ESQUIZOFRENIA

Alumnos: Mayta Pitman, Luisa Montes López, Christian

Esquizofrenia. Definición

Esquizofrenia. Diagnóstico
(DSM IV-TR)

Esquizofrenia. Epidemiología

Departamento de Psiquiatría y Psicología Médica

Clasificación CIE-10 • IDEAS DELIRANTES DE PERSECUCIÓN • ALUCINACIONES • PREDOMINAN ALTERACIONES MOTORAS • INMOVILIDAD PERSISTENTE • ALTERACIONES EN LAS EMOCIONES • INCOGRUENCIA EMOCIONAL • NOTABLE INDIFERENCIA • INACTIVIDAD.Esquizofrenia.AISLAMIENTO. . • CARATERÍSTICAS ESQUIZOFRÉNICAS CON SÍNTOMAS MANÍACOS O DEPRESIVOS.

Esquizofrenia. Síntomas DELIRIOS ALUCINACIONES SÍNTOMAS POSITIVOS DISTORCIONES DEL LENGUAJE CONDUCTA CATATÓNICA AGITACIÓN .

Síntomas EMBOTAMIENTO AFECTIVO ABULIA O APATÍA SÍNTOMAS NEGATIVOS ALOGIA ANHEDONIA .Esquizofrenia.

Hipótesis de la dopamina .

Hipótesis de la serotonina .

Hipótesis del glutamato .

Fisiopatología de la esquizofrenia VÍA MESOLÍMBICA VÍA MESOCORTICAL VÍA NIGROSESTRIADA VÍA TUBEROINFUNDIBULAR SÍNTOMAS NEGATIVOS SÍNTOMAS POSITIVOS .

Farmacología. Antipsicóticos .

.Antipsicóticos: “típicos”.

Antipsicóticos: “típicos”. .

.Antipsicóticos: “típicos”.

.

Antipsicóticos atípicos .

Antipsicóticos atípicos .

Antipsicóticos atípicos . . .

negativos. cognitivos y afectivos.Diferencia con los típicos TÍPICOS Mecanismo de acción Eficacia Bloqueo D2 Síntomas positivos ATÍPICOS Bloqueo D2 y 5HT2 Síntomas positivos. Bajo riesgo SEP Si Discinesias tardías Hiperprolactinemia Si Si Bajo riesgo +/- .

Antipsicóticos atípicos . .

ANTIPSICÓTICOS ATIPICOS Aspectos generales Baja incidencia de EPS. No producen discinesias tardías Mejoran el cumplimiento Conservan el efecto antipsicótico (acción en la vía mesolímbica). Mejoran la función cognitiva Eficaces en síntomas negativos. .

Mecanismo de acción bloqueo de los 5HT2A produce liberación de dopamina revierte el bloqueo de los D2 .

Mecanismo de acción .

NEGATIVOS Muestran eficacia sobre síntomas negativos POSITIVOS Mejoran claramente los síntomas positivos Producen pocos EPS. excepto a dosis elevadas AFECTIVIDAD Mejoran los síntomas afectivos y no producen disforia COGNITIVO Mejoran los déficits cognitivos .

.

.Clozapina . .

.Clozapina .

Risperidona .

.Risperidona .

Olanzapina .

Olanzapina .

.Quetiapina . . .

Ziprasidona . .

Fármacos antipsicóticos de uso frecuente .

a + + +/0 a +/++ +/.RAMs Agranulocitosis Anticolinérgicos clásicos +/0 a +++ clozapina ++ +++ Risperidona Olanzapina 0 +/0 ++ Quetiapina 0 +/- Amisulprid a 0 ¿? SEP relacionados con la dosis Hipotensión ortostática Elevacion prolactina Prolongación QT Sedación Convulsiones Discinesia tardía Aumento de peso +++ 0 a +/- ++ +/- 0 a +/- ++ 0 a +++ +++ + +/- + + ++ a +++ 0 + 0 a +/- 0 a +/- + +/-a + + a +++ +/+++ +/.a + ++ +/0 a +/+++ +/.a + +++ +/¿? ++ +/¿? ¿? ¿? ++ .a ++ + +++ ++ a +++ 0 +++ +/.

Costes indirectos. . Metabolismo. Respuesta a tratamientos previos. Interacciones. Hª familiar. Reacciones adversas a medicamentos. En relación aspectos socioeconómicos Hª médica y psiquiátrica. Costes directos. Cumplimiento Efectos secundarios.¿CÓMO ELEGIR UN ANTIPSICÓTICO? En relación con el paciente En relación con las propiedades del fármaco.

.Aplicación Terapéutica . .

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