Neoplasias do Útero

Lesões Pré-Cancerosas do Colo Uterino
• Displasia (Neoplasia Intra-Epitelial Cervical) • NIC ou CIN  NIC I,II e III • Relação das NICs com HPV • 50% das NICs apresentam atipia coilocitotica • Subtipos de HPV associados as NICs: 16,18,31,33,35 e 45 • Comportamento biológico

HPV .

NIC 1 .

NIC II .

Carcinoma do Colo Uterino • Agentes etiológicos potencializadores do CA de colo uterino Doenças Sexualmente Transmissíveis Hormônios: Agente promotor – talvez Fumo: 4x ↑ Nutrição: Ingestão baixa de vitamina A Imunossupressão e Radioterapia Outros fatores: DNA do esperma. histona e protaminas do sêmen e esmegma .

Estagio IV – Parede vesical.Carcinoma do Colo Uterino • Grau de diferenciação histológica: .Estagio II – Invasão dos paramétrios ou 2/3 da vagina .Pouco diferenciado ou Indiferenciado ou Grau III • Estágios Clínicos: .Estagio I .Moderadamente diferenciado ou Grau II .Estagio Ib – Francamente Invasor .CA invasor restrito ao colo .Bem diferenciado ou Grau I .Estagio Ia – Microinvasor .Carcinoma “IN SITU” do colo uterino .Estagio III – Parede pélvica ou 1/3 inferior da vagina . retal ou ambas ou metástases à distância .Estagio 0 .

Carcinoma do Colo Uterino • Característica: mais freqüente entre mulheres brasileiras mais comum em mulheres com 40 anos • Casuística: UNICAMP – 1988 e 1989 – 306 CA invasores 256 CA epidermoide (84%). 42 adenocarcinoma (14%) e 8 CA indiferenciado (2%) • Fatores de Risco: inicio precoce da atividade sexual inicio precoce da primeira gravidez múltiplos parceiros múltiplas gravidezes infecções venéreas exposição a homens de risco .

Carcinoma “IN SITU” .

Carcinoma “IN SITU” .

Carcinoma “IN SITU” .

Carcinoma Epidermoide .

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Grupo de risco: obesidade diabete mellitus hipertensão infertilidade mulheres nuliparas solteiras ciclos anovulatorios .Neoplasias do Corpo Uterino CARCINOMA DO ENDOMÉTRIO: .Características: 2º neoplasia mais freqüente Freqüente entre 55 e 65 anos .

Estádio I – Tumor Confinado ao corpo uterino .Estádio III – Além do útero confinado à pelve .Estádio II – Envolve corpo e colo uterino .Neoplasias do Corpo Uterino • Estadiamento e Prognostico .Estádio IV – Ultrapassa a pelve ou envolve a mucosa da bexiga ou reto .

Neoplasias do Corpo Uterino MACROSCOPIA: .Difuso MICROSCOPIA: Adeonocarcinoma (Maioria) Graus I.II e III .Nodular ou Polipoide .

Clinica: Assintomáticos Sensações de peso e desconforto abdominal Massa palpável Hemorragia .Características: Neoplasia Benigna mais comum 20 a 30% Mulheres com mais de 30 anos Maioria localizado no corpo uterino e 4 a 5% no colo .Neoplasias Mesenquimatosas do Útero • LEIOMIOMA .

Macroscopia .

Macroscopia .

Microscopia .

Outras Neoplasias SARCOMAS UTERINOS . MASSA PALPÁVEL. AO REDOR DE 50 ANOS DE IDADE .MICROSCOPIA TUMORES MISTOS MALIGNOS MÜLLERIANOS SARCOMAS DO ESTROMA ENDOMETRIAL RAROS .MACROSCOPIA . DOR.FREQÜÊNCIA: 3 a 4% DOS TU UTERINOS LEIOMIOSARCOMA . .CLÍNICA: SANGRAMENTO VAGINAL.RARA 1 a 3%.

Leiomiosarcoma • MACROSCOPIA .

Leiomiosarcoma • MICROSCOPIA .