realizacin de la autopsia.
q Solicitud de donacin de rganos o

tejidos:

Si, por diversos motivos, esto no fue hecho antes del fallecimiento del paciente, la enfermera, el mdico o una persona autorizada por la institucin, solicita al pariente ms prximo o al tutor la donacin de rganos o tejidos, si se considera que, desde el punto de vista mdico, el paciente fallecido es un donante adecuado. 5/24/12

q Organizacin del funeral:

OBJETI VOS

PROPORCIONAR LOS CUIDADOS FSICOS AL CUERPO DE LA PERSONA FALLECIDA CONFORTAR Y BRINDAR APOYO EMOCIONAL A LA FAMILIA, TOMANDO EN CONSIDERACIN SUS CREENCIAS RELIGIOSAS Y SUS VALORES CULTURALES.

FIN AL AD ID :
QUE LA FAMILIA LOGRE/TENGA UNA ACEPTACIN DE LA PERDIDA DE LA PERSONA FALLECIDA.
v

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PAPEL DE LA ENFERMERA
Durante el proceso de separacin-perdida el personal de enfermera tiene un papel muy importante ya aunque est capacitada para brindar apoyo integral a la familia de la persona fallecida mediante actitudes concretas y valores autnticos tales como:
ACTITUDES VALORES RESPETO SOLIDARIDAD COMPRESION AMOR A LA VIDA CONFIANZA RESPONSABILIDAD CONTROL DEL DOLOR ACOMPAAMIENTO HUMANO PSICOLOGICO Y ESPIRITUAL AUTOCOMPASION

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Una vez comprobada la muerte


Confirmar la muerte y avisar al mdico. Preservar, en todo momento, la intimidad del paciente fallecido. Asegurarse de que el mdico certifica el fallecimiento del paciente, lo registra en la historia e informa a la familia . Procurar realizar los cuidados postmorten en una habitacin individual, si no es posible, aislar al paciente fallecido mediante cortinas o biombos. 5/24/12 Colocar al fallecido en decbito supino

Registrar en la documentacin de enfermera los ltimos cuidados prestados al paciente indicando la hora del bito. Ponerse guantes. Aspirar secreciones y contenido gstrico. Retirar drenajes, catteres de vas perifericas y centrales, sonda nasogastrica, sonda vesical, tubo endotraqueal, etc. Retirar objetos personales: anillos, cadenas, reloj, etc. Asear ,cuidadosamente, el cadver.

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Cerrarle los ojos. Cubrir heridas con apsitos. Colocar pulsera de identificacin del paciente. Sujetar la mandbula inferior ,si fuera necesario, para mantener la boca cerrada. Sujetar las extremidades con vendas. Colocar al cadver en decbito supino sobre el sudario.

Cubrir el cadver con una sabana.

Retirar el material utilizado. Quitarse los guantes. Lavarse las manos. Acompaar a los familiares junto al fallecido, si lo desean, proporcionndoles apoyo emocional y respetando en todo momento sus creencias religiosas y sus valores culturales.

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Entregar los objetos personales del paciente fallecido a la familia en un momento adecuado, estos debern firmar un recibo de entrega.

Informar a la familia acerca del traslado al cadver. Enviar la documentacin para traslado al cadver

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Amortajamiento Tcnica A

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Amortajamiento Tcnica B

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PRDIDA

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PRDIDA

Es una situacin real o potencial, en la que el individuo se le hace inaccesible o deja de percibir un objeto , situacin o persona valiosa para l. La prdida puede identificarse con una crisis. La forma en la que el individuo se enfrenta a la prdida esta relacionada con factores como el estado en el 5/24/12 que se encuentra, sus

TIPOS DE PRDIDA
q Prdida real: Es aquella que puede ser

verificad por los que nos rodean el padre que fallece su hijo. experimentada por las persona pero no puede ser verificada por los dems. experimenta antes de que la prdida se produzca en realidad, ya sea esta real o sentida.

q Prdida Sentida: es aquella que es

q Prdida Anticipada: Es aquella que se

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Orgenes Prdida

de

la

Aspecto propio autoimagen: Cualquier cambio

percibido por la persona como negativo en la manera que esta se relaciona con el ambiente.
Objetos externos: Pudiendo ser estos animados,

por ejemplo los animales de compaa; e inanimados, como joyas, que tienen excesiva importancia para la persona. ambiente habitual puede dar como resultado una prdida.

Ambiente habitual: La separacin o cambio del

Persona querida: Ya sea por causa de una

separacin 5/24/12

por enfermedad o muerte.

Edad y Prdida
La edad afecta a la compresin de

la prdida y la reaccin ante esta.


Se

relacionan directamente la edad con la experiencia y con la compresin de la prdida. tiempo en que se presentan las perdidas, es difcil prepararse para enfrentarse a ellas , lo que es cierto es que enfrentarse con otros tipos de prdidas preparan 5/24/12 para la prdida mas grave, la

Debido a la arbitrariedad en el

DUELO

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Son las conductas, reacciones, sentimientos pensamientos que preceden y siguen la prdida.

FASES DEL DUELO:


Shock

e incredulidad: No aceptacin de la prdida, el aturdimiento y aceptacin intelectual y negacin emocional. prdida empieza a ser real, reacciones de clera contra el 5/24/12 fallecido, familiares, equipo

Desarrollo de consciencia: La

Restitucin: Rituales de luto, no aceptacin de sustituto de la prdida y recuerda la persona muerta. Idealizacion: Recuerda lo positivo de la persona muerta, se culpabiliza de actos anteriores hacia el difundo, recuerda al difunto sigue provocando tristeza. Resultado: Conducta influida por factores como: importancia del objeto, grado de dependencia, naturaleza de otras relaciones y duelos anteriores.

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Tipos de Duelo
Cuando la prdida no es lo suficientemente importante o esta es reemplazado rpidamente. Duelo anticipado: Es aquel que se expresa con anterioridad al hecho de la prdida y termina con la prdida misma. Duelo negado: Es un duelo patolgico porque no afronta la prdida, puede parecer cierta euforia.
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Duelo corto:

Duelo crnico o no

resuelto: Cuando la reaccin ante la perdida continua durante aos.


Duelo

patolgico: Cuando la persona es incapaz de adecuar la respuesta a la prdida, debiendo acudir a una ayuda profesional y teraputica.

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Sintomas

del duelo: Cada persona experimenta sntomas distintos pero es frecuente encontrar: Angustia, alteraciones respiratorias, astenia, prdida del apetito, etc. determinantes del duelo: Experiencias anteriores, relacin afectiva con el difunto, edad, personalidad, clase socioeconmica, nacionalidad y cultura.

Factores

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GRACIAS

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