Hormonas

• Insulina: Hormona anabólica, proteica, síntesis en las células beta del Páncreas (Islotes de Langerhans) • Posee 2 cadenas en su estructura (alfa y beta) unidas por puentes disulfuro • Su síntesis y secreción es estimulada por los niveles sanguíneos de glucosa
Receptor de insulina

Páncreas

Insulina

Músculo esquelético Hígado Adipocito

Acciones

Insulina
• Secreción estimulada por los niveles de glucemia en sangre

GIP +

GLP-1 +

Secreción de Insulina
INCRETINAS
• GLP-1 (Péptido parecido al Glucagon 1)  Se sintetiza en el intestino  Potencia la secreción de insulina dependiente de glucosa  Favorece la expansión de la masa de células beta: regula la proliferación y evita la apoptosis (muerte celular programada)  Aumenta la síntesis de proinsulina  También regula los niveles de glucosa porque reduce la secreción de Glucagon e inhibe

Secreción de Insulina
INCRETINAS
• GIP (Polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa)  Se sintetiza en el intestino  Potencia la secreción de insulina dependiente de glucosa

Fases de la secreción de Insulina
• Insulina: Hormona anabólica, proteica, síntesis en las células beta del Páncreas (Islotes de Langerhans) • Posee 2 cadenas en su estructura (alfa y beta) unidas por puentes disulfuro • Su síntesis y secreción es estimulada por los niveles sanguíneos de glucosa

Receptor de Insulina
• Receptor de membrana

Insulina: Acciones
CARBOHIDRATOS:
• • • Inhibe la Gluconeogénesis Estimula la Glucogenogénesis Inhibe la Glucogenolisis hepática

LÍPIDOS:
• • Inhibe la lipólisis Estimula la lipogénesis

PROTEÍNAS:
• • Inhibe la lipólisis Estimula la síntesis proteica

Insulina
• Mecanismo de acción

Acciones de la Insulina Músculo

Glucosa
RI

Insulina

Adipocito
RI

RI

Hígado

Otras acciones de la Insulina
• Estimula el crecimiento del feto durante el embarazo • A nivel cardiovascular:
Endotelio: vasodilatación, aumenta producción de óxido nítrico Inhibe moléculas del sistema inmunológico que causan inflamación (moléculas de adhesión)

Glucagon
• Hormona anabólica, proteica, síntesis en las células alfa del Páncreas • Es una hormona CONTRARREGULADORA de la Insulina CARBOHIDRATOS: • Estimula la Gluconeogénesis • Inhibe la Glucogenogénesis • Estimula la Glucogenolisis
LÍPIDOS: • Estimula la lipólisis • Inhibe la lipogénesis PROTEÍNAS: • Estimula la proteólisis

REGULACIÓN DE LOS NIVELES DE GLUCOSA EN SANGRE

Insulina
Glucogenolisis Gluconeogénesis Glucogenogénesis

Hormonas contrarreguladoras
Glucogenolisis Gluconeogénesis Glucogenogénesis

HIPOGLUCEMIANTE

HIPERGLUCEMIANTE

Niveles de glucemia en ayunas menores de 100mg/dl

Cómo se hace el diagnóstico de Diabetes?
• Criterios diagnósticos de diabetes mellitus
– Glucemia en ayunas ≥ 126mg/dl – Glucemia al azar ≥ 200mg/dl – Glucemia≥ 200mg/dl a las 2 horas post-carga en CTOG

• Síntomas de la diabetes mellitus
– – – – – Polidipsia (tomar mucho agua) Poliuria (orinar mucho) Pérdida de peso Polifagia (comer mucho) Dolor abdominal

Músculo

Glucosa
RI

Insulina Glucosa en sangre

Grasa
RI

Anticuerpos

RI

DIABETES TIPO 1

Hígado

Músculo Glucosa
RI

Insulina

Grasa
RI

Falla leve de insulina

Glucosa en sangre
RI

DIABETES TIPO 2

Hígado

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